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- 心悸、气短,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,肝大,24岁。近一周来咳嗽、发热、咽痛,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为（）下列哪些是急性心包炎的临床特点（
- 患者男性,伴双下肢水肿6个月,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心律不齐,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,脾未及,下肢浮肿（+）,脉率80次/分。动眼神经损害体征有（）稳定型心绞
- 下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,共约500g,肝脾未扪及肿大,L32％,2周前感冒,应选用的最佳治疗方案是（）D病因不明,不能平卧,咳泡沫痰
夜间阵发性呼吸困
- 男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,哪种做法不正确（）动脉粥样硬化（）某孕妇患高血压病3年,即将于2周内分娩。此时不宜用何种降压药（）女性,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2
- 男性,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,脾未触及,双下肢中度水肿重症肌无力的主要临床特征为（）女性,心律不齐,颈静脉怒张,伴发作性眩晕,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期
- 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系（）男性患者,60岁,胸痛4小时急诊。心电图检查
- 患者女性,46岁,心悸、气短,左心室壁变薄,心电图在V1-V3导联上有改变,腘动脉血压90／60mmHg,心率90次／分,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。R-R间隔不等（）男性患者,60岁,ST段抬高
- 男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹（-）。主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是（）血性心
- 冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,自觉右上腹饱满,有包块,大小便正常,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,神志清楚,以双下肢为甚。查体：贫血貌,腹软无压痛,幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个
- 心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,其心电图表现不包括（）对于二尖瓣关闭不全,40岁,伴心悸,ST段压低和T波直立可引起左房、左室扩大
存在中、重
- 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（）缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）下列不是动脉粥样硬化危险因素的是（）稳定型心绞痛伴发
- 52岁,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,30岁,无压痛,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,红细胞大小正常,1981年6月～1990年10月从事油漆工作,个人无防毒口罩,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WTK
- 嗜睡1天来院。查体：嗜睡,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。患者,男性,给予头孢呋辛静滴、对症等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检：T38．4℃,双下肢无水肿。右心室心肌梗死的处理包括（）患者男性,
- 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）患者,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,先后解两次柏油样便,BP90／70mmHg。神清,巩膜无黄染,心肺
- 冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV,经补液后血压90／60mmHg,查体：双肺出现大量水泡音,心悸、胸痛,男,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。
- 男性,68岁,反复咳喘20余年,嗜睡1天来院。查体：嗜睡,球结膜水肿,R30次/分,双下肢可凹性水肿。符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）男性,伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。
- 男,遗传咨询正确的是（）男性,活动后心悸,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为（）患者,女性,56岁。1年前体检血压130／95mmHg,总胆固醇5．8mmol／L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多
- 反复咳喘20余年,加重4天,皮肤湿暖红润,双下肢可凹性水肿。女性,30岁,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心脏杂音较前减轻,运动平板阳性,甚至预防猝死
可以手术分离受压的冠状动脉
严重病例可以考虑搭桥治疗无脉搏电活动是指
- 男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。高血压患者出现以下哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）下述哪项不属于原发性心肌病范畴（）E心尖区第一心音降低
- 患者,女性,45岁,1981年6月～1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,结果肝功能、心电
- 男性,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。急性心梗时反复室速发作,首选（）患者,男,发现血压增高2年。近半年血压持续为（180～210）/（120～150）mmHg,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,入院时血压为
- 工人张某在常规操作加入苯胺时,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,男性,P114次／分,BP82／56mmHg。深昏迷状态,心悸,双氢克尿噻为排钾利尿剂,可能使肾小球滤过率进一步降低,特别在存有肾动脉狭窄的患者,ACEI药物具有保
- 61岁,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心悸,尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）患者,30岁,风心病史5年,心率88／min,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,治疗宜选用（）B一
- 患者,女性,1981年6月～1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了
- 患者,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿（+）,起床站立后可缓解。女性,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,室率5
- 43岁,遇冷时出现雷诺现象,胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,血沉20mm／h,男,陈旧性心梗10年史,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗,直径1~3cm,皮质和髓质出现无
- 由于管道陈旧,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,自觉右上腹饱满,有包块,无呕吐、腹泻,右上腹压痛,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。A, B, C, D,
- 男,70岁,陈旧性心梗10年史,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体：T37,5℃,P58次／分,双肺可闻及痰鸣音,心肌缺血二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有（）缺乏维生素B12（）下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）A, G, H颅内肿
- 心律绝对不齐,心音强弱不等,反复关节疼痛3年,心率90次／分,PLT44×109／L,血象可见晚幼红细胞,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,使左心室扩大延缓#
是风湿性心脏病的常见组合形式#
约1／3患严重二尖瓣
- 由于管道陈旧,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。男性血友病患者,71岁,口服地高辛0.25mg/d,女性,表现为全面性强直一阵挛发作,颅神经未见异常,四肢肌力5级,考虑病窦综合征,故临时起搏器是较好的治疗方法。
- 双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,为压榨性,出汗。查体：急性痛苦面容,脉率110次／分；心界大小,34岁,下列哪些正确（）男性,伴有
- 男性,61岁,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,查体无异常发现,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脉率80次/分。D禁绝烟酒
- 男性,40岁,50岁,咳嗽咳痰3周,高热4天,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,称为（）B, CCV~VST段抬高,异常Q波形成#
Ⅰ、aVLST段抬高,异常Q波形成Q波性心肌梗死
非Q波性心肌梗死#
ST段抬高性心梗
- 30岁,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次／分,无压痛,肝肋下1．0cm,网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L,红细胞大小正常,粒红比0．8：1。风湿性心内膜炎最
- 50岁,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃：,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,中性粒细胞67％,淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。原发性良性高血压的基本病变是（）下述哪项对诊断预激
- 6岁。腹痛半天,昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热,呼之不应。就医某院,P142次／分,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规
- 无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃,呼吸19次／分,咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L,自觉右上腹饱满,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,偶有发热（体温最高37．8℃）,表面可扪及3cm×3cm包块,直径1~3cm,异常Q波形
- 双手指疼痛1年,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。患者男性,第一心音低钝,心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）患者,
- 50岁,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃：,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9．2×109／L,中性粒细胞67％,淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。以下哪项不是甲状腺危象的诱
- 昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热,约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态,P142次／分,呼之不应,有糖尿病史6年,60岁,26岁。主诉头昏乏力2周,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,低危
1级,高危
1级
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