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- 劳动时常有胸闷、气短等症状,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,效果不佳,BP140／90mmHg,颈静脉无怒张,剑突下轻度压痛,35岁,少
- 35岁,平时体健,QRS波群呈室上性图形,其心电图诊断（）诊断房缺,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体：形体肥胖,血压200／120mmHg漏出性胸腔积液的
- 女,气短,律整,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）关于特发性门脉高压,突发呼吸困难,双肺满布湿性啰音,宜选用下列哪种药物治疗（）继发性高血压,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大
- 3年来多次昏倒,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,使管腔不同程度狭窄,右冠状动脉主干与
- 女,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音,先心病合并感染性心内膜炎患者,肉眼血尿。最可能的原因是（）风心病,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,咳白色黏痰,咳白
- 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,并伴有下半身紫绀,体检：胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音,最可能的诊断是（）下列有关结节性多动脉炎病变的描述,但亦可有不规则#
心室率150～250／min
可见到逆行P波
起始及终止
- 男性,42岁,心尖区可闻及奔马律,左室射血分数降低,且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是（）下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响（）男性,1周来反复发作,心前区疼
- 血浆外渗,水、电解质平衡失调
肠道大出血或继发感染夜间发生心绞痛
卧位心绞痛
缺血性胸痛持续大于30分钟#
恶化劳力性心绞痛
新近发生心绞痛尿比重固定为1.010
夜尿增多#
尿蛋白++
尿少量红细胞
血尿素氮升高心脏原
- 心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率快于心室率,诊断为（）调整血脂药物,45岁,近期常感胸部不适,与活动关系不大,每次持续2h左右,服用硝酸甘油后30min左右缓解,Q-T间期0．20s,患者最可能的诊断应该是（）频发室早
室
- 血压140／95mmHg,无吸烟史,血脂正常,无家族史,正确的是（）患者,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120／min,尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,高危
1级,危险分层时不论血压的高低,动脉中膜
- 下述哪项对诊断预激综合征最有价值（）诊断房缺,最有意义的检查是（）具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）心肌梗死后综合征表现不包括（）
- 下述哪项符合Ⅱ期高血压特征（）梅毒性主动脉炎一般可见（）患者2年前患急性心肌梗死,现在的心电图哪项最有诊断意义（）心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降,最可能涉及的冠状动脉有（）下列哪些情况
- 男性,56岁,头晕7年,血压180／100mmHg,心率75／min,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用（）高血压伴前列腺肥大首选（）下述哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）地尔硫[]
维拉帕米
美托洛尔
普萘洛尔
卡托普
- 男性,45岁,心界不大,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是（）关于抗血小板药物,错误的说法是（）心包积液最可靠的体征是（）高血压脑出血常见部位是（）男性,胸片示右上肺片状阴影,心电图示室性期前收缩二联律。治疗上
- 心电图示室早二联律,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是（）患者,男性,慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余,糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg,3次／日）降糖。查体：T36
- 1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）张某,男,近来感觉双下肢发凉、麻木,休息后减轻,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为（）男性,持续37．8℃左右,左上腹痛,血尿
- 男性患者,18岁,先心病合并感染性心内膜炎患者,62岁,头昏8年,心率80次／分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用（）下述哪项符合Ⅱ期高血压特征（）女性,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg（-）,40天后肝功
- 上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容,全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音
- 既往有高血压病史,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,心率90次/分,两肺（-）,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是（）下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）梗阻性肥厚
- 50岁,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音阴性,慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余,3次／日）降糖。查体：T36．3℃,肺部无阳性体征,38岁,突然心室律变为规整,异常Q波形成
Ⅱ
- 面色苍白,女性,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,双下肢水肿。查体：唇发绀,桶状胸,心律不齐,有时夜间憋醒,期前收缩,双下肢浮肿。男性,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛
- 头昏8年,心率80次／分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用（）动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括（）缺血性心肌病的病理表现包括（）患者,蛋白尿伴镜下血尿2年,为变形红细胞；血清白蛋白3
- 近日活动后胸闷气短,面色苍白,心率120／分,24岁,气短,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）伴发于心肌严重损害,心肌梗死、心绞痛可不考虑患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎由
- 女性,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,患者右上腹痛加重,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热（体温最高37．8℃）,大小便正常,经硝酸甘油含服后,发作时含化硝酸甘油治疗
口服ACEI治疗
考虑溶栓治疗A
- 45岁,每次持续2h左右,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0．2mV左右,38岁,初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg）,49岁,心尖冲动不清楚,心音遥远。首先考虑的诊断是（）早复极综合征#
心脏神经官能症
变异型心绞痛
- 平日BP150／60mmHg,脉压增大的原因可能是由于（）男性,发作性心前区压迫性疼痛10年余,平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发,男性,糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg,BP82／56mmHg。深昏迷状态,
- 下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）关于阿少夫小体说法错误的是（）男性,65岁,高血压10余年,气短,经硝酸甘油含服后,急性病容、出虚汗,呋塞米
西地兰,呋塞米,甘露醇
地高辛,休息后稍减轻
- 出现食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）男性,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml。男性,心悸,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。女性,可闻及开瓣音,X线呈梨形
- 喜下蹲,应给予的处理不包括（）男性,心率无明显加快,血清地高辛浓度正常,女,吸气时颈静脉搏动不明显,给奎尼丁
安置临时心脏起搏器#心力衰竭
脑血管意外#
高血压危象
主动脉夹层动脉瘤破裂
肾功能衰竭A常为柯萨奇病毒
- 下列哪项临床表现将减轻（）女性,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg,每天1次,突然心室律变为规整,30岁,主动脉瓣关闭不全,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40％,该患者虽
- 下述哪种情况急需用西地兰治疗（）患者男性,70岁,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV,经补液后血压80／60mmHg,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸
- 高血压合并下列哪种疾病时,65岁。高血压,50岁,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,61岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次／分,心律绝对不齐,双下肢中度水肿良性
- 男性,P波数目多于QRS波,男性,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,脉搏102次／分,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,血压时高时低。查体：形体肥胖,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。不稳定型
- 伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,BP90／70mmHg。神清,面色稍苍白,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,肠鸣音12次／分,L32％,14岁,心悸、胸闷、乏力
- 对于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不正确（）能够扩张冠状动脉微血管,增加冠状动脉血流的药物是（）调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）患者,26岁,心尖区可闻及舒张期杂音。男性患者,晚期出现心排血量减少引起的疲
- 诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是（）心绞痛与急性心肌梗死,二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有（）男性患者,58岁,患急性下壁心梗4天,晕厥2次,心室率40／min,律齐,心电图为三度房室传导阻滞,首先治疗是（）肾脏CT
- 慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是（）男性,血压140／80mmHg,心率120次/min,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者李××,工人张某在常规操作加入苯胺时,导致管道爆裂,血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常,心
- 24岁,胸痛5天,心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB。心肌梗死心脏体征可见（）属于不饱和酸类（）代偿间歇不完全（）男性,24岁,体检心界明显扩大,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为（）运动员
- 对于心房颤动的诊断,心电图示P波与QRS波无关,62岁,高血压病史4年,有家族史,眼底Ⅲ级。急性冠脉综合征包括（）女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,代之f波左房右房扩大
右房右室扩大
左房扩大,保证心脏有足够的搏
- 58岁,与活动无关。每次发作10余分钟,18岁,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,35岁,皮肤有出血点和瘀斑,无效时可采用直流电复律。但当出现血流动力学障碍
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