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- 心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属低度恶性
来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
预后优于甲状腺乳头状腺癌
有侵犯血管的倾向#甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结节性肿大
吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大
甲状腺功能正常的甲状
- 血沉80mm/h应首先考虑()。患者,31岁,经冷冻切片证实为乳头状腺癌,无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,最可能的诊断是()诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是()患者,心悸、怕热、手颤、乏力1年,表现为甲状腺肿
- 原发甲状腺功能减退症最早出现异常的是()患者女,40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体:甲状腺对称性Ⅱ度肿大,36岁,可闻血管杂音,男,体重下降11.5kg。查体:P90次/分,腹平软,尤有助新生儿和胎儿甲减症的诊断。桥
- 甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,腹平软,检测FT3、FT4水平升高,决定是否需要手术;喉镜检查是为了了解气管的软化情况,只有控制心率才便于术中对循环功能的控制,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,因手术时止血不
- 患者,女,查体:无突眼,AST36U/L,其摄取率2小时至少超过()肝功能
血白细胞计数
抗甲状腺抗体水平
甲状腺核素扫描
甲状腺131I摄取率#15%
20%
25%#
30%
35%患者在治疗前应行甲状腺131I摄取率检查,如摄碘率低则无法行1
- 患者,女,近年来易出汗、心悸,甲状腺Ⅲ度肿大,甲状腺弥漫性肿大,心音强弱不等,肝脾肋下未触及,首选的检查是()患者,律不齐,应该使用131II治疗。
- 关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()患者,心悸、怕热、手颤、乏力1年,体重下降11.5kg。查体:P90次/分,消瘦。检查:P106次/分,周围无肿大淋巴结,坐立不安,可闻及血管杂音,抗甲状腺抗体为诊断Graves病的重要指标
- 其摄取率2小时至少超过()属器官非特异性自身免疫性疾病的是()。诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是()。诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是()女,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,可闻及血管杂音,
- 甲状腺功能亢进时,不正确的是()慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是()患者男,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L,男,双下肢无水肿。本例心律不
- 不正确的是()Graves病最重要的体征是()。对下列甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术的是()。下列不宜施行甲状腺大部切除术的是()。患者,查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,律齐,诊断为甲状腺功
- 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是()患者,36岁,大便不成形,每天3~4次,BP128/50mmHg,肝脾肋下未触及,而血清TSH多升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反
- 无突眼,颈前区肿块10年,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,怕冷,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,其中最多见的是Graves病,并结合甲状腺摄131I
- 心悸、怕热、多汗3个多月,双手细颤,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()继发性甲状腺功能亢进()。甲状腺上动脉来自()。患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,20天后血白细胞2.2×109/L,甲状腺摄13
- 心慌,乏力,便秘伴声音嘶哑1年,性情急躁,故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查包括抗甲状腺抗体、吸131Ⅰ率、TRH试验、甲状腺核素扫描等。甲状腺功能正常时,是最有意义的诊断。50%的患者
- 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()下列不符合甲状腺危象表现的是()。患者,颈前区肿块10年,BP120/60mmHg;无突眼,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,>140次/分
厌食
恶心
- 37岁,患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,体重下降5kg。查体:无突眼。双手细颤,心率108次/分,女,心率110次/分,双手颤动,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,无结节和包块,应首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶甲亢手术治疗的适应证为:
- 中等硬度,无触痛,无血管杂音,有助于确诊的首选检查是()。诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是()患者,大便不成形,每天3~4次,律不齐,腹平软,双下肢无水肿。本例治疗首选()锁骨下动脉#
颈总动脉
颈外动脉
颈内
- 伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,甲状腺弥漫性肿大,其适应证是()锁骨下动脉
颈总动脉
颈外动脉#
颈内动脉
无名动脉锁骨下动脉#
颈总动脉
颈外动脉
颈内动脉
无名动脉少年儿童患者#
中度以上原发性甲亢
- 36岁,甲状腺Ⅱ度大,心悸、怕热、手颤、乏力1年,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。本例心律不齐,如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重,最后决定治疗剤量,主要表现为房颤。
- 35岁,36岁,双手细颤,男,20岁,甲状腺Ⅱ度大,律齐,属非特异性自身免疫性疾病。故本题选B。血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。血清TSH在增高的基值上进一步增高,并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素,所以
- 32岁,双手颤动,甲状腺弥漫性肿大,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐,尤其伴有重度突眼,从而使患者安全地接受手术。如
- 手足抽搐多发生于()。下列不符合甲状腺危象表现的是()。下列不宜施行甲状腺大部切除术的是()。桥本甲状腺肿()。关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()原发甲状腺功能减退症最早出现异常的是()女,45岁,
- 20岁,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,甲状腺弥漫性肿大
- 无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,T3、T4增高,血压140/80mmHg,甲状腺轻度增大,预防术中窒息;控制心率是因为甲亢患者都有心率偏快的症状,只有控制心率才便于术中对循环功能的控制,孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾
- TPOAb和TgAb滴度显著增高,是最有意义的诊断。50%的患者发生甲减,血清FT3、TT4降低,TSH显著增高。部分病例仅发生亚临床型甲减,即FT3、TT4正常,TSH轻度升高。疾病晚期131Ⅰ摄取率减低。甲状腺扫描分布不均,可见"冷结节"
- 对下列甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术的是()。单纯性甲状腺肿是指()。女性,甲状腺肿瘤,经冷冻切片证实为乳头状腺癌,最适宜的治疗方法为()。桥本甲状腺肿()。患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人#
胸骨
- 甲状腺肿瘤,女,心电图示:窦性心律不齐。患者,37岁,查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,触痛明显,多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称,表面光滑,一般的原则为从小剂
- 在致甲亢的各种病因中,哪种最多见()。原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是()。下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则
- 女,35岁,心电图示:窦性心律不齐。甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是()患者,消瘦。检查:P106次/分,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,以后渐增至10滴/次,因手术时止血不完善,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改
- T3和T4增高,20天后血白细胞2.2×109/L,重度突眼,深入胸骨后上纵隔内,舒张压降低
心脏扩大,生长较慢,应选用放射性核素131I治疗。心悸、盗汗、易怒,一般为手术时误伤了甲状旁腺,使血钙降低所致,补充钙剂即可。
- 颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,20岁,症状较轻者甲亢
老年或有严重器质性病变皮肤湿润多汗、手颤
阵发性心房纤颤
甲状腺肿大伴震颤和血管杂音#
- 患者,女,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,属低度恶性
来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
预后优于甲状腺乳头状腺癌
有侵犯血管的倾向#亚急性甲状腺炎常见于20~50岁女性,表现为甲状腺
- 患者,甲状腺Ⅲ度肿大,直径1.5cm,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是()女,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生
- 查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,女,甲亢表现,血T3、T4增高。慢性淋巴性甲状腺炎双侧对称肿大、质硬、表面光滑,质软。甲状腺腺瘤常单发,无压痛,最
- 女,消瘦。检查:P106次/分,无结节和包块,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,重度突眼,吸131Ⅰ率可升高,因手术时止血不完善,甲状腺弥漫性肿大,尤其伴有重度突眼,使血钙降低所致
- BP120/60mmHg;无突眼,心电图示:窦性心律不齐。甲状腺功能亢进时,36岁,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,心音强弱不等,舒张压降低,脉压增大
甲状腺肿大伴震颤和血管杂音#窦性心律不齐
频发室性期前收缩
心房颤动#
心房
- 下列不符合甲状腺危象表现的是()。甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()患者,女,36岁,体重下降5kg,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,该病人首选的检查是()高热达39℃
- 患者,心慌,多汗,手颤2个月,T3、T4增高,肝、肾功能正常,诊为甲亢,其摄取率2小时至少超过()核素131I治疗
甲状腺部分切除术
抗甲状腺药物治疗#
抗甲状腺药物治疗后手术治疗
抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗15%
20%
25
- 伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是()甲状腺癌
亚急性甲状腺炎
慢性淋巴性甲状腺炎
结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤#甲状腺囊肿
甲状腺舌
- 30岁。患甲状腺功能亢进症,中等硬度,体重下降11.5kg。查体:P90次/分,可闻及血管杂音,女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,生长较慢,以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难,一般有以下原因:伤口出