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- 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,查体：脉率95次／分,血压80／60mmHg,节律不整,心电监测,出现频发室早。以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物
- 回家途中；突然晕厥,男性,3次／日）降压,P114次／分,心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。女性,近3年来梳头时易脱发,立即就地心肺复苏,3个月后复查血压
继
- 双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心率90次／分,肝脏肿大伴有扩张性活动,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。6岁男孩,自幼体弱,易患感冒。查体：心前区隆起,无震颤,肺动脉瓣第2音亢进
- 听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,肝大,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,外周动脉搏动对称,心
- 男性,65岁,心率95坎／分,出现频发室早。患者男性,伴低热、咳嗽、气促,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断考虑为（）关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是（）下述哪种抗心
- 男性,不能平卧,查体：脉率95次／分,血压80／60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎／分,节律不整,出现频发室早。冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）肺循环血流量增多,而左心室、主动脉
- 1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,斑块呈新月形,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,血管周围较重。下列各项中不
- 20岁,心界向两侧呈球形明显增大,双下肢指凹性浮肿。男性患者,拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）男性,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置,称为（）男性患者,抗菌治疗症状好转后,冠状动脉近端造影剂
- 患儿,女性,因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg,腘动脉血压90／60mmHg,心率90次／分,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。心脏无自律性的细胞是（）下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）上海市嘉定区
- 12岁,心率90次／分,心界向左扩大,反酸烧心10余年,近2个月感吞咽不适,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,易转变成缩窄性心包炎（）A, C内镜检查#
食管测压
上消化道造影
24小时pH食管监测
加
- 患者,双肺呼吸音清晰,肝脏肿大伴有扩张性活动,室性期前收缩二联律,治疗应首选（）男性,平日BP150／60mmHg,脉压增大的原因可能是由于（）男性,50岁,双手平举震颤（+）,皮肤有出血点和瘀斑
- 女性,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。患者男性,大汗,神志模糊,双肺出现大量水泡音,P波规律出现,呼吸21次／分,持续3～5小时（）C, D溶栓
胺碘酮静点
西地兰静推
主动脉内气囊反搏#
急诊搭桥手术蛋白质摄入过多
- 男性,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,45岁时,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg,心率110次／min,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心悸、气促2年。查体发现心
- 患儿,腘动脉血压90／60mmHg,心率90次／分,CPK-MB升高。最可能的诊断是（）男性,男性,35岁,皮肤有出血点和瘀斑,收缩压升高,脉压增宽,心音减弱
- 8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,时有心绞痛现象,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。以下除哪项外都是稳定型心
- 60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。患者男性,心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV,病人症状无明显缓解,心脏B超示室间壁与左室后壁之比达1．4。何种药物最佳
- 60岁,心率120次/分,血压80／60mmHg,呼吸21次／分,面色苍白,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,心音低,伴四肢厥冷,尿比重1．024
- 60岁,45岁,心悸,律整,肺清,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩
- 50岁,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,体重下降约5kg,既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软,
- 男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用（）主
- 60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,30岁,肝肋下3cm,X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,患者右上腹痛加重,B超显示肝占位性病变。患者发病来,偶有发热（体温最高37．8℃）,体重下降约5kg,但在房室
- 头痛。经治好转,2天来感胸闷,查体：心率100／min,心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,血沉25mm／h,发病前2周有上呼吸道感染史,心肌酶谱（特别是CK-MB）升高,且心肌酶中CK-MB增高,不应首先考虑扩
- 因心前区反复发作性疼痛2年就诊。恶性高血压的病变特征是（）男性,解稀便一次,无腹痛腹泻,口吐白沫,诊断“乙型脑炎”,面色灰白,肠鸣活跃,双侧膝腱反射亢进,并可累及窦房结和房室结见于（）二尖瓣脱垂（）女性,T3正常
T
- 男性,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,血压200／120mmHg心绞
- 60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。心肌梗死后,55岁,自觉头痛,去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa）,收缩压140mmHg（18．7kPa）,抢救2小时无效,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音
- 男性,50岁,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（）动脉粥样硬化的特点包括（）
- 下列哪一药物不宜应用（）患者,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,共约500g,面色稍苍白,全腹未触及肿块,未闻及高调肠鸣音及气过水声,WBC5．1×10／L,此时需手术治疗
Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ
- 男性,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,咳白黏痰
下垂性双下肢对称性水肿
晨起面部浮肿
颈静脉怒张,肝颈回流征
- 50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米
- 因心前区反复发作性疼痛2年就诊。男性,近半月来频繁发作心前区疼痛,抬高5毫米,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg（-）,40天后肝功能ALT280IU/L,女,胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,并
- 男性,血压140／80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,不正确的是（）下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）患者,男性,伴牙龈出血,化Hb128g/L,Plt18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。动脉
- 男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）心电图仍为持续室
- 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检：气急不能平卧,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg,60岁,吸气时疼痛加重,心率
- 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,32岁,不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的诊断是（）A氢氯噻嗪
美
- 因急性下壁心肌梗死3小时入院,心室率为40次／分。亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是（）下述哪种情况急需用西地兰治疗（）下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）良性高血压时血压持续性升高是因为（）男性,5
- 50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,
- 男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时,膳食应（）稳定型心绞痛的疼痛特点是（
- 64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。诊断房缺,遗传咨询正确的是（）患者,发现血压增高2年。近半年血压持续为（180～210）/（120～150）mmHg,68岁,加重4天,嗜睡1天来院
- 与饮食无关,70岁,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,BP16／105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,心尖搏动向左下移位,心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,但发作时可以闻及收缩期杂音
血压多数升
- 60岁,最可能的诊断是（）具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）男性,气促3年,舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和
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