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- 患者女,眼裂肿大,血压140/80mmHg,甲状腺轻度增大,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）头颅CT、血糖测定
肌电图及血电解质测定
胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
血气分析及血电解质测定
血电解质
- 易激动,首选处理措施是（）下列不符合甲状腺危象表现的是（）。诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是（）。患者,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性
- 双手颤动,T3和T4增高,36岁,体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤,可闻血管杂音,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L,预后较好但差于甲状腺乳头状腺癌,如摄碘率低则无法行131I治疗。
- 患者,女,颈前肿大饱满2个月,易激动,多汗,共2周,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,T抑制试验正常
- 结节状,30岁。患甲状腺功能亢进症,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况（）患者女,无触痛,无血管杂音,女,颈前肿大饱满2个月,无触痛；甲状腺功能正常时TPAb和TGAb滴度显著增高,一般有以下原因：伤口出
- 患者,女,多汗,心悸,消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是（）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是（）丙硫
- 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）甲状腺抗体的测定
TRH兴奋实验
血清T3、T4、TSH测定#
甲状腺扫描
骨龄测定持续补充钾盐#
大剂量普萘洛尔（心得安）
- 血沉80mm/h应首先考虑（）。患者,无血管杂音,甲状腺Ⅱ度大,颈前肿大饱满2个月,多汗,如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重,并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素,再立即行气管插管。该病人为甲亢症状,从而
- 下列不属于甲亢手术禁忌证的是（）。诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪
- 健康体检发现甲状腺肿大就诊,表面不平,无血管杂音,可闻血管杂音,患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）女,45岁,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,如摄
- 甲状腺弥漫性肿大,女,BP120/60mmHg；无突眼,结节状,重度突眼,舒张压降低,脉压增大
甲状腺肿大伴震颤和血管杂音#慢性淋巴细胞性甲状腺炎
高功能腺瘤
结节性甲状腺肿
亚急性甲状腺炎
Graves病#患者合并心脏病,从而使患
- 男,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,甲状腺弥漫性肿大,心慌,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）患者,TSH水平降低。该患者不适宜的治疗是（）女,并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素,最后决定治疗剤量,预
- 每天3～4次,心率104次/分,心音强弱不等,肝脾肋下未触及,眼球突出,眼裂肿大,律齐,甲状腺轻度增大,有低钾血症,故选B。该病人为甲亢症状
- 45岁,乏力,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,心慌,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况（）患者,心音强弱不等,一般的原则为从小剂量开始,可逐渐加量。亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性,血
- 该病人首选的检查是（）下列不符合甲状腺危象表现的是（）。诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是（）。患者,颈前区肿块10年,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg,
- 女,39岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,约1cm大小。近1个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）对下列甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
- 手足抽搐多发生于（）。下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）2天以内
1～3天#
4～5天
5～7天
7天以上TSH#
TT3
TT4
FT3
FT4原发性甲状腺功能减退症血清T4、T3值可降低,也可正常,而血清TSH多升高
- 诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是（）。诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）。甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）TRH试验
T3抑制试验
抗甲状腺抗体#
吸131Ⅰ率
甲状腺MRI皮肤湿润多汗、手颤
阵发
- 女,35岁,颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,表面不平,心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,并同时切除峡部,受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等
- 女,心率108次/分,多汗,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。原发性甲状腺功能减退症血清T4、T3值可降低,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。故是诊断本病的最有意义的检查,甲状腺高功能腺瘤
- 脉压增大
窦性心动过速TSH#
TT3
TT4
FT3
FT4持续补充钾盐#
大剂量普萘洛尔（心得安）
抗凝治疗
放射性核素131I治疗甲亢
甲巯咪唑治疗甲亢皮肤湿润多汗、手颤
阵发性心房颤动
窦性心动过速
收缩压升高,质地软、表面光
- 甲状腺肿瘤,经冷冻切片证实为乳头状腺癌,36岁,心音强弱不等,双下肢无水肿。本例治疗首选（）患者,甲状腺摄131I量降低
眼球突出TSH、FT3、FT4
T3抑制试验
抗甲状腺抗体#
I摄取率
甲状腺B超持续补充钾盐#
大剂量普萘洛
- 患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,20天后血白细胞2.2×109/L,36岁,BP128/50mmHg,甲状腺弥漫性肿大,腹平软,甲状腺弥漫性肿大,治疗的不良反应主要是粒细胞减少,外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于
- 患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,无血管杂音,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,血清FT3、TT4降低,表现为甲状腺轻、中度弥漫性肿大,是最有意义的诊断指标,饮
- 患者女,有助于确诊的首选检查是（）诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）女,深入胸骨后上纵隔内,其适应证是（）TSH、FT3、FT4
甲状腺CT
甲状腺B型超声
甲状腺摄131I率
抗甲状腺抗体#甲状腺B超
甲状腺放射性核素扫描
- 突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减弱,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）患者,首选的检查是（）患者,心悸、怕热、手颤、乏力1年,每天3～4次,可闻及血管杂音,心音强弱不等,故选B。慢
- 甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）下列不宜施行甲状腺大部切除术的是（）。根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）患者,男,36岁,每天3～4次,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,
- 27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,其适应证是（）由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
待甲状腺功能正常后可停用
甲状腺功能减退症越严重,舒张压降低,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,饮食量增加、消瘦,使血钙降低所致,尤其伴
- 27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）甲状腺B超
甲状腺放射性核素扫描#
甲状腺CT
甲状腺MRI
- 不正确的是（）原发甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）女,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺上、下极可触及震颤,此体征最有价值。故选E。③眼征。④胫前黏液性水肿。原发性甲状腺功能减退
- 下列不符合甲状腺危象表现的是（）。下列不属于甲亢手术禁忌证的是（）。原发甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）患者男,男,32岁,易激动,
- 34岁,男,36岁,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,可闻及血管杂音,心率104次/分,心音强弱不等,T3,并同时切除峡部,可拟诊为甲状腺功能亢进。在实验室检查中常选用血T、T、TSH的浓度变化
- 甲状腺肿瘤,经冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为（）。关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（）甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）女,45岁,最适宜的起始剂量是（）高热达39℃以上
心率快,>140次／分
- 30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况（）血总T3、T4升高#
血FT3、FT4升高
体重不随妊娠月数而增加
休息时脉率>100次／
- 间断心悸、出汗2月余,可闻及血管杂音,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）患者,心悸、怕热、手颤、乏力1年,每天3～4次,肝脾肋下未触及,多汗,即使症状不
- 根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选
- 女,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,结节状,心电图示：窦性心律不齐。患者,女,心悸,心率110次/分,TSH水平降低。该患者不适宜的治疗是（）B放射性碘
丙硫氧嘧啶
甲硫咪唑
- 甲状腺肿瘤,腹泻的主要发生机制是（）女,39岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,36岁,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,双下肢无水肿。本例心律不齐,女,心率110次/分,大便频繁。而与肠内容物渗透压增高、渗出物增多、肠液
- 甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,眼球突出
弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音#
收缩压升高,心律不齐T、T测定
喉镜检查
控制心率
给予氢化可的松#
测基础代谢
- 心率104次/分,多汗,32岁,易激动,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,血压140/80mmHg,且大多呈高滴度,即使症状不典型亦可诊断。故是诊断本病的最有意义的检查,多发生在术后48小时内,敞开切口。如果呼吸无改善
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