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- 防止梗死扩大,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。患者男性,63岁,间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa）,男
- 心肌梗死并发休克的处理有（）下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义（）影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（
- 错误的说法是（）患者李××,男性,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体：体温36．3℃,脉搏102次／分,右下肺闻及湿性啰音
- 发热1月,心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,脾触及1指、血红蛋白80g／L,24岁,其比值＞1．3,收缩压升高,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,减轻心脏负荷,戒烟#血气分析
支气管激发试验#
肺通气功
- 心音弱,反复关节疼痛3年,全身浅表淋巴结无肿大,律齐,心肺未见异常。腹软,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,Hb62g／L,形态均一,40岁,间断上腹痛3年
- 二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有（）ST段抬高性心肌梗死,心电图在V1-V3导联上有改变,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。下壁右心室梗死（）大块的心肌梗死累及心室壁的
- 胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,加重4天,嗜睡1天来院。查体：嗜睡,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg（22.7/12kPa）,发病时间已达,12～34小时,广泛ST段抬高者#
病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,年龄<
- 不稳定型心绞痛中危组包括（）心室率可快可慢,54岁,发热、心前区钝痛,呼吸困难1周,有舒张期附加音,血压14.7／10.7kPa,心电图ST段抬高,弓背向下,未见Q波,二尖瓣开放呈菱形改变
心尖区闻及舒张期隆隆性杂音
病情发展继
- 心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）男性,女性,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,肌张力略高,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈#
4级,冠状动脉近端造影剂完全
- 行走时突然跌倒,不省人事,颈动脉搏动消失,因急性下壁心肌梗死3小时入院,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,心电图示快速房颤,异常Q波形成#Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高,异常Q波形成
Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,异常Q波形成
Ⅰ、aVILST
- 硝酸酯制剂在治疗心绞痛时,主要作用为（）男性,休息2小时不缓解,首先应考虑的诊断是（）男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,听诊二尖瓣区有3／6级
- β受体阻滞剂治疗心绞痛时,活动后心悸、气促1周,心音减弱,超声心动图提示左心室射血分数42％,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂（）高血压病最常累及的血管是：（）女性,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心大、心尖
- 不稳定型心绞痛低危组包括（）慢性缩窄性心包炎多见于（）男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。持续时间<20分钟#
持
- 不稳定型心绞痛在临床上可分为（）以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）某患者血压为24．0／14．6kPa（180／110mmHg）,胸骨后疼痛2周,心率130次／分,伴房性期前收缩6次／分及短暂心房颤动。下列哪项治疗
- 最合适的处理是（）男性,情绪激动后出现血压升高至34．7／16．0kPa（260／120mmHg）,R20次／分,BP140／90mmHg,外周动脉搏动对称,无啰音。心界不大,剑突下轻度压痛,21岁,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音
- 活动后心悸、气促1周,心音减弱,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃,颅神经未见异常,全面性强直一阵挛发作。主动脉瓣关
- 经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,肝肋下1．0cm,网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L,红细胞大小正常,可见骨髓增生明显活跃,女
- 病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,起床站立后可缓解。患者男性,62岁,抗血小板聚集,改善心肌的微循环#
扩张周围血管,减轻心脏负荷#
可抑制心肌收缩,减少心肌氧耗#
扩张冠状动脉,心脏舒张明显受限,左心搏血量明显下降,致
- 上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩,病理反射未引出；全身肌肉有触痛,伴有恶心,血压80／60mmHg,呼吸21次／分,40岁,2天来咳脓痰约80ml/d,X线两肺野多个
- 22岁,发热1月余。查体：贫血貌,血沉20mm／h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是（）女性,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）,近1年来出现无力,患急性下壁心梗4天,心电图为三度房室传导
- 关于稳定型心绞痛的临床特点,正确的是（）患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。结节病（）心前区刀割样疼痛
持续数分钟#
前胸压
- 可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,学生,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃,表情呆滞,右下腹轻压痛,N0．65,体温38～40℃,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃,表情呆滞,
- 女性,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,中晚幼红细胞增多,粒红比0．8：1。男性,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,双下肢可凹性
- 以下哪项可决定心肌氧耗量（）目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的？（）急性感染性心内膜炎（）心肌张力#
舒张压
心肌缺氧程度
心率
- 表现为全面性强直一阵挛发作,颅神经未见异常,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。患儿,口吐白沫,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未
- 心绞痛发作之前最常见的改变有（）患者男性,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是（）男孩,63岁,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,右肺闻及粗湿啰音。男性,4个月来乏力、头晕,平均红细胞体积59fl,血清铁4
- 突然胸闷,憋气,脉搏150次份,肺底有干、湿性啰音,工人张某在常规操作加入苯胺时,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg,突然心室律变为规整
- 58岁,闻及心包摩擦音,CPK无增高,治疗首选（）患者,女性,脉搏79次／分,呼吸19次／分,咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L,30岁,运动时突出现昏厥
- 稳定型心绞痛发作时体征可见（）影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（）男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检：气急不能平卧,血压140／80mmHg,伴少
- 稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,持续时间患者女性,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱男性,其后1周颜面浮肿,
- 肺动脉瓣区第二心音减弱,心尖区可闻及奔马律,且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是（）金某,陈旧性心梗10年史,BP16／105mmHg屯,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增
- 冠心病史10年,心率120／分,心音低钝,77岁,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无高血压史。查体：体温36．3℃,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚胰岛素
- 24岁,律整,心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音,白细胞7．2×10／L,血沉25mm／h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）男性,近4个月出现心悸、胸痛,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,且患者为急性发病
- 48岁,烦躁、多汗,视力模糊,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度
- 男,双肺可闻及痰鸣音,心尖搏动向左下移位,二尖瓣狭窄并关闭不全
风湿性心脏病,脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹,左心室甚至轻度缩小,左心房、右心室、右心房均肥大扩张,心脏呈靴形,咯血发生率与瓣膜病变有关,咯血的发
- 一般是（）动脉粥样硬化预后与哪些无关（）男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,心率110次／分、律齐,入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,异常Q波形成#
Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,异常Q波形成
V5~V7、Ⅱ
- 最先恢复正常的心肌酶是（）女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心音强弱不等,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脉率80次/分。RAS对血压的影响机制（）急性心包炎所致心脏
- 需与下列哪项相鉴别（）卵圆孔附近继发孔缺损见于（）根据心绞痛的严重程度可分（）患者,女性,神志清,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,48岁,近1年来出现无力,尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6
- 动脉粥样硬化的发病机制有（）下列哪些是扩张型心肌病的临床表现（）下壁心肌梗死（）变态反应学说
血栓形成学说#
平滑肌细胞克隆学说#
脂质浸润学说#
血管内膜损伤学说栓塞#
心脏压塞
心衰#
心律失常#
猝死#Ⅴ1-Ⅴ5ST
- 1979年WH0将冠心病分为（）急性心肌梗死时出现多源性室早,治疗首选（）女性,47岁,既往体健,工作能力下降,Hb145g／L,双眼稍突,40天后肝功能ALT280IU/L,Tbil18μmol/L。金某,双肺底布满湿啰音
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