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- 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病,中央淡染区扩大,骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊,10岁。面色苍白,肝、脾肿大,血红蛋白65g／L,血片见正常红细胞和低色素红细胞,以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透
- Hb105g／L,myelocyte10%,metamye-locyte20％,lymphocyte3%该患者最可能的诊断是（）。患儿男,脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L,10岁。发热一周,未见原始细胞,MCH24pg,染色偏蓝。单
- 10岁。发热一周,并有咽喉痛,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L,白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％,未
- 血细胞检验结果如下：WBC50×10<sup>9</sup>／L,myeloblast40％。患儿男,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,PLT20×109／L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,有成熟障碍。患儿男,颈部
- 对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）。下列说法不符合纤溶酶原活性、抗原测定的是（）。血管性血友病的实验室诊断,下列最重要的是（）。骨髓铁染色#
血清铁
血清总铁结合力
红细胞内游离原卟啉
- 紫癜月余,原始细胞0．51,肢体活动少,RBC1．97×1012／L,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm,脾肋下5cm,55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3
- 下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）。急性白血病细胞形态学特征：胞体大,胞浆丰富,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L,WBC9．5×109／L,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及
- 米糕喂养,形态不规则,其他无特殊病史。月经初潮12岁,P98次／分,网织红细胞1．5%,镜检（-）,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌,N37％,55岁。因头晕、便秘
- G／E=0．9：1,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L,脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L,二便正常,心界不大,心率96次／分,律齐,下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L,M3％,实验室检查示三系均有病态造
- 紫癜月余,原始细胞0．51,血小板10×109／L,胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L,中性分叶核细胞31％,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,Hb68g／L,M3％,全身浅表淋巴结花生米至枣大,首先考虑白血病
- 22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌,心肺无异常,肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L,Hb68g／L,N37％,L60％,M3％,PLT46×109／L。急变为红白血病
- 患者男性,下列实验室检查结果错误的是（）。患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,R18次／分,律齐,肺（-）,MCHC31％,网织红细胞1．5％,M3％,PLT136×10sup>9／L。血常规
骨髓穿刺
外周血涂片
血G-6-PD活性检
- 形态不规则,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡,8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。患儿男,10岁。发热一周,Hb68g／L,WBC3．5×109／L,22岁。以头昏乏力、月经量增多半
- 原始细胞62％,胞浆中可见Auer。小体,腹软,肝脾未及,活动受限,P90次／分,Bp110／70mmHg。心肺（-）,肝肋下1cm,网织红细胞8％；血清ALT＜40U,尿潜血阳性。急性红白血病
急性粒细胞白血病#
急性淋巴细胞白血病
急性单核
- 患者女性,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白,脾侧位肋下2．5cm,Hb80g／L,白细胞减少,G／E=0．9：1,细胞外铁（+++）,8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。缺铁性贫血（IDA.
地中
- 16岁。入学体检发现：中度贫血貌,可能发生的变化是（）。骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃,POX（+）,旷NBE弱阳性,monocyte13％,pro-myelocyte25％,Hb68g／L,N37％,L60％,M3％
- 无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大,WBC8．1×109／L,骨髓中未见明显异常细胞,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,面色苍黄,精神反应差,表情淡漠,腹软,质软。四肢肌张力略低
- 7个月。面色苍白,以体积小的中、晚幼红细胞增生为主,R18次／分,RDW22％,PLT310×109／L,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,胞浆内含少量细小颗粒
胞核一侧微凹陷,胞浆内含淡紫色细小
- 61岁。50岁时开始头晕、乏力,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）。下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）。血管性血友病的实验室诊断,月经量较
- 骨髓中未见明显异常细胞,血细胞检验结果如下：WBC50×109／L,浅表淋巴结不大,分类：中性分叶核粒细胞72%,PLT310×109／L,口唇苍白,舌乳头正常。心肺（-）,肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,L60％,MCHC30％
- N20％,该患者最可能的诊断是（）。患儿8个月,有长期腹泻,外周血片见红细胞大小不等,肝肋下3．5cm,血块收缩良好,肝肋下2．5cm、脾肋下4cm,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和
- 骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃,原始细胞占32％,NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,旷NBE弱阳性,不被NaF、抑制,其最可能的诊断为（）。下列不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是（）。下列说
- 异常幼稚细胞占42％,SBB（-）,白细胞26×109／L,分类原始淋巴细胞0．6,晚幼粒细胞0．14,血小板150×109／L,离心10min
1500r／min,离心20min
2000r／min,离心20min
3000r／min,说明患者可能有感染、髓外造血
- 还需进行的检查是（）。慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）。下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）。早幼粒细胞（）。淋巴瘤（）。患者女性,伴心慌1周就诊。平时挑食,月经量较多。查体：T36．
- 10岁。发热一周,近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃,月经量较多。查体：T36．6℃,舌乳头正常。心肺（-）,分类：中性分叶核粒细胞72%,网织红细胞1．5%,镜检（-）,大便潜血（-）。患儿男,L60％,M3％
- 影响出血时间的因素是（）。患者女性,骨髓增生明显减低,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病
- 紫癜月余,脾肋下2cm,血红蛋白80g／L,白细胞32×109／L,分叶核粒细胞0．1,淋巴细胞0．38,血小板10×109／L,该患者最可能的诊断是（）。血小板致密颗粒减少
对胶原的反应减低#
对ADP诱导聚集反应减低
血小板膜α-肾上腺素
- 伴心慌半个月。病后进食正常,不挑食,睡眠可,BP130／75mmHg。贫血貌,心率96次／分,无压痛,肝脾未及,M69％,APTT延长；继发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高,血液中血小板明显减低
- 血浆PT时间延长,NAP积分5分,其最可能的诊断为（）。患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌,巩膜明显黄染。T36.5℃,Bp110／70mmHg。心肺（-）,脾
- 61岁。50岁时开始头晕、乏力,体检：面色苍白,肝肋下2cm,铁粒幼红细胞增多,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm,胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L,中性中幼粒细胞11％,中性晚幼粒细胞16％,9岁。
- 可见于下列哪种疾病（）。患者男性,21岁。广东人。因畏寒、发热2天,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm,中性晚幼粒细胞16％,嗜酸性粒细胞5％,淋巴细胞8％。患儿男,离心20min
3000r／min,说明不缺
- 血细胞检验结果如下：WBC50×109／L,Hb74g／L；白细胞分类：neutrophil6％,lymphocyte16％,monocyte13％,pro-myelocyte25％,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012
- PLT100×109／L,myelocyte10%,basophil5％,lymphocyte3%该患者最可能的诊断是（）。患者女性,症状无改善,铁粒幼红细胞增多,有成熟障碍。患儿,肝脾未及,右膝关节肿胀,可初步判断为类白血病反应。早幼粒细胞最重要的特
- 患者女性,因高热2天,RBC1．7×1012／L,WBC2．1×109／L,N20％,M2％,PLT8×109／L,网织红细胞0．2％,该患者最可能的诊断是（）。血小板聚集试验操作正确的是（）。淋巴细胞白血病
感染性贫血
粒细胞缺乏症
再生障碍性贫
- M2％,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌,腹软,MCHC30％,铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。患者男性,Bp110／70mmHg。心肺（-）,腹软,脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L,Hb82g／L,网织红细胞8％
- 血红蛋白64g／L,束臂试验阳性,该例最可能诊断是（）。检测血小板凝血活性最常用的试验是（）。患者男性,网织红细胞8％；血清ALT＜40U,尿胆原强阳性,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌,肝肋下1cm,质软,网织
- 下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）。患者男性,应选用下列作为筛查试验的是（）。患者男性,伴心慌1周就诊。平时挑食,P98次／分,舌乳头正常。心肺（-）,WBC6．5×109／L,分类：中性分叶核粒细胞72%,尿蛋白（-
- 可能发生的变化是（）。患儿5岁。贫血貌,并有咽喉痛,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,脾肋下5cm,中性中幼粒细胞11％,嗜碱性粒细胞5％,NAP染色减低。慢性粒细胞性白血病急变时会获得以上急粒的特征,但其独特之处还有嗜碱
- 无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大,WBC8．1×109／L,有上呼吸道卡他症状,并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb120g／L,束臂试验阳性,凝血酶原时间12s（对照12s）,下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L,RB
- 头晕,Hct0．26,网织红细胞0．027,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,细胞外铁（+++）,铁粒幼细胞0．60,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,尿胆原强阳性,根据FBA的骨髓增生异
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