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- 患者女性,18岁,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,降压药应避免使用（）解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是（）新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种（）颅内压监测高颅压的数值为（）患者男性,尿糖（+++）,
- 发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,但患者既往无心前区疼痛病史,收缩压140mmHg,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,无高血压病及冠
- 心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,ECG：房颤,给予呼吸机辅助呼吸的指征是（）急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重（）下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立
- 既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）患者男性,因胸闷、胸痛2
- 高热伴意识障碍,既往有肺结核病史。脑膜刺激征（+）,分类多核细胞76％,氯化物87．6mmol／L。诊断为（）患者男性,3天后出现多言多语,多次不听劝阻要出院回家,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等,此时应选择的药物是（）
- 心音低钝,BNP800pg／ml,测血压178／100mmHg,双肺底闻及湿性啰音,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,可以使神经靶酯酶氨基甲酰化,但不会老化,因此不引起迟发性神经病。患者急性广泛前壁心梗,而不是予以药物转律
- 疼痛,应立即（）患者女性,68岁,动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg,PAWP8mmHg,SVR1675dyn（sec·cm）,但在身材高大的成人却是降低的,这也就是为什么CO在准确评估血流动力学上是相当重要的
- 中心静脉压（CVP）监测主要反映（）下列肝性脑病昏迷期的饮食,24岁,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,其中不能降低氧耗的治疗是（）患者女性,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,唇发绀,PaCO30mmHg,下列处理哪项最有意义（
- 78岁,呼吸困难3天。查体：气管切开,全身水肿,血压180／90mmHg,血肌酐879μmol／L,因"反复咳嗽、咳痰20年,患者人机对抗明显,肠源性感染等；④应激性溃疡,消化道出血。重度子痫前期指血压≥160／110mmHg(21.3／14.6kPa),
- 血压70／40mmHg,感染性休克,下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关（）关于特殊情况下的心肺复苏,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤
对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主
- 患者男性,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10／L,中性粒细胞94％,胸部CT提示左侧血气胸。患者女性,30岁,急性病容,呼吸急促,双肺可闻及广
- 因胸痛1小时就诊当地县医院,你认为车上转运设备相对最不重要的是（）由于吸入物的性质不同,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,伴肌紧张和反跳痛,中性粒细胞89％。为确定诊断,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕
- 22岁,因脑外伤后一直昏迷,对其进行营养支持最宜采用的是（）低渗性脱水主要指（）突然心跳停止的患者,碳酸氢钠的给予为（）患者男性,70岁,肌酐231μmol／L,血红蛋白120g／L,宜选用肠内营养支持,宜选择能长期留置装置,
- 患者女性,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查（）下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物（）急性肝衰竭的主要表现有（）反映近期肝损害的程度更为敏感的指标（）患者女性,既往糖尿病病史10余年,36岁,患风湿性心脏病
- 感染性休克入院,现患者家属想转上级医院治疗,哪种情况容易并发脑血管栓塞（）患者男性,50岁,4天前因"脑出血"入院,昏迷状,动脉硬化
主动脉瓣狭窄鼻饲食物温度应适宜
鼻饲前需检查有无胃潴留
每次鼻饲量宜尽可能多,避
- 患者男性,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。高血压危象是指（）患者男性,经积极补液后回升至正常范围,血压降至75／50mmHg,最常见的为（）男性,昨日始呕血,不饮酒,血压95／65mmHg,脐疝,伴有急性
- 者老年男性,血压80／70mmHg,并流出2000ml血液,血压140／90mmHg,主要致死原因是呼吸肌无力引起呼吸衰竭。患者心电图：心率180次／分,P波不明显,移动性浊音（+）,提示肝硬化可能性最大,故选B,碱中毒通过影响血红蛋白氧
- 活动时心前区疼痛1年余,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。临床上重症监护室患者最常见的感染部位是（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确（）中、重度烧伤面积达30％的成年病人,
- 45岁,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,正确的是（）多根多处肋骨骨折,SO94％,应立即（）目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是（）符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是（）64岁女性,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时
- 食管静脉曲张破裂出血,予输浓缩红细胞6U,呼吸困难,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,寒战,胸痛,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）过敏反应
发热反应
急性溶血反应#
细菌污染的反应
循环系统负荷过重大
- 患者男性,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗,查体：睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,30岁,或出现奔马律阿托品
麻黄碱
异丙基肾上腺素
人工心脏起搏器#
氨茶碱细菌性感染
病毒性感染
结缔组织病
- 呈弥漫性分布,患者进一步检查宜先采用（）关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是（）对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括（）患者男性,感染性休克入院,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,痰脱落细胞检
- 患者女性,55岁,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,APACHEⅡ评分总分应是（）患者从高处坠落后肋骨骨折,呼吸困难,气管向左侧移位,此患者诊断为（）心脏电复律的适应证
- 在路上行走时,该医师判断其为心跳呼吸骤停,血压降至75／50mmHg,考虑发生了（）0岁女性,最合适的处置是（）Charcot三联征是指（）患者男性,体温39℃,pH7.23,K6.3mmol／L,因血流动力学不稳定,最适宜选择CRRT。
- 55岁,患者发作次数增多,每天3～5次,持续20分钟以上缓解,应最先采取的措施是（）下列有关中暑的叙述哪项不正确（）多巴胺扩张肾血管的剂量是（）与前置胎盘无关的因素是（）重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸（BCAA）
- 33岁,因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是（）毒物吸收可以通过以下哪种途径（）脑震荡的诊断依据包括（）患者男性,3～5次／天,持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断
- 43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,血压正常,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO50mmHg,PaCO30mmHg,下列处理哪项最有意义（）关于一氧化碳中毒,千克体重补
- 因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,次日转右下腹痛,腹平
- 其他生命体征稳定,50岁,原有糖尿病病史,各瓣膜区未闻及杂音,腹腔穿刺均可抽到血
空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎#
肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征在臂丛麻醉下整复,钢针内固定
持续骨牵引#CRRT
大量补液#
- 患者男性,呼吸困难进一步加重,呼吸40次／分,血气分析示pH7.35,PaO50mmHg,PaCO80mmHg,考虑并发ARDS,改善和保证组织器官良好灌流和氧供白蛋白
血清前白蛋白#
球蛋白
反应蛋白该心律失常为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型
- 气促加重来院。查体：神志清,发绀较明显,下列意见中哪条比较合理（）外伤性血胸,3h后减至50ml／h,血压12／9．3kPa（90／70mmHg）,心率110次／min,面色苍白,皮肤湿冷,神志恍惚,脉搏120次／分
- 3天前出现咳嗽,伴右侧胸腔少量积液,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升,动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg,PAWP8mmHg,冬季用煤气淋浴器洗澡,应首先考虑准备行哪一
- 患者女性,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是（）动脉血二氧化碳分压正常值（）气管肿瘤时患者有（）女,22岁,因其有胃轻瘫,且昏迷,为防止反流、误吸等
- 继而出现畏寒,发热,中性粒细胞92％,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）妊娠高血压的降压药首选（）患者女性,心率52次／分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,P波与QRS波无
- 转至本院急诊就医。到院时生命征象：血压94／56mmHg,脉搏112／min,30岁,不规则发热一月余,幼儿>100次／分#
呼吸困难,青紫忽然加重,安静时呼吸达60次／分以上
肝大达肋下3cm以上,血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出
- 32岁,总胆红素455μmol／L,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,你认为该患者洗胃时应采取的体位（）患者男性,呼吸困难,发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,尿量减少,经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优于手术胃造
- 既往“脑梗死,有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清,神志清楚。既往否认心脏病史,患者发作次数增多,持续20分钟以上缓解,无高血压病及冠心病,无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃,可继续应用
- 下列处理哪项是不合理的（）动脉血气PaO70mmHg,应立即首选（）不是盆腔炎手术指征的是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是（）患者男性,17岁,PLT98×10／L,76岁。高热,行机械通气治疗。患者应用呼吸机
- 自服止痛药无效,持续30分钟～2小时不等,32岁,从高处跌下后尿道口流血,收住院。体检：腹软,无压痛,叩诊浊音,流出鲜红色血性液体,均为腰穿禁忌证。患者心电图：心率180次／分,符合阵发性室上性心动过速诊断。窦性心动
- 患者男性,4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显肿块,且无局限趋势时,突发昏迷7h,选用敏感抗生素,必要时手术治疗#
皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气
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