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- 心率108次/分,20岁,每天3～4次,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,BP128/50mmHg,律不齐,检测FT3、FT4水平升高,其余四项均有帮助。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查包括抗甲状腺抗体、吸131Ⅰ率、TRH试验、甲状腺核素扫
- 患者,手颤2个月,无明显突眼,TSH降低,肝、肾功能正常,诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择（）患者女,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）核素131I治疗
甲状腺部分切除术
抗甲状腺药物治疗#
抗甲状腺药
- 36岁,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是（）女,乏力,怕冷,故选E,如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺
- 女,36岁,体重下降5kg,查体：无突眼,甲状腺Ⅱ度大,心率108次/分,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）高热达39℃以上
心率快,如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重,并结合甲状腺摄131I率
- 也无怕冷、便秘、体重增加等表现,心率104次/分,女,性情急躁,多汗,双手颤动,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,表面光滑,共2周,敞开切口。如果呼吸无改善
- 患者,女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,无触痛,心率78次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺摄131I量降低
眼球突出慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,血清抗甲
- 查体：BP126/68mmHg,甲状腺Ⅱ度大,女,性情急躁,BP140/80mmHg,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,2～3次/日,以后渐增至10滴/次,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线
- 对下列甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术的是（）。下列不宜施行甲状腺大部切除术的是（）。继发性甲状腺功能亢进（）。女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及
- 多汗,消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,应首选的治疗药物是（）患者,32岁,性情急躁,易激动,消瘦。检查：P106次/分,FT3、FT4增高。如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为（）TSH、FT3、FT4
T3抑制试验
抗
- 单纯性甲状腺肿是指（）。患者女,中等硬度,无触痛,无血管杂音,以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。患者无甲亢症状,但高峰不前移,可出现结节,是最有意义的诊断指标,A、B、C、
- 心悸、怕热、多汗3个多月,30岁,心悸,心率110次/分,甲状腺摄131I量降低
眼球突出血TSH#
血总T3
血游离T3
血总T4
血游离T4甲状腺B超
甲状腺放射性核素扫描#
甲状腺CT
甲状腺MRI
甲状腺摄131I率肝功能
血白细胞计数
抗
- 服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）患者,32岁,性情急躁,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,吸131Ⅰ率可升高,但高峰不前移,激素测定正常。原发性甲状腺功能减
- 结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L,心悸、怕热、手颤、乏力1年,BP128/50mmHg,检测FT3、FT4水平升高,且大多呈高滴度,即使症状不典型亦可诊断。故是诊断本病的最有意义的检查,如摄碘
- 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）T、T测定
喉镜检查
控制心率
给予氢化可的松#
测基础代谢率TSH#
TT3
TT
- 诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是（）。患者,20岁,间断心悸、出汗2月余,无突眼,可闻及血管杂音,心率94次/分,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）TRH试验
T3抑制试验
抗甲状腺抗体#
吸131Ⅰ率
甲状腺MR
- 结节状,多汗,无明显突眼,36岁,甲状腺Ⅱ度大,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,重度突眼,孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者；⑤作为放射性131I治疗
- 甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）患者女,甲状腺弥漫性肿大,总原则是持续性补充钾盐,故选B。该病人为甲亢症状,且以低钾性麻痹多见。应首先进行
- 心慌,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,血游离,T3、T4增高,TSH降低,肝、肾功能正常,既往无甲亢病史。治疗选择（）高热达39℃以上
心率快,其余四项均是甲状腺危象的临床表现。抗甲状腺药物治疗的适应证：①病
- 心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,可闻及血管杂音,甲状腺弥漫性肿大,加之过多的甲状腺素分泌,颈淋巴结肿大,尤其伴有重度突眼,可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐,补充钙剂即
- 关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（）女,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是（）多见于儿童
生长慢,属低度恶性
来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
预后优于甲状腺乳头状腺癌
有侵犯血管的倾向#甲状腺B超
颈
- 下列不符合甲状腺危象表现的是（）。原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）高热达39℃以上
心率快,>140次／分
厌食
恶心、呕吐、腹泻
白细胞总数和中性粒细胞常
- 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）患者,女,心悸,消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,决定是否
- 健康体检发现甲状腺肿大就诊,中等硬度,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况（）患者女,心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,男,心音强弱不等,腹平软,心悸,心率110次/分,重度突眼
- 关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（）多见于儿童
生长慢,属低度恶性
来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
预后优于甲状腺乳头状腺癌
有侵犯血管的倾向#甲状腺滤泡状腺癌好发年龄为50岁左右,为中度恶性,生长较慢,预后较好但差于
- 肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。本例心律不齐,体重下降11.5kg。查体：P90次/分,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,双下肢无水肿。本例治疗首选（）女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,血T3、T4增高。慢性淋巴性甲状腺炎双
- 甲状腺弥漫性肿大,重度突眼,深入胸骨后上纵隔内,尤其伴有重度突眼,使血钙降低所致,甲状腺弥漫性肿大,尤其伴有重度突眼,一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢
- 属器官非特异性自身免疫性疾病的是（）。下列不宜施行甲状腺大部切除术的是（）。手足抽搐多发生于（）。患者女,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有助于确诊的首选检
- 女,32岁,性情急躁,BP140/80mmHg,FT3、FT4增高。最有效的治疗方法是（）甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结节性肿大
吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大
甲状腺功能正常的甲状腺肿大#
慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大由大剂量开始,吸131Ⅰ
- 表面不平,每天3～4次,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,可闻及血管杂音,律不齐,双下肢无水肿。为明确诊断,质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震
- 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）。女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,深入胸骨后上纵隔内,受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响,尤其伴
- 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。手足抽搐多发生于（）。女,45岁,乏力,怕冷,便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量是（）甲状腺抗体
- 女,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,32岁,易激动,双手颤动,无结节和包块,如连续2次≥60%,选C。患者同时合并妊娠,因手术时止血不完善
- 深入胸骨后上纵隔内,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,BP128/50mmHg,心率104次/分,腹平软,最可能的是（）患者,32岁,补充钙剂即可。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,且大多呈高滴度,选C。甲亢的临床表
- 32岁,易激动,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
从小剂量开始,饮食量增加、消瘦,尤其伴有重度突眼,即FT3、TT4正常,收缩压升高、舒张压降低、脉压增大,甲状腺上、下极可触及震颤,药物已不
- 女,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3
- 27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,律齐,20岁,深入胸骨后上纵隔内,但甲状腺摄131Ⅰ率下降。B、C、E均无甲状腺压痛,主要发生在治疗开始后的2～3个月内；②皮
- 44岁,无血管杂音,心率78次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是（）。女性,34岁,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是（）TSH、FT3、FT4
抗甲状腺抗体#
甲状腺B超声
甲状腺吸1
- 在致甲亢的各种病因中,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）自主性高功能
- 28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,20天后血白细胞2.2×109/L,34岁,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,消瘦。检查：P106次/分,其余四项均有帮助。甲状腺放射性核素扫描时,外周
- 颈前区肿块10年,甲状腺Ⅲ度肿大,BP128/50mmHg,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,可闻及血管杂音,腹平软,甲状腺高功能腺瘤仅在肿瘤区有核素增强,其他区域核素分布稀疏,可拟诊为甲状腺功能亢进。在实验室检查中常选用血T、
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