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- 某急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后第5天病情稳定,神志清楚,现突发呼吸困难,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80／50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出
- 患者女,4岁。因发热,双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃,颈项强直,无局限性神经系统体征。患者男,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。CA, B, C, D,
- 最常见的晕厥类型是（）癫痫大发作时首先应进行的处理是（）心律失常性晕厥
窃血综合征
神经反射性晕厥#
器质性心脏病性晕厥
情境性晕厥使用劳拉西泮
强行固定四肢
保持呼吸道通畅和防止意外伤害#
吸氧
静脉注射葡萄
- 结肠破裂修补术后5d,患者血钠136.0mmol/L,钾6.8mmol/L,pH7.3,近24h尿量520ml,应诊断为（）主动脉夹层可引起的压迫症状有（）低渗性脱水
高渗性脱水
低钾血症
高钾血症#
低钾合并等渗性脱水压迫颈交感神经引起霍纳综
- 关于排尿反射的叙述,正确的是（）心跳呼吸骤停患者正确触摸颈动脉的手法是（）感受器主要在尿道
初级中枢位于脑干
传入神经是躯体神经
传出神经是副交感神经#
是负反馈如图A所示#
如图B所示
如图C所示
如图D所示
如
- 断肢（指）的急救不包括哪个方面（）男性,23岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×1012／L,Hb102g／L
- 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在（）阿托品不适用于（）高血磷
低血钙
酸中毒
甲状旁腺激素分泌减少#
1,25-（OH2）D3D3合成减少窦性心动过缓
窦性停搏
有机磷农药中毒
伴宽QRS波的三度房室传导阻滞#
伴
- 下列急性腹痛中不需要手术的是（）患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50mmHg（12/6.7kPa）,心率100次/min,肝、脾肋下未及。急性胃炎#
急性轻型胰腺炎
- 使用米力农的禁忌证是（）患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次／分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑（）对儿茶酚胺反应差的患者
快速心律失常的患者
心肌梗死的心衰患者
瓣膜阻塞
- 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）电击可导致的并发症和后遗症是（）抑制PGI：合成
抑制TXA2合成#
抑制凝血酶原
直接抑制血小板聚集
抑制凝血因子形成室性心律失常#
胃肠道出血#
烧伤处细菌感染#
DIC#
神经源
- 急性湿疹的主要临床表现是（）患者男,42岁。因胰头癌行Whipple术,术后第1天腹腔引流管中有少许（50ml）血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。红斑、风团
抓痕、结痂
- 新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是（）关于SLE的发病机制,正确的是（）机体的反应能力差
脑膜炎症不如年长儿强
颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用#
颈肌尚不发达
大脑处于抑制状态与雌激素有关#
与
- 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）女性,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,心率110次／分,心脏听诊可闻
- 近半年自觉面色苍白,未予以重视。近2d劳累后,突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏,脉搏128次/min,血压85/50mmHg,肝、淋巴结未及肿大,红细胞2.1×1012/L,白细胞10.5×109/L,血小板230×109/L,30岁。突发上腹部绞痛2h
- 阿米巴痢疾的粪便性状为（）患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。
- 关于呕吐的临床特点,不正确的是（）在下列发热疾病中,伴有脾肿大的是（）餐后立即呕吐见于幽门梗阻#
晨起呕吐见于早期妊娠
呕吐发酵食物提示胃潴留
呕吐物呈咖啡渣样提示上消化道出血
颅高压出现喷射性呕吐伤寒#
疟
- COPD患者呼吸困难的特点有（）关于闭锁综合征,叙述正确的是（）呼气性呼吸困难#
呼气延长且费力#
呼气喘鸣音#
吸气“三凹征”
深大呼吸患者意识清醒#
运动功能几乎全部丧失,不能言语、吞咽,不能活动#
能以睁眼、闭眼或
- HAP是指患者入院时不存在感染、也不处于感染潜伏期,而于入院一定时间段后,在医院内发生的肺炎。这个时间段是（）高度提示脑栓塞的表现是（）12h
24h
36h
48h#
72h活动中骤然发生局灶性神经体征,且多无先兆#
起病瞬间
- 57岁。阵发性室上性心动过速患者,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,两肺呼吸音清,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉（+）。患者男,给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗,伴头疼、关节疼痛等,效果不佳,双肺呼吸音清,
- 可引起胸痛的胸壁疾病是（）急性腹膜炎所致呕吐属于（）肺癌
肋间神经炎#
自发性气胸
胸膜肿瘤
胸膜炎神经性呕吐
反射性呕吐#
中枢性呕吐
周围性呕吐
胃肠源性呕吐
- 50岁。昏倒在浴室中,对光反射减弱,刺痛无睁眼,不能应答,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。患者男,1周前有牙痛史,出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃,呈急性重病容,心率102次/min
- 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用（）心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）二甲双胍#
氯磺丙脲
正规胰岛素
格列本脲
罗格列酮1～3分钟
3～5分钟#
5～7分钟
7～10分钟
5～10分钟
- 系统性红斑狼疮特异的自身抗体是（）患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊,精神差,眼球下陷,18次/min,心率65次/min,血压80/65mmHg,有轻压痛,反跳痛可疑
- 下列哪种情况可行机械通气（）患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,BP74/56mmHg,ECG示：窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上
- 32岁,被人发现意识不清2h,双侧瞳孔约1mm,对光反应减弱,病理征阴性。最可能的诊断是（）男性,23岁,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白,Hb102g／L；肝功能：ALT240U／L,
- 自行车把撞击中腹部4h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,移动性浊音阴性,46岁。既往有高血压史,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,两肺（-）,心脏（-）。心电图示：左室高电压,伴V4～V6ST段压低0.1mV。EA, B, C, D, F
- 鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是（）患者男,53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧,无法平卧,不敢呼吸。来急诊时,口唇明显发绀,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音
- 心脏压塞的体征不包括（）某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是（）心包摩擦音#
颈静脉怒张
奇脉
呼吸困难
脉压减小肾小管K+-
- 腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则为（）胸痛的临床特点应注意（）快速补充液体
给予大量镇静药物
主要以输血补足血容量
应用大量抗生素控制感染
积极治疗休克的同时手术探查止血#部位#
性质与强度#
放射部位#
- 急性腹膜炎所致呕吐属于（）患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50mmHg（12/6.7kPa）,心率100次/min,肝、脾肋下未及。神经性呕吐
反射性呕吐#
中枢性
- 患者男,28岁,1周前有牙痛史,出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃,呼吸急促,呈急性重病容,各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×109/L,中性粒细胞0.90。患者女,12h前突然发作
- 毒蛇咬伤的特异性药物（）室上速伴差传与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）抗生素
抗蛇毒血清#
氢化可的松
抗组胺剂
地西泮心室率180次／分
QRS间期大于0.11秒
心室率绝对不规则
有室
- 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”（）高排低阻型休克可见于（）砒霜中毒
亚硝酸盐中毒#
有毒蘑菇中毒
有机磷杀虫剂中毒
杀鼠剂（敌鼠）中毒失血性休克
创伤性休克
过敏性休克
心源性休克
感染性休克#
- 35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,发绀明显,双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次／分,WBC（+）,蛋白（+++）,镜下可见颗粒管型,血钾5.8mmol／L。如图A所示#
如图B所示
如图C所示
如图D所示
如图E所示D
- 中上腹有压痛,脾肋下1.5cm,血压正常。患者女,头痛、恶心3d入院。体格检查：T39.0℃,P100次/min,R24次/min,BP140/85mmHg。呼唤睁眼,回答错误,瞳孔正圆等大,光反射灵敏。颈强（+++）
- 对梗死灶周围缺血半暗带的评估,最有价值的检查是（）患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,约1200ml,被家人送入急诊。经颅多谱勒超声
C
- 53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年,咳嗽,胸痛剧烈,不敢呼吸。来急诊时,表情痛苦,28岁,1周前有牙痛史,呼吸急促,心率102次/min,各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×109/L
- 地高辛采用每日维持量给药法的原因是（）急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（）抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
口服吸收完全,生物利用度高
部分经肝肠循环,作用维持时间长
血浆蛋白结合率低,血药浓度高
半衰
- 下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是（）患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检：患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。脑出血
脑血栓形成
脑栓塞
- 急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）患者女,27岁。乘坐公交车时突发晕倒,被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg,意识清醒,精神萎靡,心率100次/min,律齐,无杂音。2年前有类似发作1次,无其他疾病史。大量毒素的
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