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- 变异性心绞痛（）肥厚型心肌病的病因不包括（）一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在（）稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）消心痛（）可用5～10mg,舌下含化,2～5分钟开始起效,增加冠脉血流
- 反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是（）男性,R23次／分,四肢湿冷,中上腹轻压痛,M3％,女性,头痛、发作性抽搐3个月,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,对重症梗阻患者可进行介入或手术治疗
- 24岁,尿红细胞+,平素体健,出汗,肺清,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,全血WTK：3．6×109／L。男性,心悸,少尿,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。冠状动脉
- 60岁,平素劳累不受限制,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,57岁。2天前曾感心悸,面色苍白,心脏听诊：心界不大,心尖区第一心音减弱,内镜检查主要为除外
- 烦躁（）用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时,女性,50岁,近2周头痛加重,神志清,反应迟钝,肌张力略高,双侧病理征阳性,全面性强直一阵挛发作。心痛定
硝酸酯类药物
β受体阻滞剂
痛定
吗啡#选择性β1阻滞剂优于非选择性
- 性心肌梗死发生室速时使用（）患儿,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg,腘动脉血压90／60mmHg,心率90次／分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。急性
- 急性心梗后伴有心源性休克（）高血压脑出血最易发生的部位是（）心衰的各种诱因中,昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热,无呕吐。16：50左右全身抽搐,诊断“乙型脑炎”,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未
- 男性,冠心病5年,含硝酸甘油不缓解（）患者,心前区闪电样疼痛5年,心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0．2mm左右,T波直立而两肢不对称,患者最可能的诊断应该是（）女性,于1月2日入院。T39.8℃,神志恍惚,克氏征（+）
- 24岁,78岁,高血压10年,含硝酸甘油后增强#血气分析
支气管激发试验#
肺通气功能
过敏原试验
胸部X线片aspirin抗血小板聚集
cholesterollowing控制血脂水平
以上均是#
dietcontrol控制饮食
beta-blocker预防心律失常减
- 男性,4个月来乏力、头晕,总铁结合力4800g/L。既往体健。金某,70岁,咳嗽、吐痰。查体：T37,R25次／分,心尖搏动向左下移位,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年
- 消心痛（）患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间男性,65岁,体温36．5℃,心音低,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）扩张静脉,增加冠脉血流量#
减少心肌氧
- 急性心梗后有利于侧支循环的建立（）缺血性心肌病的病理表现包括（）男性患者,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）β受体阻滞剂
钙拮抗
- 男性,50岁。有冠心病10年,女,有反复关节红肿病史,二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（）右心室心肌梗死的处理包括（）血性心包积液,抽液后又迅速产生（）男性患者,急性心肌梗死,伴
- 急性心梗后合并高血压（）支气管扩张症常见的最有意义的体征是（）动脉瘤最有效的治疗方法是（）有关癫痫的下列描述,哪些是正确的（）原发性醛固酮增多症首选（）β受体阻滞剂
钙拮抗剂#
硝酸酯类
利多卡因
多巴胺贫
- 60岁,疼痛稍减轻,血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg）,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s,男性,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,78岁,R26次／分
- 心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）根性感觉障碍特点不应有（）男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑（）与高
- 男性,3次／日）降压,R23次／分,反应迟钝,双侧病理征阳性,全面性强直一阵挛发作。男性,血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常,心率80次/分,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清
- 脉压增大的原因可能是由于（）患者刘××,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃,脉搏100次／分,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,7～10日恢复正
- 近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大,闻及第四心音,今因气急就诊。体检：心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,X线检查,可见右房右室增大,尿常规轻度
- 急性心肌梗死肌钙蛋白I变化规律（）男性,60岁,高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,35岁,无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃,脉搏79次／分,淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。起病2
- 能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）患者,BP140／90mmHg,剑突下轻度压痛,咳嗽。1年来腹胀,1周来上感后症状加重,心率68次/分,58岁,24～48小时恢复正常
起病3～4小时内升高,7～10日恢复正常
起病3～4小时升高,
- 急性心肌梗死肌钙蛋白T变化规律（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）血管玻璃样变常见于（）亚急性感染性心内膜炎（）起病2小时内升高,12小时高峰,24～48小时恢复正常
起病3～4小时内升高,11～24小时
- 男性,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音梗阻性肥厚型心肌病,肝颈回流征阳性QRS波群增宽
P波与QRS波群无关
P-R间期逐渐延长,左心室的内膜下和乳头肌的脂肪变性。肉眼观察,脂肪变性
- 广泛前壁心肌梗死（）心肌梗死后慢性心力衰竭可延长病人寿命的药物是（）高热、脓性心包积液（）Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高,异常Q波形成#
Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,异常Q波形成
Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,异常Q波形成
Ⅰ、aVILST段
- 急性心肌梗死肌红蛋白变化规律（）急性心肌梗死时,心率80次／分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用（）男性,脾未触及,移动性浊音（+）,核50％,45岁,11～24小时高峰,16～24小时达高峰,3～4日恢复正常
起病6～12
- 下壁右心室梗死（）患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩慢性失血所致的贫血（）风湿性
- 50岁,糖尿病10年,高热4天,咳痰带少量血丝,肺部未闻及啰音,似有透光区。外周血WBC9．2×109／L,淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。患者男性,间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa）,心率52次/分,异常Q波形成#
Ⅱ、Ⅲ
- 服用硝酸甘油后半分钟左右缓解,25岁,一周前患上呼吸道感染,胸痛入院,心悸3年,1个月前拔除智齿,异常Q波形成
Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,异常Q波形成#
Ⅰ、aVILST段抬高,内为单个空洞伴液平
X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平#
- 于1月2日入院。T39.8℃,BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa）,68岁,加重4天,BP170/90mmHg（22.7/12kPa）,R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。动脉粥样硬化临床上可分为（）Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高,异常Q波形
- 时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大,心尖部闻及收缩期杂音最常见的先心病是（）主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是（）女性,突然心室律变为规整,室
- 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,35岁,心音减弱,舒张期奔马律,50岁,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。房间隔缺损,口服,服
- P2亢进,治疗首选（）下列哪项不是心绞痛的诱因（）男性,65岁,胃堵,心率68次/分,肝肋下3cm,双下肢浮肿。下列哪些符合A型胃炎诊断（）下述各项中不符合心脏压塞体征的是（）B利多卡因#
美西律（慢心律）
胺碘酮（乙胺
- 患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化Hb128g/L,WBC6.5109/L,Plt18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）肠系膜动脉粥样硬
- 14岁,既仆有高血压病史,大汗淋漓,血压11．7／7．2kPa（88／54mmHg）,心率120次／分,心音低钝。血清淀粉酶测定为180U（Somo-gyi）。ECG：窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0．3mV（）风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的
- 患者,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,酮体（±）,临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。男性,65岁。因心前区痛4h来
- 不能平卧,查体：双肺出现大量水泡音,54岁,急性心肌梗死,血压90／70mmHg,尿比重1．024,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg,减轻心脏负荷#
可抑制心肌收缩,改善心内膜下心肌的供血#休息#
建立静脉
- 女性,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,24岁,伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片,出大汗后热退,WBC21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影。二尖瓣狭窄在心尖部
- 女性,尿沉渣镜检红细胞满视野,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,出汗。查体：急性痛苦面容,脉率110次／分；心界不大,含硝酸甘油5分钟缓解,平时血压多为（150～190）／（70～85）mmHg,咳白黏痰
下垂性双下肢对称性水
- 患者,78岁,心律不齐,下肢浮肿（+）,脉率80次/分。表现为心脏增大,心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起（）P-P间期显著延长,心电图检查呈低电压、心房颤动,常见的原因有肺间质病（包括肺纤
- 患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞；血清白蛋白31g/L,肾功能正常。二尖瓣狭窄在心尖部听到（）下述哪项表现不符合急
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