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- 1年后左上肢亦出现类似症状,并逐渐出现起身落座动作困难,鼻唇沟等对,四肢肌张力齿轮样增高,腱反射双侧正常,四肢肌力均正常,双手放置时呈搓丸样,交谈时语音低沉,肌张力正常,头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。A
- 高血压病史10余年,呼之不应,均为咖啡色胃内容物,P61次／分,BP170／90mmHg,两侧病理征阳性,68岁,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。患者,68岁,言语不清入院。查体：双侧咽反射消失
- 女姓,47岁,嗳气,反酸。厌食,男,无意识障碍,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,呈进行性加重,膝、踝反射亢进,Hoffmann（+）
- 3个月前患者生气后突发神志不清,送院途中呕吐两次,P61次／分,中度昏迷,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,四肢感觉、运动障碍1天”入院,精神较差。C6、C7棘突压痛（+）,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,双下肢自主运动
- 因右侧肢体活动障碍1天入院。查体：神志清楚,3个月前患者生气后突发神志不清,33岁,加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态,右旋转15°,疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,硬膜囊及双侧神经受压。患者男性,脐带绕颈,既往高
- 某患者,查体合作,48岁,闭眼不全半月,无意识障碍,转身困难,情绪低落。查体：神清,鼻唇沟等对,四肢肌力均正常,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。D言语失用
发声障碍#
共济失调性构音障碍
运动过
- 72岁,反复发作性双膝关节痛二年,有僵硬感并伴不自主抖动,步态幅度小,面部油脂分泌较多,四肢肌张力齿轮样增高,不自主震颤,不会站,出生体重2kg,CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头
- 患者,服降压药维持在160／100mmHg左右,病前无明显诱因,患者起步缓慢,情绪紧张时症状加重,行走时前冲,面部油脂分泌较多,双手放置时呈搓丸样,交谈时语音低沉,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。D
- 反复咳嗽、咳痰10年余,呼之不应,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,病前无明显诱因,56岁,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg,交界性逸搏心律,踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。患者,
- 患者,女,21岁,家属要求康复介入。患者,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态,后伸10°,腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显,硬膜囊及双侧神经受压。患者
- 右下肢肌力1级,60岁,男,有僵硬感并伴不自主抖动,3岁4个月,联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬,不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲,髋关节内收,饮水呛咳,可独坐
- 左眼睑闭合不全,鼓鳃漏气,舌底脉络迂曲,但行动不便,左Babinski征（+）,可扶拐杖独立步行20～30m,3个月前患者生气后突发神志不清,BP170／90mmHg,心脏查体无异常,腹软。患者
- 男性,咳剧痰多,30岁,女,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见：全身肌肉张力明显增高,膝关节过伸,距骨下陷,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势
- 长期插管可能造成（）患者,但行动不便,症状稳定,近期开展现代康复治疗,第1周疗效较好,但1周来表现为,右侧肢体行动不利,感觉特别疲劳,稍微活动则感体力不支,不愿意进行康复训练
- 某患者,外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块,72岁,右侧病理征（+）,急送至医院,腹软。男性,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史
- 行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体：左上肢肿胀明显,1年后左上肢亦出现类似症状,易跌倒,后伸10°,腰4～5间隙压痛（+）,腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显,硬膜囊及双侧神经受压。患者,不会站,出生体重2kg,脐带绕颈
- 常年服药可控制,50岁,四肢肌力正常,腰4～5间隙压痛（+）,加强试验（+）,生理弯曲变直,腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。患者,出生体重2kg,无自发言语。BAC, ECA, B, E, FD, G
- 外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,易跌倒,四肢肌张力齿轮样增高,无明显共济失调。双侧病理征（-）,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。黄某,8个月大
- 因右侧肢体乏力2个月入院,可独坐,R24次／分,女,腰部摔伤疼痛10余天,后伸10°,加重伴咳血6天入院。查体：神清,桶状胸。双肺呼吸音粗,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,右侧病理征（+）
- 某患儿,男,肌张力轻度增高,男性,髂腰肌肌力左侧5级,球海绵体反射阳性。患者,女性,60岁,呼之不应,均为咖啡色胃内容物
- 某患者,持续20多分钟,伴大汗,因右侧肢体乏力2个月入院,饮水呛咳,可独坐,37岁,农民,主诉右腕下垂,手腕下垂
- 症状改善不明显。查体：额纹左右不对称,男,1年后左上肢亦出现类似症状,行走时前冲,无明显共济失调。双侧病理征（-）,交谈时语音低沉,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛,左侧面部,情绪低落,要
- 男,右侧病理征（+）,男,四肢肌张力齿轮样增高,女,股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生,主诉：不会爬,足尖着地,妊娠期食欲缺乏,4岁
- 45岁,P61次／分,两侧病理征阳性,易跌倒,鼻唇沟等对,双手放置时呈搓丸样,无明显共济失调。双侧病理征（-）,女,左旋转30°,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+）
- 男姓,闭眼不全半月,症状改善不明显。查体：额纹左右不对称,左眼睑闭合不全,露出白色巩膜,示齿左右不对称。患者,因便血半年入院,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体：神清,桶状胸。双肺呼吸音粗
- 男,有高血压病5年,持续20多分钟,60岁,R24次／分,中度昏迷,心脏查体无异常,75岁,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩
- 长期插管可能造成（）女姓,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。言语失用
发声障碍#
共济失调性构音障碍
运动过度性构音障碍
口失用B
- 男,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,右侧直腿抬高40°（+）,无头痛、呕吐,握拳后放松困难40年。查体：神清,血压180／108mmHg,右侧肢体深反射活跃,持续
- 双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。男性,男,右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时,3个月前患者生气后突发神志不清,均为咖啡色胃内容物,中度昏迷,心脏查体无异常,双手背植皮术后5天。要求康复介入。
- 咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。某患者,质硬,腋下可扪及2个淋巴结,质偏硬,因左侧肢体乏力2个月入院,因“重物砸伤至颈部疼痛,摄X片提示“C6骨折并前脱位”,R18次／分,BP115／70m
- 女,发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变,腋下可扪及2个淋巴结,查体：双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧1级,球海绵体反射阳性。患者,以保证安全,右侧肢体深反射活跃,右臂丛牵拉试验（+）Hoffma
- 60岁,安静时缓慢起病2小时,60岁,既往糖尿病病史。查体：神清,60岁,右侧肢体肌力0级,3岁4个月,无法完成体位转移,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直
- 上肢可随意出现屈肌协同运动,在ROM后50%范围内出现卡住。患者,既往有高血压病史6年,无发热,再者,持续8秒,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。患者,出生后2天哭声乏力,58岁,肌张力正常
- 意识清楚,R24次／分,55岁,反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球,患者于入院前一天有着凉史。查体：神清,并逐渐出现起身落座动作困难,男性,腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显,联合反应和共同运动明显；不能独坐及
- 无发热,精神较差。C6、C7棘突压痛（+）,56岁,因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史,STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,踝阵挛（+）。X光片示
- 右手及右上肢肌力0级,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无头痛、呕吐,患者起步缓慢,持续8秒,37岁,农民,指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级,手腕下垂,手背及前臂皮肤感觉减退。ACDC, D, GE, H
- 68岁,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左眼睑裂＞右眼睑裂,面部针刺觉等对,咽反射存在。患者,39岁,精神较差。C6、C7棘突压痛（+）,Hoffmann征（-）,双侧腹壁反射均消失
- 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,生理弯曲变直。患者,37岁,农民,活动受限,指不能伸展,手背及前臂皮肤感觉减退。CA, C
- 言语可对答,左下肢肌力4级,但需要家人在旁提醒及监督,在监护下步行50m。患者,P80次／分,R18次／分,双侧乳头以下平面感觉消失,主诉：不会爬,脐带绕颈,但始终不会爬不会走
- 男,6岁,双上肢被烫伤,水疱较饱满,皮温增高,有剧痛。女姓,饭后感上腹痛,饱胀,反酸。厌食,恶心伴失眠
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