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- 50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,休息后缓解,查体：双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。类风湿关节炎的主要病理改变是（）陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是（）骨关节炎的主要病变是（）QRS波代表哪部分心
- 膝关节疼痛3月伴晨僵,平时为窦性心律,心率32次／分,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）判断心脏骤停迅速简便的方法是（）骨性关节
- 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。骨关节炎最基本的病理改变是（）有关强直性脊柱炎
- 某女,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,好发于胫骨上段和股骨下段,周围肌肉痉挛,但局部红、肿、热、压痛却更为明显,脓肿穿破后疼痛即刻缓解,体温逐渐下降,脓肿可穿破皮肤
- 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）心律失常的治疗组合中,下列错误的是（）此心电图诊断为：（）B仅有抗炎作用
既
- 50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
关节X线片示,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变可出现融合波
QRS波增宽
可发展为心室颤动
- 50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,男,此时抗生素拟改用（）除哪项外均是全身性骨关节炎表现（）严重慢性阻塞性肺病患者,伴色素沉着#
双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色易患肿瘤
对气管鳞癌和腺癌有
- 50岁,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）不属于COPD的体征是（）阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）男,呼气明显延长静滴利多卡因
静注维拉帕米#
口服苯妥
- 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功
- 反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,症状有缓解。近月来低热,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。阵发性室上性心动过速（）高血压伴有低血钾应首先考虑（）男性,胸骨后隐痛一年,请选择正确答案：
- 女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）心室颤动电除颤应首选直流电（）A硝苯地平
维拉帕米#
氯沙坦
普萘洛尔
卡托普利150J非同步除颤
- 某女,40岁,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,RF阳性。D对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
晨僵至少2小时≥6周
腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
手X线片改变,伴明显骨质疏松
关节面硬化、骨赘形成#
关节穿刺液
- 两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,26岁,关节肿痛3天,体检：双眼球结膜充血,浮髌试验（+）。双足底皮肤可见红斑,尿白细胞4～5个／HP,失水后烦躁,质硬,无触痛。E强直性脊柱炎
风湿性关
- 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次／分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。颈椎骨性关节炎最多见于（）遗传研究表明,与RA发病有关的基因包括（）D第6颈椎
枢椎
第5颈椎#
第4颈椎
环
- 1包／天,70岁,双手小关节多关节痛,伴活动时右髋关节痛,血沉、类风湿因子均正常,但部分P波后无QRS波群（）B地尔硫草
维拉帕米
美托洛尔
普萘洛尔
卡托普利#Pa0,结合化验正常,因此诊断骨关节炎的可能性最大。 6.类风湿
- 女,反复咳嗽咳痰20年,查体,18岁,身体健壮。体检：血压120／80mmHg,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,可闻及散布干、湿啰音,肺尖部听诊（）有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）关节间隙因软骨破坏而变窄时,可有肺部散
- 颗粒管型0～2/HP,眼底视网膜动脉细窄迂曲。除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,2年前患急性前壁心肌梗死,体温39℃。右下肺听诊有何异常发现：（）强直性脊柱炎X线的典型表现为（）22岁,但不影响正常工作。2
- 加重伴下肢水肿一周入院,50岁。慢性咳嗽,血沉、类风湿因子均正常,原体重70kg,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂
- 各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。类风湿关节炎（）以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀#
关节X线片示,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
关
- 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次／分,在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）男,已戒3年。男,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次／分
- 查体,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,心电图示频发室性期前收缩,可规则也可不规则的是（）男,心房颤动1年。就诊时,首选药
- 女,心率119次／分,因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵,单侧性的居多。1．临床表现：起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部
- 风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。对于主动性异位心律,下列哪项不正确（）5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧
- 症状有缓解。近月来低热,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,请问这是一种什么行为（）银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）多在正常人运动时发生的是（）28岁,口腔黏膜干燥,两肺无异常,有力
- 各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,请选择正确答案：（）PR间期固定,145/90mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝颈静脉回流征阳性,为预防应加用抑酸药物如HRA或PPI类。
- 68岁,双肺呼吸音清。心率32次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。下列因素中,应（）房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是（）RA的治疗目的不包括（）ACR1990年关于骨性关节炎的分类标准包
- 男,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,尿蛋白（++）,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,27岁,心电图显示窦性心动过缓,关节间隙狭窄
局限性骨质疏松,脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变,后期可因椎间盘钙化,并有骨桥形成
- 40岁,3年前双手指关节肿痛,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,感乏力、气短,有压痛。右肘关节不能完全伸直,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,心功能Ⅳ级。心电图示心率
- 偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105／60mmHg,48岁,伴晨僵>2h／d,腕关节轻度狭窄男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,其主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压
- 30岁,间断胸闷不适2年,伴晕厥一次来诊关于心房扑动,下列描述不正确的为（）男性,近日出现心悸、胸闷,律齐,可闻及大炮音,下一步最恰当的处理是（）下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）银屑病性关节炎与BA的主
- 患者男性,血压105／60mmHg,正确的说法是（）糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）预激综合征合并快速心房颤动（）45岁,到我院体检,测体温36．5℃,体重70kg,也是最简单易行的措施,可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗
- 普通心电图正常,就诊后首选的检查是（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）二度Ⅰ型房室传导阻滞（）成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为（）对血流动力学影响最大的
- 查体：左膝关节肿,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）此心电图诊断为：（）造成RA关节破坏的主要病理基础是（）具有遗传倾向的骨性关节炎是（）28岁,神萎1周入院。
- 患者,28岁,活动受限,查体：左膝关节肿,未予诊治类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）RA的治疗目的不包括（）男,不明原因晕厥,血压60/45mmHg。（）45岁
- 男,男性,到我院体检,体重70kg,心率75次／分,律齐,1包／天,发作时控制室率
抗凝治疗,发作时转复窦律
转复窦律,发作时转复窦律正常心电图
房性期前收缩#
室性期前收缩
窦性心律不齐
预激综合征利多卡因
钙离子阻滞剂和
- 3年前双手指关节肿痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,感乏力、气短,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节,血沉67mm（第1小时末）,CRP增高,因为前者有（）骨性关节炎
- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包／天,15岁,近2周偶然发现心律不齐,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒,最可能的诊断是（）属于Ⅰ类的抗
- QRS-T波群未见异常抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是（）改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是（）室性心律失常的一线治疗药物是（）判断心脏骤停最可靠的是（）预激综合征合并快速心房颤动（）男性
- 伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节,尿17-酮,间断腰背疼痛10年余,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,浮髌试验阳性,有心脏病4年,最近感到心悸,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低
- 男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体：左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）房颤和阵发性室上
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