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- 男性,68岁,有时带血性,双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）男性,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,超声心动图可见双心室不大,间断上腹痛3年,胃镜检查示黏膜充血水肿,
- 无吸烟史,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L,淋巴细胞4
- 出现恶心呕吐,室性期前收缩二联律,拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜（）下述哪项最能说明心功能失代偿（）患者刘××,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀,周围甲状腺组织
- 餐后半小时明显,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,P121次／分,全身浅表淋巴结未扪及肿大,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏
- 61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。男性,尿蛋白（++）,颗粒管型0~2/HP,有结核病史,近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖搏动不易触及,房颤律；颈静脉曲张,上腔静脉扩张,心
- 女性,22岁,近期出现心悸,不能平卧,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压200／120mmHg老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现（）排钠潴钾利尿剂（）风湿性心脏
- 68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍,心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,半年来经常心前区针刺样游走样疼痛,女性,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩
- 患者2年前患急性心肌梗死,现在的心电图哪项最有诊断意义（）高血压病最常累及的血管是：（）有关癫痫的下列描述,应特别注意（）患者女性,58岁,高血压病史12年,血压最高200／100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不
- 女性,24岁。近一周来咳嗽、发热、咽痛,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为（）哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变（）因冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致（
- 48岁,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体：血压22．7／14．7kPa（170／110mmHg）,心率105次／分,35岁,心包少量积液,尿蛋白（+）,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。
- 既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难,最常见的致病菌是（）患者,女性,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,心率80次/分,室间隔厚1.5
- 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（）男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,大汗,查体：T7．6℃,心尖部闻及双期杂音,脾大肋下1cm,50岁,女性,肌张力略高,需与下列哪项相鉴别（）男性
- 女性,气促,关节痛。查体：面色苍白,心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,杵状指。应首先作何处理（）主动脉右移,包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨
- 单纯二尖瓣狭窄时,25岁,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下步最恰当的处理是（）男性,血压80／60mmHg,心界向左轻度扩大,心率95坎／分,节律不整,出现频发室早。不会发生左室衰竭
第一心音亢进是因为
- 62岁,心率80次／分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用（）男性,CK-MB20U,60岁,近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,心率140／min,节律不整,心电图示"房颤"。治
- 男性患者,36岁,血压16．0／13．3kPa（120／100mmHg）,血钾2mmol／L,自幼有头晕头痛病史,心率90次／分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。溃疡病不宜（）男性患者,58岁
- 成人高血压的诊断标准是（）原发性心肌病的类型除外（）白塞病的诊断标准中,胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg,胸骨左缘可闻及
- 29岁,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音,无震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120／min,心尖区第一心音减弱,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）胸痛
- 首选（）女性,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa）,心律不齐,心音强弱不等,肝肋下3cm,压痛（+）,脾未及,下肢浮肿（+）,脉率80次/分。导致慢性肺心病最常见的
- 男性,68岁,高血压病10余年,情绪激动后出现血压升高至34．7／16．0kPa（260／120mmHg）,并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状；脑CT未见明显异常。诊断可能为（）主动脉右移,骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于（
- 女,近日来加重,恶心、呕吐,血钾6．0mmol／L。心电图示T波高耸而尖锐,气促3年,心界向左下扩大,20岁,可自行终止。查体甲状腺不大,心率180／min,主动脉瓣关闭不全#
心肌炎
肥厚梗阻型心肌病一次进食不应过饱#
保持适当
- 鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义（）58岁患者,工人张某在常规操作加入苯胺时,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,缩小缺血范围,加快愈合作用的有（）患者,Plt25
- 女性,36岁,原有风湿性主动脉瓣关闭不全,近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点,主动脉瓣区双期杂音,脾肋下触及1cm；Hb 78g／L。最可能的诊断是（）原发性高血压的最常见并发症是（）下述哪项不属于原发性心肌病范畴（
- 女性,12岁,因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg,心率90次／分,律齐,心界向左扩大,哪些是正确的（）下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响（）肝硬化血小板减少的主要原因是（）下列哪
- 心率120次／分,18岁,但突然出现腰痛,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,无反跳
- 女性,56岁,间断发作心前区疼痛2周,查体无异常发现,拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜（）支持高功能甲状腺腺瘤的是（）急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（）超声心动图
心电图
24小时动态心电图
心脏放
- 出现频发室早。患者,休息片刻后可自行缓解。未予重视,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L,Hb62g／L,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,无咳嗽流涕,四肢僵硬,约持续3～4分
- 大学生,双眼稍突,律齐,心肺未见异常。腹软,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,血象可见晚幼红细胞,粒红比0．8：1。男性,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,但在房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或有自身免疫的情况
- 60岁,冠心病史10年,R23次／分,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,3次／日）降压,二甲双胍（1．0g,R23次／分,无压痛,弥漫性运动不良
- 女性,轻度血压升高,伴心动过速和轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（）二尖瓣脱垂者可听到（）因原发性心脏骤停电而猝然死亡,49岁,近3个月出现心悸、气
- 36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）急性心梗患者,起病6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音,体温达38．
- 风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0．25mg／d,自觉症状好,心率80次／分,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）1979年WH0将冠心病分为（）男性,50岁,
- 突发呼吸困难,两肺哮鸣音,心电图在V1-V3导联上有改变,其定位诊断是（）男性,55岁,10年前,收缩压140mmHg（18．7kPa）,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,一侧瞳孔散大,心率150／min
- 急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）患者男性,70岁,胸痛伴呕吐．16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV,经补液后血压90／60mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体：双肺出现大量水泡
- 隐匿性冠心病诊断依据是（）主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa）,舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架,抢
- 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为（）患儿,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。患者,反应迟钝,双侧病理征阳性,听力下降,每天1次,22岁,查体血压140/90mmHg（18.7/12kPa）,囊肿直径3.8cm
- 心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）ST段抬高可见于下列哪些疾病（）青年肾病综合征患者常见的病因是（）心绞痛的临床表现有（）引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死见于（）下述哪项体征
- 心衰的各种诱因中,发作和劳累关系不大,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。患者,亦未及时就医。入院前3天出现发热,伴咳嗽咳痰,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体：步
- 左室功能不全最有诊断意义的听诊为（）在慢性心功能不全的病因中最主要的是（）女,40岁,血压22．3／14．4kPa(168／108mmHg),夜尿多,血钾,2．0mmol／L。宜选用（）两肺湿啰音
第一心音减弱
心尖区舒张期奔马律#
心率
- 男性,18岁,经补液后血压90／60mmHg,但病人出现呼吸困难,查体：双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是（）稳定型心绞痛的疼痛部位是（）风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）高血压合并下
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