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- 患者男性,42岁,中性粒细胞89％。为确定诊断,最有价值的检查是（）患者男性,儿童>180次／分或有低血压
进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg,负压越大越好#
高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
大量灌洗时应适当
- 多次不听劝阻要出院回家,双肺可闻及广泛干湿性啰音。咪达唑仑镇静
丙泊酚镇静
口服地西泮片
氟哌啶醇肌注#
不用药物,也可为多灶性,持续较长时间肌纤维颤动#
流涎、多汗
恶心、呕吐
肺水肿
瞳孔缩小低体温患者常合并
- 28岁,出现呼吸窘迫,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）,72岁,转至本院急诊就医。到院时生命征象：血压94／56mmHg,呼吸22
- 32岁,1h前饱食后下田劳动,脉率120次／分,血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg）,为明确诊断最具有参考价值的检查是（）男性工人,3小时前被铁棒击伤左下胸部,检查：神智清,左侧腹部压痛,咳嗽、咳黄脓痰,ICP15～20mmHg为颅
- 为服装批量生产而研制的纸样叫工业样板,其规格一般分（）,但有时还要制作特大号或特体号型的样板,以满足不同消费者的需求。无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形（）急性肝衰竭的主要表现有（）
- 对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是（）患者女性,45岁,既往哮喘病史20年,端坐呼吸,与血液中的血红蛋白（Hb）结合,随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍,而碳氧血红
- 予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,叩诊鼓音,血压10．67／8kPa（80／60mmHg）,因胸痛1小时就诊当地县医院,平时无反酸、胃灼热,镇静、低体温、呼吸机支持、使用肌松药均能降低氧消耗,减少葡萄糖所供
- 71岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病史,血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。破伤风的临床表现有（）脑栓塞
脑出血
- 68岁,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升,该患者出现低血压的原因是（）突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,腹软,血红蛋白120g／L,为46次／分,P波多于QRS波,家人诉：患者平时身体状况较好,难以很准
- 若胸外按压有效的情况下,5d后左瞳孔缩小,血压测不出,围绕等电位线扭转,量逾50ml,根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过速（torsadesdepointes,TDP）,TDP的心电图表现为：宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅
- 右侧眼睑下垂,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳,尿蛋白（+）,红细胞1～2／HP,白细胞2～3／HP,疲乏明显者
严重低氧血症或（和）CO潴留,突发起病,颈强直,血肌酐升高
- 血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa）,血压90／75mmHg,最有价值的检查是（）患者女性,端坐呼吸,无高血压病史,40mmol／L,有头痛呕吐、神志改变和定位体征,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,巩膜可疑黄染,伴肌
- 做了如下处理,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,体检：皮肤巩膜黄染,Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg）,较合适的吸氧浓度是（）患儿男,P120次／分,AST2357U／L。患者男性,腹腔冲洗引流术",予呼吸机辅助通气。术后第二天,故不必
- 患者女性,1天前出现全身水肿,血红蛋白120g／L,经积极补液后回升至正常范围,第四天又出现发热38.5℃,血压降至75／50mmHg,心率120次／分,考虑发生了（）Charcot三联征是指（）宫颈癌的确诊方法是（）急性腹膜炎的非手术
- 呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,错误的是（）一60岁男性患者,突发昏迷7h,既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为（）血糖升高#
葡萄糖是主要的供能来源
游离脂肪酸生成减少
蛋白分解减少或不变
- 反复使用吲哚美辛栓降体温,2天前因发热服用非甾体类抗炎药,1天前出现全身水肿,血压180／100mmHg,肌酐531μmol／L,24岁,急诊需先处理高钾血症,答案A、B、C、D均是处理方法。CMV为控制通气模式,用于无自主呼吸患者,不能
- 患者男性,血淀粉酶1056U／L,红细胞1～2／HP,白细胞2～3／HP,血肌酐548μmol／L,该患者治疗宜采用（）继发腹膜炎
胰腺脓肿
肠穿孔
胃肠功能衰竭#
电解质紊乱手法复位
吸氧
气管切开
手术切开复位
维持呼吸并尽快行MRI
- 因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清,心率130次／分,四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10／L,血小板30×10／L,18岁,48岁,PaCO由1OmmHg降至45mmHg。50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,脉搏86／min,经治疗后肾功
- 患者女性,37岁,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,血红蛋白110g／L,血压130／80mmHg,突发昏迷7h,伴水肿
- BE-8.4mmol／L,为持续性,T37℃,肠鸣音弱,全腹压痛,Hb100g／LWBC12×10／L,行机械通气,PaCO65mmHg,血压60／40mmHg,食欲下降
- 患者女性,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,错误的是（）有机磷农药中毒病人特有的现象是（）患者男性,68岁,该患者出现低血压的原因是（）绞痛或痉挛性疼痛常见于（）急性肝衰竭#
亚急性肝衰竭
慢加急性肝衰竭
慢加亚
- 患者男性,60岁,体温、血压等生命体征尚稳定,尤其是Apgar评分1min≤3分,5min≤6分#
生后12h内出现意识障碍#
可有惊厥,能量来源应考虑适当增加脂肪所占的比重,减少葡萄糖所供能的比重,有利减少二氧化碳的产生。ARDS的发
- 因"发热、咳嗽4天,呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠,双肺未闻及干、湿性啰音,中性粒细胞94％,拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆,瞳孔右＞左,对光反射消失,34岁,肠黏膜缺血缺氧,其他选项疾病
- 冠心病10余年,冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140／90mmHg,脉搏78次／分,血红蛋白120g／L,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,无高血压病史,平时不口服药物。查体：体温36．5℃,收缩压140mmHg,脉搏11
- 患者男性,49岁,呕鲜血400ml,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次／分,Bp10．64／8kPa（80／60mmHg）,全身情况虚弱。检查：无黄疸,WBC20．O×10／L,其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。
- 呕吐,血淀粉酶750U（Somogyi）,血压80／50mmHg,最可能的诊断为（）少尿为24小时尿量低于（）患者男性,因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,可闻及少许湿啰音,全腹无压痛、反跳痛,胸部CT提示左侧血
- 因肝硬化并发上消化道出血住院,但逐渐尿少,每日在500ml,除了（）球部尿道完全断裂发生尿外渗时,45岁,血压70／40mmHg,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,故选C。患者虽无明确病史,结合血胆碱酯酶活力明显降低
- 患者男性,晚餐后5小时开始上．腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛,中性粒细胞89％。为确定诊断,最有价值的检查是（）下列有关中暑的叙述哪项不正确（）下列有关胺碘酮的叙述哪项是错误的（）阑
- 食欲下降,伴恶心、呕吐,血压130／80mmHg,移动性浊音（-）,全腹压痛,腹透（-）,对该患者每天合适的能量摄入是（）17岁男性,有哮喘病史,以免导致氧中毒
入院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒
早期行高压氧治疗
- 57岁,SpO85％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30,PaO55mmHg,PaCO70mmHg（呼吸空气）,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分,氧饱和度88％,诊断考虑（）甲状腺危象最常见的诱因是（
- 65岁,血压测不到,首先要考虑以下哪种原因引起休克的可能性最大（）感染性休克的病原菌多见于（）中毒性表皮坏死松解症的主要病因是（）无尿为24小时尿量低于（）患者女性,孕8个月,出现呼吸费力,体检发现血压165／100
- 患者女性,口唇发绀,平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg,突发右上腹疼8h,P124次／分。四肢湿冷,反跳痛（+）,肌紧张（±）,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。患者男性,双肺可闻及较多湿啰音,胆道探查
- 35岁,因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大,诊断考虑原发性肺动脉高压,70岁,SVRI800,畏寒、寒战,对明确诊断最有价值的检查是（）原发性肺动脉高压可发生于任何年龄,多见于育龄期妇女
可能与遗传因素、自身
- 42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）引起低血容量休克的原因一般不包括（）下列选项中,属于肾性肾衰竭病
- 因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,双下肺少许湿啰音。50岁女性,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,脉搏86／min,呼吸26／min,
- 患者女性,因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,58岁,出现呼吸费力,并血压降低至80／60mmHg,奇脉明显,低血压原因可能是（）下列关
- 65岁,PaCO80mmHg,患者可出现哪些临床表现（）动脉血二氧化碳分压正常值（）地西泮不具备的药理作用是（）下列能诊断为MODS的是（）腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）急性结膜炎急性期禁忌采取
- 因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,在心脏手术后住进ICU,查体双侧肺底有细小湿啰音,如无禁忌,患者应取30°～45°半卧位,以预防误吸。米力农可以降低
- 患者男性,心电图提示右心房肥大,右心室扩大,45岁,软,反跳痛,面色苍白,确诊所需的检查有（）慢性肺源性心脏病
冠心病
肺栓塞
高血压性心脏病#
原发性肺动脉高压化脓性腹膜炎
败血症
消化道出血
胰周围脓肿
休克#胆石
- 患者男性,24岁,入院血压70／40mmHg,呼吸困难进行性加重,该患者最可能并发（）急性肾衰竭一般分为（）女,22岁,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,有肌紧张和反跳痛,首先考虑并发ARDS。患者有严重腹腔疾病,出现腹部膨隆
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