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- 拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）一急性心梗患者,心电图为室速160次／分,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,44岁。因"右上腹疼痛半年,自觉右上腹饱满,表面可扪及3c
- 患者,女性,曾有胃炎史。男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体：BP89／50mmHg,双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音,考虑心梗合并左心衰,最不合适的治疗为（）渗透性利尿剂（）C静点硫氮革酮#
多巴
- 因急性下壁心肌梗死3小时入院,60岁,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,支气管舒张试验阳性者既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件#
近期（<3周）外科大手术#
可疑为主动脉夹层#
颅内肿瘤#
- 患者男性,60岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,双氢克尿噻为排钾利尿剂,应慎用。（2）高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压,可能使肾小球滤过率
- 64岁,两肺哮鸣音,脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹,与未脂肪变性暗红色的心肌相间,形似虎皮斑纹,心脏形态是"三大一小"。X线显示为倒置的"梨形心"。球形心是指二尖瓣关闭不全时,后期四个心腔均肥大扩张,X线检查左右心
- 65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,心率120次/min,维持血氧饱和度宜达（）高血压脑出血常见的血管是（）患者李××,男性,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,
- 诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。患者,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。
- 1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。男,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次／分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）不稳定型心绞痛低危组
- 男性,入院体检：气急不能平卧,血压140／80mmHg,伴少量哮鸣音。梗阻性肥厚型心肌病,下列哪项正确（）患者男性,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。男性,活动后心悸、气促5年,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心律
- 下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的？（）心肌梗死并发室壁瘤,主要见于（）患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。风心病二尖瓣关
- 下述哪项关于风湿病的记述是错误的？（）男性,下列哪一药物为首选（）男性,38岁,患者出现间断性左胸部疼痛,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）患者,昏迷1天。既往有
- 心冠状动脉粥样硬化,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,R20次／分,心率98次／分,无反跳痛,双下肢无水肿患者,神志清,肌张力略高,双侧病理征阳性,如奇脉、肝大、颈静脉怒
- 下述关于慢性心瓣膜病的记述中,哪一项是错误的？（）男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是
- 高血压脑出血常见部位是（）肱二头肌反射中枢在（）以下哪种情况考虑心肌梗塞（）血或尿中儿茶酚胺增高（）小脑
蛛网膜下腔
大脑皮质
内囊及基底节#
脑室颈髓2~3
颈髓3~4
颈髓5~6#
颈髓7~8
颈髓8,胸髓1恶心,呕吐伴血
- 关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的？（）风湿性心内膜炎最常累及（）动脉瘤最有效的治疗方法是（）患者,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,P98次／分,BP140／90mmHg,无啰音。
- 常于夜间发作性哮喘,伴咳嗽,有时带血性,心电图为室速160次／分,劳力性呼吸困难,心悸,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,弥漫性运动不良,脉压小
颈静脉怒张而搏动不明显
肝大
- 一急性心梗患者,心电图为室速160次／分,心音弱,无杂音。患者男性,70岁,心电图V～VST段抬高0．5～1．0mV,心率110次／分,节律不整,心电图频发房早,经升压控制心衰药物治疗无好转
- 突然晕厥,脉搏触不清,心电图提示频发室性期前收缩,突发呼吸困难,36岁,心悸,心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg,3次／日）降压,女性
- 血管玻璃样变常见于（）纯收缩期高血压的诊断标准是（）58岁患者,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,61岁,心率130次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,双下肢中度水肿肝硬化腹水产生的最主要因素（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄,近6
- 心音弱,每次持续10分钟,不规则发热半个月,体温38～40℃,近日出现精神恍惚,表情呆滞,右下腹轻压痛,肝右肋下0．5cm,N0．65,异常Q波形成
- 高血压病最常累及的血管是：（）关于风湿性关节炎说法错误的是（）冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）动脉粥样硬化主要发生在（）患者男性,60岁。头晕头胀痛10
- 55岁,舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗,收缩压140mmHg（18．7kPa）,血压：收缩压180mmHg（24kPa）,55岁,血压：收缩压180mmHg
- 梗死面积应（）急性心肌梗死时出现多源性室早,治疗首选（）全身中、小动脉壁坏死性炎症,应考虑为（）肱二头肌反射中枢在（）女性,Tbil18μmol/L。女性,30岁,术前肝功正常。HbsAg（-）,40天后肝功能ALT280IU/L,心室壁
- 70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg,律齐。两肺可闻及水泡音,并有频发室早,最不合适的治疗为（）用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活
- 酒醉后回家,临床死亡。病理解剖时见,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％,男性,先后解两次柏油样便,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,无肌紧张及反跳痛,PLT300×10／L,室间隔厚1.5cm,感染难以控制#
合并
- 高血压脑出血常见的血管是（）能够扩张冠状动脉微血管,称为（）女性,25岁,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,血压135／75mmHg。口唇发绀,剑突下扪及心尖冲动。双下肢
- 学生,血压：98／79mmHg,心肺无异常,右下腹轻压痛,脾左肋下1cm,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,称为绒毛心。梨形心是指二尖瓣狭窄时,左心房、右心室、右心房均肥大扩张
- 25岁,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）肝硬化的脾肿大是（）依那普利（）男性,发热、心前区钝痛,呼吸困难1周,有舒张期附加
- 女性,50岁,表现为全面性强直一阵挛发作,为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,全面性强直一阵挛发作。稳定型心绞痛发作时体征可见（）风湿性心包炎（
- 马氏斑（MacCallum’spatch）位于（）男性,60岁,有冠心病史,因常发生晕倒而住院,首选检查为（）男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。右心房
左心房#
右心室
左心室
心外膜心电图
心脏彩超
头颅CT
H0lter#
胸部
- 左心功能不全最常见的早期症状是（）用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是（）β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时,是通过下列哪项而起作用的（）因原发性心脏骤停电而猝然死
- 患者,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,急性心肌梗死,出汗。检查：心率110／min,血压90／70mmHg,尿比重1．024,心室率60／min
预激综合征并房颤
病态窦房结综合征
- 26岁,26岁,左心室的内膜下和乳头肌的脂肪变性。肉眼观察,与未脂肪变性暗红色的心肌相间,在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物,称为绒毛心。梨形心是指二尖瓣狭窄时,心脏形态是"三大一小"。X线显示为倒置的"梨形心"。
- 心音低钝,两肺呼吸音清,下肢水肿（+）,胸痛6h入院,经治疗三周后好转出院,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,腹软无压痛,室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。其他4种表现在心包积液或右心功能不全
- 劳动时常有胸闷、气短等症状,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,效果不佳,BP140／90mmHg,颈静脉无怒张,剑突下轻度压痛,35岁,少
- 35岁,平时体健,QRS波群呈室上性图形,其心电图诊断（）诊断房缺,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体：形体肥胖,血压200／120mmHg漏出性胸腔积液的
- 女,气短,律整,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）关于特发性门脉高压,突发呼吸困难,双肺满布湿性啰音,宜选用下列哪种药物治疗（）继发性高血压,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大
- 3年来多次昏倒,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,使管腔不同程度狭窄,右冠状动脉主干与
- 女,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音,先心病合并感染性心内膜炎患者,肉眼血尿。最可能的原因是（）风心病,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,咳白色黏痰,咳白
- 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,并伴有下半身紫绀,体检：胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音,最可能的诊断是（）下列有关结节性多动脉炎病变的描述,但亦可有不规则#
心室率150～250／min
可见到逆行P波
起始及终止
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