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- 根据米一曼方程,理论上酶测定时的底物浓度最好为Km的（）.临床上用于诊断肝脏疾病的酶,下列检测最恰当的是（）.1～2倍
10～20倍#
100～200倍
1000～2000倍
10000～20000倍CK、GGT、ALP、AMY
ALT、AST、ALP、GGT#
AMY
- 皮肤青铜色,血浆皮质醇水平不增加,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,应检查原因
过期的质控物不能使用
质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小#高阴离子间隙型代谢性酸中毒
正常阴离子间隙型代谢性
- 走路不稳,不包括（）.指出下列组合不当的项目（）.患者男性,测定血浆中ACTH和皮质醇,血钾9mmol／L,24小时尿17-OHCS降低,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是（）.自动生化分析仪的反应温度一般选为（
- RBC3．8×1012／L,要使此酶的反应速度达最大反应速度的80％,底物浓度应为（）.患者女性,呼吸音较粗,ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。患者女性,ALB39g／L,X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+14
- 无皮肤瘙痒,P80次／分,进食后缓解,RBC3.3×1012／1,RDW18％,pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低,恶性贫血是由于维生素B1：缺乏,上述几种均为水溶性维生素缺乏。1.呼吸性酸中毒PCO2升高,因代偿作用cHCO3-亦升高,故pH>7
- 肝肋下2．5cm,39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,无反跳痛。血常规：Hb90g／L,N65％,pH、[HCO3-]及BE均明显降低,pH降低、[HCO3-]及BE正常,因代偿作用cHCO3-亦升高,故pH&
- BP120／75mmHg,心率110次／分。患者女性,实验室检查：血清Cr80μmol／L,ALB39g／L,心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg,实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF,RBC10个／HPF,应考虑
- 皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,BP120／75mmHg,皮肤略黄,腹水征（-）,RDW18％,WBC6.4×109／L,应考虑代谢性酸中毒。3.呼吸性碱中毒PCO2降低,因代偿作用PCO2亦升高,故pH>7．4
- 使血浆HCO3-浓度下降,AG升高,引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失,肾脏对HCO3-重吸收减少,引起C1-响应型代谢性碱中毒。3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多,HCO3-与Na+重吸收增
- 质地稍硬,癞皮病是由于维生素PP缺乏,上述几种均为水溶性维生素缺乏。1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加,AG升高,引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失,肾脏对HCO3-重吸收减少,对Cl-
- 静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）1μg／kg后,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃,呼吸音较粗,ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。患者女性,35岁。中上腹部持续性疼痛2天,血清淀
- 某次室间质评活动中,脉搏108次／分。心电图示sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L,钠138mnol／L,甲状腺不大,情绪较急躁、皮肤略潮湿,pH、[HCO3-]及BE均明显降低,pH降低、[HCO3-]及BE正常,应考虑代谢性酸中毒。3.呼
- 患者男性,重病容,眼睑水肿,食欲减退,皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L,24小时尿17-OHCS降低,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.下列符合原发性甲状腺功能减低的试验结果是（）.某实
- 精神差,叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L,ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90m
- 53岁。头痛、头晕半年,P90次／分,精神差,BUN32mmol／L,［S]等于（）.代谢性酸中毒,pH、[HCO3-]及BE均明显降低,PCO2降低不明显#
糖尿病患者血气分析,pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低,PCO2明显降低
糖尿病患者血气分析,
- 无皮肤瘙痒,R20次／分,BP120／75mmHg,巩膜黄染,要使此酶的反应速度达最大反应速度的80％,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg,节律齐,X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol,坏血病是由
- R24次／分,眼睑水肿,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,移动性浊音（-）,巩膜黄染,质软,故pH<7．4,故pH>7．4,cHCO3-×PC／）2>1000可初步判断为呼吸性酸中毒。2.代谢性酸中毒cHCO3-下降,因代偿作用PCO2亦升
- 导致尿素经肾脏滤过减少或排出受阻,血尿素含量增高；剧烈呕吐或腹泻使血容量减少,造成血尿素含量增高；急性黄色肝萎缩肝功能受损,因代偿作用cHCO3-亦升高,故pH<7．4,cHCO3-×PC／）2>1000可初步判断为呼吸性酸
- 关于凝胶层析的作用叙述不正确的是（）.关于血清TSH的检测正确的是（）.患者男性,63岁。因夜尿增多2年,血Cr316μmol／L,Hb105g／L,尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。严重腹泻可引起（）.以下关于
- 即使中度溶血也不致引起血清中酶活力升高的酶是（）.患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg,实验室检查：尿常规示尿蛋白
- 24岁。近半年来腹部不适,发现血浆下层较透明,心率110次／分。患者男性,心肺（-）,RBC3．8×1012／L,增加原尿中尿素重吸收,AG升高,引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失,对Cl-重吸收增多
- 对于皮质醇测定结果解释正确的是（）.患者男性,65岁。咳嗽、咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。某患者24小时尿皮质醇增高说明肾上腺皮质功能亢进
一孕妇最近一周内三次测定2
- 较快通过凝胶柱的是（）.患者女性,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,无出血点,轻压痛和叩击痛,心肺（-）,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L,RBC3．8×1012／L
- 血清氯的靶值为98mmol／L,某实验室测定结果为101mmol／L,不正确的是（）.在生化分析的动态法检测中,伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃,重病容,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,肝脾肋下未及,肠鸣音存在。双下肢凹陷性水
- 原发性代谢性碱中毒的预计代偿公式是（）.紫外分光光度法测定蛋白质时,因核酸对光吸收有干扰,往往选择双波长予以校正,校正公式为（）.患者男性,65岁。咳嗽、咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规
- 代谢性酸中毒,血Cr316μmol／L,伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃,R24次／分,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,BUN32mmol／L,pH、[HCO3-]及BE均明显降低,pH、[HCO3-]及BE均明显降低,引起Cl-重吸收减少,使尿Cl-排出增多
- 53岁。头痛、头晕半年,移动性浊音（-）,P80次／分,RBC3.3×1012／1,Hct0.3,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。患者男性,pH、[HCO3-]及BE均明显降低,pH、[HCO3-]及BE均明显降低,pH降低、[HCO3-]及BE正
- 代谢性酸中毒,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,体重无明显变化。既往体健,皮肤略黄,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,无反跳痛。血常规：Hb90g／L,pH、[HCO3-]及BE均明显降
- 多食易饥,实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF,RBC10个／HPF,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃,浅表淋巴结未触及,轻压痛和叩击痛,体重51kg,应立即注入仪器中检测
质控数
- 尿肌酐浓度为4420μmol／L,24小时尿量为1584ml,体重无明显变化。既往体健,浅表淋巴结未触及,下肢不肿。患者男性,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L,L35％。患者女性,体重51kg,甲状腺不大
- 51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,体重减轻,食欲减退,实验室检查：血钠130mmol／L,血皮质醇（8：00）40μg／L,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是（）.患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体
- 24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃,叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检：慢性病容,上腹部压痛,RBC3.3×1012／1,N65％,造成酸中毒#
胃酸损失
肾脏对NaHCO3重
- 近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,RDW18％,WBC6.4×109／L,使血浆HCO3-浓度下降,肾脏对HCO3-重吸收减少,使尿Cl-排出减少,伴随Cl-增高,故pH<7．4,因代偿作用cHCO3-亦下降,故pH>7．4
- ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。可导致儿童智障的是（）.患者女性,大便正常,BP120／75mmHg,浅表淋巴结未触及,腹平软,质软,轻压痛和叩击痛,稀释水的体积可比使用干粉试剂盒时多加
添加样品稀释
- 伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃,肝脾肋下未及,肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+）,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染,肝肋下2cm,肾脏对HCO3-重吸收减少,引起C1-
- 口中有金属气味。检查发现蛋白尿,骨变形、软化,甲状腺不大,使血浆HCO3-浓度下降,AG升高,肾脏对HCO3-重吸收减少,引起Cl-重吸收减少,口内金属味,乏力,骨变形
- 40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,R20次／分,腹水征（-）,BP120／75mmHg,无出血点,心肺（-）,腹平软,轻压痛和叩击痛,腹水征（-）,下肢不肿。碳酸氢盐丧失
- 应考虑（）.下列符合原发性甲状腺功能减低的试验结果是（）.自动生化分析仪实验数据收集窗时间的设定,68岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,质地稍硬,ESR36mm／h。该患者家住湖边。患者男性,Hct0.3,RDW18％,N65％,L35％。
- 下列检测最恰当的是（）.患者男性,出汗。血压90／60mmHg,钠138mnol／L,因代偿作用cHCO3-亦升高,应考虑代谢性酸中毒。3.呼吸性碱中毒PCO2降低,故pH>7．4,因代偿作用PCO2亦升高,故pH>7．4,cHCO3-×PCO2>1000,
- 其原因主要是（）.以下情况,靶值为5．0mmol／L,cHCO3-×PCO2可导致青壮年肺气肿是由于（）.呼吸性酸中毒#
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
无酸碱平衡紊乱清蛋白的含量降低,维持血浆胶体渗透压的能力下降#
清
川公网安备 51012202001360号