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- 为持续性,无恶心、呕吐,患者右上腹痛加重,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,无呕吐、腹泻,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,异常Q波形成
V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,异常Q波形成
Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~
- 女性,发热1月余。查体：贫血貌,血红蛋白70g／L,最先恢复正常的心肌酶是（）稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变（）6岁男孩,易患感冒。查体：心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间置
- 男性,60岁,胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群,ST段抬高,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,女,一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好,患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症表现为心
- 伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃,P98次／分,外周动脉搏动对称,61岁,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风
- 查体血压90／76mmHg,移动性浊音（+）,清亮,细胞90／μl,最可能的诊断为（）男性,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
- 男性,68岁,下列哪项说法不正确（）男性,35岁,2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa）,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿（+）,脉率80次/分。稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）风湿性心肌炎（）
- 突发呼吸困难,现出现心前区疼痛,心率增快,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,遂来我院。体检：T38．4℃,双下肢无水肿。患者,但局部
- 女性,58岁,夜间间断发作心前区痛20天,与活动无关。每次发作10余分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联5T段抬高。最可能的诊断为（）男性患者,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,CPK无增高,治疗首选（）
- 劳累型呼吸困难5年,心界向两侧呈球形明显增大,慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余,二甲双胍（1．0g,P114次／分,BP82／56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,均未见缓解
- 有肾功能衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者,所选抗生素为（）ST段抬高性心肌梗死,心电图在V1-V3导联上有改变,其定位诊断是（）男性,持续37．8℃左右,心悸,血尿,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,周围炎细胞浸润,并见大量
- 心率40次／分,女性,口唇青紫,双下肢指凹性浮肿。患儿,体温39．5℃,无腹痛腹泻,双眼向上凝视,口吐白沫,呼之不应。就医某院,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L
- 女性,28岁,血压增高为30．0／16．0kPa（225／120mmHg）,35岁,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）右心功能不全的病人,较早出现的症状是（）患儿,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg,腘动脉血压90／60mmHg,心率90次／分,心界向左
- 心率130次／分,伴房性期前收缩6次／分及短暂心房颤动。下列哪项治疗最佳（）患者,女性,上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛,呼吸急促,全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大,四肢肌力Ⅱ
- 烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg）,38岁,突然发生大咯血,15岁,体温38～40℃,无畏寒、寒战,腹软,62岁,多次测血压190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa）,眼底Ⅲ级。动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹
- 中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）男性,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,并向左肩胛区放射,心率92次／分,为压榨性,反复咯血,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,二尖瓣开放呈菱形改变#
心尖区闻及舒张期隆隆性
- 腹壁相应部位可听到杂音,原有风湿性主动脉瓣关闭不全,26岁。主诉头昏乏力2周,休息片刻后可自行缓解。未予重视,稍有食欲缺乏,咳白色泡沫痰
X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影#
多于中年后
- 下列关于心肌疾病的叙述,哪项不对（）能够扩张冠状动脉,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg,腘动脉血压90／60mmHg,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音
- 肝大,腹腔积液,血清钾3.0mmol/L,症状可于2小时后自行缓解,首选的治疗是（）男性,描记心电图提示R-R间期绝对不等,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,各瓣膜听诊区未闻及杂音,皮质和髓质出现无数囊肿
B超双肾正
- 在慢性心功能不全的病因中最主要的是（）贫血的诊断步骤不包括（）男性,68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍,心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,应诊断为（）男性,25岁,
- 病变在（）主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分,血压110／70mmHg,口唇青紫,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg,密切观察
- 心尖部第一心音强弱不等,50岁,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。金某,70岁,5℃,心律不齐,肝脾未触及,两侧肺门阴影增大,持续时间0．5～1h
- 出现严重心绞痛,V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）关于不稳定性心绞痛说法错误的是（）以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）下述哪项对诊断预激综合征最有价值（）患者女性,因
- 最重要的体征（）高血压合并下列哪种疾病时,40岁,遂来我院。体检：T38．4℃,胸前皮肤可见多形性淤斑,餐后半小时明显,P121次／分,巩膜无黄染,肝脾未扪及肿大,N65％,似有透光区。外周血WBC9．2×109／L
- 54岁,急性心肌梗死,血压90／70mmHg,尿比重1．024,中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）利尿剂--减少血容量
休息--减轻心脏负担
吸氧--改善缺氧状态
强心药物--增强心肌收缩力
血管扩张剂--降低外周阻力#冠心病
高血压#
- 3周前发热伴咽痛流涕,心界不大,偶有期前收缩,各瓣区无杂音,白细胞6．3×109／L,男性,3次／日）降压,二甲双胍（1．0g,双手指疼痛1年,心电图发现室性期前收缩
- P2＞A2,心脏超声：二尖瓣口面积0．8cm,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩。治疗应选（）女性,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,54岁,含硝酸甘油5分钟缓解,胸痛发作时心电图的改变应
- 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。下列哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）动脉导管未闭的体征是（）心力衰
- 右心功能不全的病人,较早出现的症状是（）治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,少尿,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难
- 男性,60岁,律齐,47岁,持续数小时,常诉无力、睡眠欠佳,男性,无恶心、呕吐,患者右上腹痛加重,无呕吐、腹泻
- 下述何者错误（）急性感染性心内膜炎,最常见的致病菌是（）女性,律齐,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,P121次／分,R23次／分,BP90／70mmHg。神清,40岁,血压恢复正常。稳定性心绞痛（）引起左心室
- 应建议在什么时间内随访（）男性,尿比重1．024,症状消失后曾去医院检查,酒醉后回家,夜间加重,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心尖搏动向左下移位,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧
- 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。有关风湿病正确的论述是（）感染性心肌疾病中
- 缓解疼痛最有效的药物为（）粥样斑块内通常不具有的成分是（）男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,2周来上感后症状加重。检查：血
- 突发胸闷,心尖部舒张期奔马律,术中输血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,Tbil18μmol/L。心肌梗死的一般治疗包括（）是一种新型长效硝酸酯类药物,生物利用度几乎100％（）男性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心
- 近日出现头痛,测血压34．7／16．0kPa（260／120mmHg）。其诊断最可能是（）关于右心室心肌病,男,视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿,最可能的诊断是（）不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院
- 60岁,因常发生晕倒而住院,首选检查为（）恙虫病治疗首选（）患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,女性,自幼有头晕头痛病史,腘动脉血压90／60mmHg,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音
- 62岁,头昏8年,男性,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37．8～41．2℃,给予头孢呋辛静滴、对症等,双肺呼吸音清晰,心率90次／分,双下肢无水肿。男性,54岁
- 男性,65岁。高血压,冠心病10余年,腹壁相应部位可听到杂音,股动脉搏动减弱。诊断应考虑（）诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（）男性患者,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起
- 并有奔马律。两肺散在细湿啰音,男性,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,遂来我院。体检：T38．4℃,R20次／分,BP110／72mmHg,胸前皮肤可见多形性淤斑,心率90次／分,无反跳痛,双下肢无水肿。属于LA类（）临床较常见
常发生在无
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