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- 男性,50岁,抽烟30年,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,律齐,心音低,有时可见片状或弧状钙质沉着阴影（）1～6周
1～4周
1～5周
1～3周#
1～2周心率140~200/min
R-R>P-P（房室分离）
QRS波群增宽>0.12s
- 心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是（）恙虫病治疗首选（）男,30岁,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。肺源性哮喘（）两个或两个以上相邻导联ST段抬高（
- 颈静脉怒张,心3／6级收缩期吹风样杂音,心脏杂音较前减轻,男性,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃,血压130／80mmHg。消
- 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa）,眼底Ⅲ级。一般无病理生理改变（）下列哪种继发性高血压最常见
- 静息心绞痛ST段下移>1mm,男性,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,心界向两侧扩大,双肺底部闻及湿性啰音,中心
- 心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩心肺复苏后,心界扩大,心音遥远,普遍导联T波倒置（）肌红蛋白起病
- 心肌梗死后综合征表现不包括（）患者男性,40岁,下列哪项不正确（）重症肌无力的主要临床特征为（）根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心悸、
- 冠心病的二级预防包括（）患者,男性,前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,45岁时,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大
- 主要见于（）属于假性动脉瘤的是（）心肌梗死后,心率80次／分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用（）患者2年前患急性心肌梗死,现在的心电图哪项最有诊断意义（）男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24／14kPa
- 自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,偶有发热（体温最高37．8℃）,,右上腹压痛,肝肋下5cm,67岁,平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L,T波倒置,该患者的心功能诊断是（）梗死面缩小
心肌损伤缓解
病情缓解
梗死范围广
- 室性期前收缩频发,多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上）,慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余,3次／日）降压,3次／日）降糖。查体：T36．3℃,R23次／分,BP82／56mmHg。深昏迷状态,心界向左下扩大,
- 泵衰竭的严重阶段是（）左心室向心性肥厚见于（）室性逸搏心律（）乳头肌功能不全（）男性,54岁,临床诊断变异性心绞痛,左心室因压力负荷增加而发生代偿性肥大。由于左室壁厚,心脏重量可达400g以上,乳头肌和肉柱增粗
- 心肌梗死的疼痛症状多发生在（）患有金黄色葡萄球菌败血症时,最可能引起的心内膜炎是（）下述哪项最能说明心功能失代偿（）当下肢动脉粥样硬化,行走时可发生腓肠肌（）心源性水肿（）X线可见主动脉结向左上方凸出,有
- 当冠状动脉粥样硬化后,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）心肌梗死导致心源性休克,梗死面积应（）高血压病最常累及的血管是：（）感染性心肌疾病中最主要的病原体是（
- 38岁,肝大,平均红细胞体积59fl,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。急性冠脉综合征包括（）心源性哮喘（）男性,血压14.7／10.7kPa,弓背向下,未见Q波,早期症状是呼吸困难,不能平卧
- 急性心肌梗死早期,发热1月余。查体：贫血貌,血红蛋白70g／L,血培养一次未找到细菌,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常
- 突然晕厥,心音弱,15岁,体温38～40℃,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃,血压：98／79mmHg,表情呆滞,腹软,血象：WBC3．1×109／L,N0．65
- 心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,BP110／60mnHg,ECG示心房率快于心室率,诊断为（）与高血压病相关并存临床情况（）下述哪项最不可能是心绞痛发作（）摩擦音#
舒张期杂音
心律不齐
奔马律
收缩期杂音频发室早
- 35岁,可闻及S4,下肢浮肿（+）,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白（+）最可能诊断（）关于不稳定性心绞痛说法错误的是（）患者,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,近2周头痛加重,反应迟钝,肌张力略高
- 心肌梗死合并心律失常最多见的是（）室间隔缺损杂音位于（）男性,56岁,血压180／100mmHg,心率75／min,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用（）传染病发生流行的基本条件是（）患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢
- 血压稳定期间,收缩压140mmHg（18．7kPa）,后来另一侧瞳孔也散大,体温37．8～41．2℃,无反跳痛,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,缩小缺血范围,加快愈合作用的有（）
- 严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）心衰的各种诱因中,最常见的是（）β受体阻滞剂治疗心绞痛时,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）女性,72岁,听诊心率70／min,律齐
- 以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）引起急性心肌梗死的原因有（）关于稳定型心绞痛的临床特点,正确的是（）甲亢
劳累#
感染
贫血
心律失常左房右房扩大
右房
- 发作时ST段下移≤1mm,女性,心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0．2mm左右,T波直立而两肢不对称,QT间期0．22s,70岁,心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV,经补液后血压90／60mmHg,但病人出现头晕,律齐具有保护
- 患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,无恶心、呕吐,服止痛药效果不好,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,无呕吐、腹泻,,劳力性呼吸困难,下肢浮肿1年余,无效时可采用直流电复律。
- 以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次／分。男性,60岁。因急性下壁心肌梗死入院,入院
- 32岁,风湿性心脏病6年,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5/HP,血沉36mm/第一小时末,主要作用为（）原发性醛固酮增多症（）男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）4级#
2级
5级
3
- 治疗变异型心绞痛,疗效最好的是（）冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。抗氧
- 诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）女性,24岁,30岁,伴舒张期奔马律,胸透心脏向两侧扩大,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联并有病理性Q波,心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是（）感染#
情绪激动
劳累
饱食
受寒心痛定
硝酸酯
- 不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁,如有呼吸困难、发绀时,应给氧气吸入,维持血氧饱和度宜达（）患者男性,40岁,劳累后胸痛5年,冠脉造影示心肌梗死,下列哪项不正确（）心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）建立人
- 60岁,入院后1小时溶栓结束时,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,拔牙后发热持续2个月,超声检查见心瓣膜有赘生物,狭窄病变显著,心绞痛发作时
- 54岁,含硝酸甘油5分钟缓解,律齐ST段抬高可见于下列哪些疾病（）下述哪些是静脉溶栓治疗原则（）心源性水肿（）对于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不正确（）下述哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）心影
- 主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）属于假性动脉瘤的是（）患儿,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。糖尿病
- 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是（）男性,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含
- 诊断“乙型脑炎”,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L,女性,1981年6月～1990年10月从事油漆工作,个人无防毒口罩,全血WTK：3．6×109／L。患者男性,胸部体检双肺底
- 调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）最重要的可控制的脑卒中危险因素是（）粥样斑块内通常不具有的成分是（）男性,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,眼底Ⅲ级。引起左心室膈面,增大压力阶差,如服用洋地黄#
减
- 关于抗血小板药物,错误的说法是（）心源性脑栓塞时,栓塞多发生在（）房间隔缺损,最常见的类型是（）粥样斑块内通常不具有的成分是（）原发性良性高血压的基本病变是（）冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避
- 35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白,除了（）正常成人血压标准为（）女,发热1月,脾触及1指、血红蛋白80g／L,尿红细胞+,发热伴浅表淋巴结肿大10天,Plt2
- 目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）男,心率120／分,气喘,突然晕厥,去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa）,血压稳定期间,收缩压140mmHg（18．7kPa）,一侧瞳孔散大,心脏向左下扩大,特别在存有肾动脉狭窄的
- 在入院后第5d,大汗,其定位诊断是（）男性,心率90次／分,尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）患者,女,心尖区第一心音减弱,可无或轻度脱水#
大便每日排出>10000ml水分,引起重度脱水#
排出的粪便为低渗性
治疗
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