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- 张红女第一胎孕40周,于2012年2月1日17：00侧切顺产一足月男婴,产后（）小时内应密切观察（）和（）情况,监测血压变化。透析导致肌肉痉挛的原因常见有（）三人搬运病人上平车的叙述正确的是（）伤口清洗时一般选用（
- PICC维护后应记录（）、贴膜更换时间、置管时间,测量（）并与置管前对照。采集咽拭子标本时,患者用（）漱口辨别压疮分期应观察的内容包括：（）患者行生物治疗时护理措施不正确的是：（）膀胱过度膨胀且衰弱的患者第
- 护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的（）,刺激与疾病的（）及（）的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。眼部化学烧伤患者,以下护理措施正确的是（）患者行血液滤过治疗前,为消除患者紧张情绪,使
- 在置入侧肢体不应进行（）和静脉穿刺。为男性患者导尿时,诊断为胆石症,行胆囊切除,会阴皮肤黏膜情况,阴道流血、流液情况#
向患者解释会阴护理的目的和配合要点,后清洁肛门#
告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无
- 在为某新生儿患者实施复苏时,判断患儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外线复苏台上保暖,头轻度（）,头部处于（）。人工气道湿化不建议常规使用（）胆道手术后T型管引流病人护理,正确的（）使用约束带约束的患者交接班内
- 护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,张某,慢性阻塞性肺疾病10年,近一周“感冒”后自觉呼吸困难,咳嗽,咳黄色粘痰,然后深吸气,留于容器中
B、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
C、患者做痰培养及痰找瘤
- 为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下（）,另一名护士将（）迅速插入气管插管内,遇到阻力后上提（）后吸引,并（）快速拔出吸痰管。慢性咳嗽患者,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根
- 抽吸油剂药液时,可稍（）,后用稍粗针头吸取。评估拔除气管插管指征包括（）用氧过程中应注意（）为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是（）实施PICC置管时测量定位正确的是（）患者,男性,突然意识丧失,触摸颈动脉
- 实施PICC置管前与患者签署（）,按照无菌原则消毒穿刺点,范围穿刺点为中心（）厘米,两侧至臂缘。为患者行保留灌肠不妥的是（）下列哪项不是导致体温偏高的因素（）冷疗制止炎症扩散的机理正确的是（）关于背部叩诊,下
- 患者服药后,护士要注意观察（）和（）反应,并做好记录。血糖监测的正确描述是：（）无菌操作中发现手套被污染错误的是（）穿脱隔离衣的注意事项是（）成人吸痰时负压吸引的压力是：（）用药效果；不良A、选用指血自
- 使用肝素帽和输液接头输液结束后,（）封管,边推边关（）。脐静脉插管换血疗法应注意：（）为昏迷病人行口腔护理时,下列选项中正确的是（）实施心肺复苏效果最佳的时间是（）T管引流的患者,为保持有效引流,平卧位时引
- 冰箱冷藏,保存时间不超过：（）患者赵某,女,43岁,护士的做法不正确的是：（）便隐血试验前三天内,患者可以进食的食物有（）在采集便标本时,对患者的评估不包括（）喂养时,废弃定时哺乳#
母婴同室,早吸吮#
重视心理护
- PICC置管期间,注意观察穿刺点局部情况、（）、导管内回血情况,测量（）。肠内营养支持时,应避开起搏器至少（）使用输液泵时,以下说法不正确的是：（）导管位置；双侧上臂臂围营养液现配先用,冰箱冷藏,输注前微波炉复
- 静脉输液要根据药物及（）调节滴速。下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（）。在各种卧位中,下列哪项是错误的（）关于血液透析失衡综合征描述不正确的是（）易发生产后出血的时间是产后（）患者抽搐发作时,女
- 为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用（）,因有损伤坐骨神经的危险。为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是（）臀大肌A、屈膝仰卧位
B、左侧卧位#
C、右侧卧位
D、头低脚高位
- 应用PORT输入高粘性的液体时,每4h（）冲管1次,输血后（）,两种药物之间有配伍禁忌时,应冲净输液港再输入。肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）胃肠减压拔管的指征时（）除颤时,两电极板之间的距离（）生理盐水；立即冲管
- 在抽取动脉血气分析标本拔针后,应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或（）,避免混入气泡或（）。初产妇,27岁,妊娠39周临产,可立即先采用下列哪种急救措施施救（）下列关于采取不同卧位主要目的的描述不正确的是：（）患
- 对中毒患者,应了解分析患者服用毒物的（）、剂量及（）等。婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则？（）霍乱病人应采取的隔离措施（）常用的膀胱冲洗溶液包括（）住院患者进行晨间护理的目的不包括（）植皮患者供皮区局部伤
- 静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（）和止血带。病室湿度过高可产生（）。下列有关压疮的护理,慢性支气管炎6年,口唇及四肢末梢发绀,听诊双肺底布满湿罗音,气闷长期卧床患者可使用充气床垫#
皮肤脆薄的患者可
- 成人胸外心脏非同步直流电除颤,负极手柄电极放于（）第二肋间；正极手柄电极应放于（）平第五肋间。引流装置应保持密闭和无菌的是（）下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度（）以下不属于降温过程中出汗时应做的
- （）或腹泻患者不宜直肠给药。为患者更换伤口敷料时,下列哪项是正确的（）直肠活动性出血A、协助患者取舒适卧位#
B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口#
C、换药时,应从伤口中间向外消毒
D、胶布固定时,粘贴方向应与患者
- 连续输入不同供血者血液制品时,中间输入（）。下列关于阴道冲洗叙述正确的是（）使用约束带约束的患者交接班内容不包括：（）新生儿娩出后首先应：（）生理盐水A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等#
B、协助
- 咽拭子采集时用压舌板轻压舌部,用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及（）、（）的分泌物。在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,脑梗死,呼吸衰竭,鼻饲饮食,对该患者的护理不正确的是：（）咽；扁桃体A、
- 给新生儿肌肉注射时,不宜选用（）注射,最好选用臀中肌和（）注射。对PORT维护时,要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（）一脑梗死患者,男,56岁,在协助其进食和饮水时,评估内容不正确的是：（）臀大肌；臀小肌A、每
- 插至会厌部时,护士应（）患者抽搐发作时,头偏向一侧#
注射镇静药物#
放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带#
按压患者肢体,以减轻症状
避免强光、声音刺激#A、用无菌纱布将破损处包裹
B、再加戴一副手套
C、立即更换#
- 在留取痰标本时,患者不可将唾液、（）、（）等混入痰液中。不适应保留灌肠的病情有（）有关胎动,下列哪些说法正确（）在采集便标本时,对患者的评估不包括（）漱口水；鼻涕A、子宫切除后的腹胀#
B、肠炎
C、体温37.5#
- 新生儿应用PICC时,禁忌在PICC导管处（）、输血及（）。心电监测放置电极片时,应避开（）简单而迅速的确定心脏骤停的指标是（）为病人吸痰时,一般成人负压应为（）不属于血压监测四定原则的是（）。预防压疮器具不包
- 化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择（）。肌内注射时,为使臀部肌肉放松,主因维持性腹膜透析治疗6个月,腹痛、引流液浑浊1天而入院,行腹膜透析治疗时,皮内注射该药物后（）由两名护士观察结果以下是护士帮助患
- 腹腔引流患者发现引流量突然（）、颜色性状改变,患者出现（）、发热、（）改变等异常情况应立即报告医生。心电图上出现明显U波常见于（）咽拭子标本采集最好在（）以下哪项不符合为卧床患者更单的要求（）患者营养与
- 进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查（）。关于床上擦浴,不正确的操作是（）。早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（）透析过程中可导致溶血的相关因素有（）一细菌性结膜炎患者,男,肺癌晚期,
- 给输液治疗的患者采集普通血标本时,应该从（）采集。膀胱冲洗时,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应首先采取的措施是（）对临产时的产妇李某进行会阴消毒时,常用消毒液（）使用PiCCO导管可以监测很多参数,除外：（
- 采集时间宜在10min内完成
D、采集时间无特殊要求,消毒双手,解腰带,消毒双手,解领口,脱衣袖
D、解袖口,解腰带,需要将体温计放在腋窝深处,3min后取出读数#
测量口吻的患者需要将口表放在舌下,3min后取出读数
测量体温
- 术后护理时应根据病情指导患者（）活动,（）膳食。对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）协助患者由床上移至平车,挪动法适用于（）常规痰标本采集的目的（）发口服药时,下述哪项描述不正确（）关于哺乳,下列不恰当的
- 并遵医嘱给予处理。为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是（）对感染伤口的处理不妥的是（）护士在更换、清洗气管切开套管内套管时,应评估的内容包括（）以下关于头部制动正确的是：（）护士小王给患者吸氧,对患者
- 胸腔闭式引流观察长管内（）,正常为4～6cm,咳嗽时有无（）；观察伤口敷料有无渗出液、有无（）。郭红女23岁孕1产0孕39周,于2012年1月26日10；00侧切顺产一足月女婴,因会阴部有伤口,责任护士应嘱产妇郭红以（）卧位为
- 为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后,护士应再次测量（）和气囊压力,需要更换液体,放回微量泵,感觉舒适；
C、预防压疮等并发症；
D、保持病室整洁美观。病情好转#
腹胀消失#
腹痛消失
肠鸣音恢复#
肛门排气#①②③④
- 抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者（）头偏向一侧或（）。轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面：（）患者出现恶心呕吐的前驱症状时,应协助患者取（）或（）,预防误吸。平卧；左侧卧位患者坐不稳或轮椅
- 气道吸引前后,给予（）吸入,观察（）变化。在术后护理中,以下说法错误的是：（）1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）留置导尿,预防尿路感染的措施有（）关于胎儿心音正确的是：（）为患者行单重血浆置换术
- 心包、纵膈引流术后当日（）挤压引流管一次,如成人（）,小儿＞4ml×体重（kg）／h,且无减少趋势,及时通知医生。关于血糖检测下列说法正确的是（）患者发生骨髓移植时,试纸测试区局部变红即可
E、避免血糖试纸受潮和污
- 为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手（）摆动。患儿李某,1岁,因支气管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好选用（）气道护理的目的包括（）导尿技术的护理措施正确的是（）换药操作哪项错误（）患者做痰培养或
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