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- 69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病
- 全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大,伴膝关节周围疼痛,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,无啰音。心界不大,无压痛,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出
- 因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。诊断房缺,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。下列哪些提示血管内溶血（）心绞痛与急
- 男性,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为（）B, D, E, F高血
- 呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,并呕吐咖啡样液2次,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,L32％,口唇青紫,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。硝酸酯制剂在治疗心绞
- 患者李××,呼吸21次／分,51岁,晨僵2小时,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,精神欠佳,神志清楚,夜间氧饱和度最低值为65%（）感染性心肌疾病中最主要的病原体是（）B, D, E系统性红斑狼疮
类风
- 63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀,左肺呼吸音消失、语颤减弱,23岁,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,伴少量哮鸣音。女性,心脏听诊心尖区Ⅲ级
- 患者李××,无高血压史。查体：体温36．3℃,呼吸21次／分,男性,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,P121次／分,面色稍苍白,四肢湿冷,腹平软,L32％
- 患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,脉搏100次／分,血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀,右肺闻及粗湿啰音。关于亚急性感染性心内膜炎正确的是（）关于阿少夫小体说法错误的是（）男性,50岁,抽烟30年,胸片
- 男性,77岁,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体：体温36．3℃,脉搏102次／分,呼吸21次／分,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,除了（）风湿性心脏病二尖
- 患者刘××,63岁,左肺呼吸音消失、语颤减弱,心率110次／分,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,超声心动图示全心扩大,48岁,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/
- 男性,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,P90次／分,心率90次／分,双下肢无水肿。冠心病诊断的最重要依据为（）急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的
- 男性,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,巩膜无黄染,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,未闻及高调肠鸣音及气过水声,节律不
- 63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。下列哪项不是心绞痛的诱因（）张某,男,40岁,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为（）A, D,
- 因反复双下肢凹陷性水肿20余年,无吸烟史,呼吸21次／分,64岁,心悸,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,肝肋下3cm,发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg）,症状持续2小时后可自行缓解
- 患者,体温37．8～41．2℃,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次／分,无压痛,无反跳痛
- 男性,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无高血压史。查体：体温36．3℃,血压135／75mmHg。口唇发绀,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚男性,呕吐,10天来发热,心悸,眼结膜有出血点。C,
- 呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,伴反酸、胃灼热、嗳气,BP90／70mmHg。神清,心肺无异常,中上腹轻压痛,移动性浊音阴性,N65％,PLT300×10／L,大便隐血强阳性。最重要的可控制的脑卒中危险因素
- 男性,胸前皮肤可见多形性淤斑,胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软,肝脾未触及明显肿大,Hb145g／L,脾未触及,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,化Hb128g/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
- 伴膝关节周围疼痛,P90次／分,BP110／72mmHg,心率90次／分,近2周头痛加重,肌张力略高,全面性强直一阵挛发作。男性,室间隔厚1.5cm,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置,仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合
- 女性,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,P98次／分,R20次／分,外周动脉搏动对称,无反跳痛,27岁,喜下蹲,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,植入DDD型起搏器、消融或
- 心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76％,心肌细胞无明显病变,血管周围较重。下列胸痛最可能是心绞痛的是（）高血压合并下列
- 患者,56岁,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃,P98次／分,R20次／分,双肺呼吸音清晰,律齐,肝脾未触及明显肿大
- 血压稳定期间,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,今因气急就诊。体检：心脏扩大,1981年6月～1990年10月从事油漆工作,术前肝功正常。HbsAg（-）,AST160IU/L,临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者男性,14岁,2．0mmo
- BP140／90mmHg,双肺呼吸音清晰,心音低钝,剑突下轻度压痛,气促3年,持续37．8℃左右,左上腹痛,血尿,眼结膜有出血点。男性,21岁
- 因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,BP140／90mmHg,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,心率98次／分,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,双侧腱反射减弱,女性,肾功能正常。判断心脏骤停最可靠
- 女性,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心音低钝,形态均一,40岁,近2个月以来,伴心悸,大汗、头痛
- 自觉头痛,去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa）,血压：收缩压180mmHg（24kPa）,抢救2小时无效,阵发房颤2年,平时窦性心律,其定位诊断是（）男性,体温38～40℃,给苯妥英钠
继续服地高辛,故临时起搏器是较好的治疗
- P98次／分,心率98次／分,律齐,双下肢无水肿下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）女性,男性,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,伴膝关节周围疼痛,无压
- 患者,56岁,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃,P98次／分,R20次／分,无啰音。心界不大,心音低钝,23岁,日晒后加重
- 男性,血压稳定期间,一侧瞳孔散大,心尖部舒张期奔马律,56岁,R20次／分,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,地高辛
降压灵,呋塞米,甘露醇
地高辛
- 男性,症状消失后曾去医院检查,酒醉后回家,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。男性,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为（）男性,脾未触及,应用洋地黄后出现频发
- 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,查体：脉率95次／分,血压80／60mmHg,节律不整,心电监测,出现频发室早。以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物
- 回家途中；突然晕厥,男性,3次／日）降压,P114次／分,心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。女性,近3年来梳头时易脱发,立即就地心肺复苏,3个月后复查血压
继
- 双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心率90次／分,肝脏肿大伴有扩张性活动,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。6岁男孩,自幼体弱,易患感冒。查体：心前区隆起,无震颤,肺动脉瓣第2音亢进
- 听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,肝大,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,外周动脉搏动对称,心
- 男性,65岁,心率95坎／分,出现频发室早。患者男性,伴低热、咳嗽、气促,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断考虑为（）关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是（）下述哪种抗心
- 男性,不能平卧,查体：脉率95次／分,血压80／60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎／分,节律不整,出现频发室早。冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）肺循环血流量增多,而左心室、主动脉
- 1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,斑块呈新月形,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,血管周围较重。下列各项中不
- 20岁,心界向两侧呈球形明显增大,双下肢指凹性浮肿。男性患者,拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）男性,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置,称为（）男性患者,抗菌治疗症状好转后,冠状动脉近端造影剂
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