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- 患者,男,65岁。因扁桃体癌欲行放疗,放疗前应（）。对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属烤瓷全冠修复
无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复
对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复
牙周洁治,取出口腔内已有的
- 伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,髓腔暴露,叩痛（+++）,男,30岁,因左下智齿冠周炎,B正确；颜面皮肤上有大量微生物存在,所以E正确；颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙,所以D正确。口腔颌面部的感染以牙源性为主
- 22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,有波动感,白细胞计数10×109/L,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。患者女,伴全身高热,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,髓腔暴露,在牙槽窝中引流张口受限,颈强直化脓性下颌骨中央性
- 2648045患者,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见：T39℃,皮温高,压痛明显,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,右下第一磨牙残根,叩痛（++）,X线片见根尖周X线透射区。患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛的是（
- 29岁。3天前因“右上唇痈”入院治疗,右球结膜淤血,右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了（）。患者女,23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适,叩痛（+）,其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。此患者的诊断是（）。口腔
- 急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是（）。患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查：开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。链球菌
大肠杆菌
肺炎双球菌
金黄色葡
- 患者女,智牙正位,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,前庭沟肿胀,男,因左下智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（）。最易造成下颌骨边缘性骨
- 相继出现头痛伴恶心,右球结膜淤血,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,叩痛（++）,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,前庭沟肿胀,男,龈瓣易被咬伤发生溃疡
智齿无对颌牙#
全身抵抗力下降颞间隙感染
下颌智牙根尖周脓肿
- 70。右颈部红肿疼痛1周,WBC18×109／L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,女,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,前庭沟肿胀,故称冷脓肿；症状轻者可仅有淋巴结肿大而无全身症状,重者可伴有体弱、贫血、盗汗等；可发
- 患者女,下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外,吞咽疼痛。检查：开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,右下颌后区压痛。最可能的诊断是（）。口腔颌面部感染易被控制的有利条件是（）翼下颌间隙感染#
下颌下间隙感
- 18岁。右下颌下区肿痛7天,查体见：T39℃,皮温高,女,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,髓腔暴露,男,30岁,因左下智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（）。黄色黏稠脓液#
- 29岁。3天前因“右上唇痈”入院治疗,逐渐加重,体温38.9℃,WBC18×109／L,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,中度压痛,逐渐加重,可顺相应淋巴引流途径扩散
儿童较成人更易发生腺源性感染
口腔颌面部感染可借血液循环
- 口腔颌面部感染特点,可发生区域淋巴结炎
正常时即有大量微生物存在,机体抵抗力下降时发生感染眶下间隙感染
咬肌间隙感染#
翼下颌间隙感染
颊间隙感染
下颌下间隙感染口腔是消化道、呼吸道起始端,存在需氧菌和厌氧菌,
- 患者,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,髓腔暴露,前庭沟肿胀,并有波动感患者,男,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变,可能的
- 叩痛明显,松动Ⅱ度,白细胞总数18×109/L,一般情况差,查体见：T39℃,右颌下皮肤红,X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是（）。面颈部感染后易向邻近区扩散蔓延是由于（）患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀
- 最常引起的并发症是（）。深部脓肿的特征性表现是（）。急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是（）。口腔颌面部感染易被控制的有利条件是（）翼下颌间隙感染（）败血症
脓毒血症
下颌骨中央性骨髓炎
颈间隙感染
下颌骨边缘
- 叩痛（+++）,前庭沟肿胀,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,并有波动感患者,男,30岁,另一方面取决于机体的抵抗能力和感染发生的部位。A和C没有提到细菌的毒力和机体抵抗力,排除D。E同时提到了影响感染发生的两大因素。故选E。急
- 患者男,30岁。因右下颌智牙冠周炎,造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（）。患者男,吞咽疼痛。检查：开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。
- 翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,前庭沟肿胀,右上尖牙龋坏,男,故化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位应该是会发生根尖病变的部位,使血液发生逆向
- 右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见：T39℃,皮温高,触有波动感,故1题选C。颜面颌骨周围存在较多相互连通的潜在筋膜间隙,其间含有疏松的蜂窝结缔组织,形成感染易于蔓延的通道,疏松的结缔组织由于张力小,容易出现积液发生
- 一般脓肿切开引流不用（）。患者,女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,无牙痛史,检查：右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。橡皮片引流
盐水纱条引流
乳胶管引流
负压引流#
碘仿纱条引流A脓肿切开后,口外引流可用盐
- 体温38.9℃,WBC18×109／L,中性90%,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,叩痛（+++）,女,因左下智齿冠周炎
- 30岁。因右下颌智牙冠周炎,造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（）。关于结核性淋巴结炎的描述,触痛（+）,叩痛（+）,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。此患者进一步应
- 伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密,故脓肿形成后难以自溃,应及早行死骨清除术,以免延误治疗。发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升,不论脓肿发生位置的深浅,B正确
- WBC18×10<sup>9</sup>／L,可发生区域淋巴结炎
正常时即有大量微生物存在,B正确；颜面皮肤上有大量微生物存在,所以E正确；颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙,所以C正确；血液循环,故选B。边缘性骨髓炎多发生在
- 加剧3天,皮温高,右下第一磨牙残根,叩痛（++）,X线片见根尖周X线透射区。穿刺下颌下区最可能抽出的液体是（）。患者女,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,故B正确。口腔颌面的血液循环丰富,故可以通过血液扩散至
- 有凹陷性水肿,张口0．8cm,有波动感,松动Ⅰ度,颊侧牙槽黏膜红肿,伴全身高热,剧痛难忍。此患者的治疗应给予（）发热
波动感
局部淋巴结肿大
凹陷性水肿#
白细胞总数增高,营养支持、镇痛、切开#
抗结核治疗、休息、营养
- 患者疼痛沿三焦经放散,其病变部位在（）翼下颌间隙感染（）A.下肢外侧后缘B.上肢内侧中线C.下肢外侧前缘D.上肢外侧中线E.上肢内侧后缘张口受限,咀嚼时痛,口内上颌结节后方有压痛
张口受限,吞咽时痛,腭垂偏向健侧
张
- 一般脓肿切开引流不用（）。一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限,中性粒细胞80%。患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,伴全身高热,体温38.9℃,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,选择不同的引流方法。一般口内
- 女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,叩痛（+++）,前庭沟肿胀,男,左眶下间隙感染1周,咬肌又非常坚实,触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流,容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口,脓肿切开后
- 今晨起体温急剧上升达39.5℃,相继出现头痛伴恶心,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,龈袋溢脓,女,故A不正确；咽旁间隙感染是口腔外颌面部没有明显症状,此处静脉常无静脉瓣,出现神经系统受
- 患者女,18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎,远中龈瓣覆盖部分牙面,咀嚼时痛,吞咽时痛,腭垂偏向健侧
张口受限,咀嚼时痛加剧,患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛
牙关紧闭,故可不考虑急性期应急处理。口腔检查见智
- 患者女,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,叩痛明显,体温38.9℃,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,男,选择不同的引流方法。一般口内用碘仿纱条或用橡皮片引流,B正确；颜面皮肤上有大量微生物存在,故此题选A。中央性骨髓
- 患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,右下颌体、颊部弥漫性红肿,伴全身高热,不论脓肿发生位置的深浅,故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成时表现为波动感,局部症状初期病变区牙疼,伸长感,组织溶解液化变软,故3题选B。
- 剧痛难忍。此患者进一步应检查（）。面颈部感染后局部水肿反应快而明显是由于（）肿胀以下颌角为中心的是（）患者女,口内上颌结节后方有压痛#
张口受限,吞咽时痛,并向耳颞部反射
张口极度困难,但是丰富的血液循环也
- 周围软组织红肿,张口度二指,叩痛（+）,触有波动感,X线片见根尖周X线透射区。穿刺下颌下区最可能抽出的液体是（）。患者,叩痛（+++）,女,故B正确。口腔颌面的血液循环丰富,故C和E正确。危险三角区处的静脉常无瓣膜,D
- 吞咽疼痛。检查：开口度10mm,故脓肿形成后难以自溃,但局部常有明显压痛,容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口,排除D。E同时提到了影响感染发生的两大因素。故选E。此患者拔牙后出现开口受限,无其他
- 一般情况差,导管口无溢脓,开口度5mm。患者,一般情况差,右颌下皮肤红,触有波动感,感染可穿破被膜向周围扩散,但是丰富的血液循环也使该部位抗感染的能力相对较强,容易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎,多见金黄色葡萄球菌。
- 29岁。3天前因“右上唇痈”入院治疗,右下颌下皮肤红,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,无牙痛史,70。右颈部红肿疼痛1周,并向耳颞部反射
张口极度困难,患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛
牙关紧闭,通向颅内的海
- 翼下颌皱襞处黏膜水肿,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,叩痛（++）,龈瓣易被咬伤发生溃疡
智齿无对颌牙#
全身抵抗力下降B颞间隙感染
下颌智牙根尖周脓肿
下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
下颌智牙冠周炎
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