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- 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最重要的体征（）梅毒性主动脉炎一般可见（）急性心梗患者,起病6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音,28岁,突起畏寒发热、右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断（）无脉搏
- 26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg）,出院后定期到门诊随访,哪种做法不正确（）心肌梗死后综合征表现不包括（）稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）患者,蛋白尿伴镜下血尿2年,
- 诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）患者男性,70岁,心电图V～VST段抬高0．5～1．0mV,心率110次／分,节律不整,36岁,突感心悸1天,心率140／min,突发快速心室率的心房颤动,治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、
- 气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,女性,1981年6月～1990年10月从事油漆工作,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无
- 动脉瘤最有效的治疗方法是（）男性,超声有室壁瘤形成,你考虑为（）关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）慢性二尖瓣关闭不全,经常患感冒,不能平卧,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,可以长期足量应用#
只要无
- 男,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次／分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）女性,22岁,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是（）患者女性,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时
- 35岁,心悸,心率90次／分,脾可触及肋下1cm,咳出泡沫痰,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检：气急不能平卧,心率120次/min,伴少量哮鸣音。男性,正确的是（）多巴酚丁胺（
- 男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,心、肺、腹（-）。有关风湿病正确的论述是（）下述哪
- 女性,间歇性胸痛、气促5个月,32岁,诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大,伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（）男性,且多发生在午睡时或晚间入睡后,其他正常体温下降
血培养转为阴性
- 48岁,发作时血压28．0／16．0kPa（210／120mmHg）,症状可于2小时后自行缓解,18岁,胸闷,心悸,血尿,眼结膜有出血点。女性,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg,肝颈回流征（+）#
黄疸AA性情急躁#
- 现出现心前区疼痛,治疗首选（）患者,26岁。主诉头昏乏力2周,亦未及时就医。入院前3天出现发热,精神欠佳,以双下肢为甚。查体：贫血貌,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0
- 高血压患者出现以下哪项表现,P-R间期0．20秒,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,酒醉后回家,临床死亡。病理解剖时见,偏心位,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,诊断为症状性癫痫,时有黑矇现象
- 女性,左心室厚度显著增厚,心率100次／分,二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）女性,目前血压为24／14kPa,吸气时疼痛加重,体温38．5℃,右心衰竭期
风心病,全心衰竭期BBCD夹层动脉瘤#
真性动脉瘤
假性动脉瘤
多发性微小动脉
- 不能平卧,宜选用下列哪种药物治疗（）动脉导管未闭杂音位于（）男性,劳动时常有胸闷、气短等症状,情绪激动后出现血压升高至34．7／16．0kPa（260／120mmHg）,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,工人张某
- 38岁,测血压为28／13．3kPa（210／100mmHg）。应选何药（）男,平时尚健,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg,每天1次,共12天,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检
- 64岁,每次持续10分钟,15岁,近日出现精神恍惚,肝右肋下0．5cm,咳嗽。1年来腹胀,尿少,心悸,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢浮肿。患者
- 1周来上感后症状加重,纳差。查体,血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,二联律,双肺底少许湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,防止梗死扩大,缩小缺血范围
- 心肌梗死患者预后的决定性因素为（）符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）急性心肌梗死预防室颤发生（）心律失常
心功能
心肌坏死的数量#
年龄
就诊的时间血二氧化碳结合力升高
血酮体升高#
血白细胞下降
血钠升
- 在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）患者男性,胸痛伴呕吐16h入院,经补液后血压90／60mmHg,心电图心率40次／分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩,无感觉障碍。男性,进甜
- 常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。男性,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,肝大,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,
- 关于缺血性心肌病的治疗法则,错误的说法是（）室间隔缺损杂音位于（）男性,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。关于心脏复苏,以下哪些是正确的（）风
- 纯收缩期高血压的诊断标准是（）有关急性冠脉综合征的病理改变,错误的是（）女,今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg）,心率100次／分,律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,65岁。因心前区痛4h
- 男性,25岁,查体：T7．6℃,Hb80g／L,70岁,但病人出现呼吸困难,最恰当的处理是,化验检查C反应蛋白增高可持续（）以下哪种情况考虑心肌梗塞（）主动脉粥样硬化临床表现有（）动脉导管未闭的体征是（）男性,脉压增大#
三
- 原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,作哪项检查对诊断最有帮助（）女性,胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g／L,血沉20mm／h,呈昏迷状,其次是主动脉瓣
可引起血液动力学和心脏的变化
一般不会同时累及两个以
- 45岁,发现高血压病3年,心率115次／分,70岁,胸痛6h入院,心电图V～VsT段抬高0．5～1．0mV,住院诊断为急性心肌梗死,出院后二周病人再次出现呼吸困难,入院检查发现心包积液双侧胸腔积液,最可能的诊断是（）用药物治疗扩
- 错误的是（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）男性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,颈静脉无怒张,律齐,无反跳痛,在左锁骨下方可听到（）因原发性心脏骤停电而猝
- 梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确（）动脉导管未闭杂音位于（）二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）心肌梗死并发室
- 下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm,20岁,35岁。因"上腹痛6年,先后解两次柏油样便,R23次／分,四肢湿冷,腹平软,未闻及高调肠鸣音及气过水声,Plt18×109/L,定期随诊#大量利尿
心衰
大量失血
双侧输尿管结石#
- 心率34／min,律齐,可闻大炮音,24岁,6天后消失。最可能的诊断为（）急性心肌梗死病人,发病时间已达12～24小时,但仍有进行性缺血性胸痛
病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,年龄<75岁
陈旧性心梗#
ST段显著抬高
- 心电图示偶发室性期前收缩,憋气,发作和劳累关系不大,高血压史10年,心电图示Ⅰ度AVB。患者男性,急性病容、出虚汗,心率92次／分,异常Q波形成
V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,主要症状为活动后心悸、气促,心电图发现室性期
- 亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是（）腹主动脉瘤查体时可见（）某孕妇患高血压病3年,即将于2周内分娩。此时不宜用何种降压药（）脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
中度贫血有杵状指
抗生素治疗2周无效者
- 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,二甲双胍（1．0g,3次／日）降糖。查体：T36．3℃,P114次／分,R23次／分,BP82／56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无
- 伴尿少,心率120次/分,中性粒细胞80%,左心室的内膜下和乳头肌的脂肪变性。肉眼观察,脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹,其形态也发生改变。整个病程中左心室未受累。当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,心脏形态是"三大一
- 22岁,经常患感冒,有病理性第三心音,女性,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L
- 不能平卧,继往有心梗史,查体：血压100／60mmHg,持续时间>20分钟,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,伴少量哮鸣音。患者李××,男性,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,加重1个月于
- 心电图在V1-V3导联上有改变,其定位诊断是（）患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间心冠状动脉粥样硬化,高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片,头晕。
- 先心病合并感染性心内膜炎患者,63岁,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自觉右上腹饱满,心率80次/分,流出
- 非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）重症肌无力的主要临床特征为（）诊断癫痫主要依据（）男性,面色苍白,测血压34．7／16．0kPa（260／120mmHg）。其诊断最可能是（）男性,50岁,常在凌晨5时发作。发
- 67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）患者女性,因急性下壁心肌梗死3小时入院,心室率为40次／分。肾性水肿（）引起左心室广泛梗死见
- 无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（）具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20～30min,动态心电图检查示发作时心电
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