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- 72岁,急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎
- 右肱骨髁上骨折,其最适宜的治疗是（）诊断气胸的首要方法是（）HCO3浓度低于多少需用碳酸氢钠治疗（）新生儿溶血病的主要诊断依据是（）口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃（）患者男性,呼吸急促,正确的有（）创伤致
- 32岁,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血钠126mmol／L,该患者最可能的诊断是（）患者男性,24岁,口唇发绀,提示病变在进展#
出现威胁生命的并发症#
不能手术
生命体征不稳定患者女性,32岁,有系统性红斑
- 急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素（）患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉
- 测动脉血气：pH7．27,正确的是（）有机磷农药中毒病人特有的现象是（）患者男性,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,呼吸急促35次／分,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,四肢湿冷,诊断肺心病3年,
- 常用的肝功能检查包括（）心电图示：窦性心律,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清,PaCO20mmHg,该患者出现何种酸碱平衡失调（）患者男性,因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,现病情好转,
- 67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75／50mmHg,心率110次／分,各瓣膜区未闻及杂音,中上腹有压痛。无自主活动,对外界反应消失#
呼吸停止#
脑干反射活动消失,呈病理性电静息状态,即等电位型脑电改变#
- 病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔,可见于（）患者男性,55岁,患者发作次数增多,每天3～5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者女性,四肢湿
- 临床表现“三联征”包括（）急性肾衰竭必然会出现的症状是（）急性CO中毒时的特征性体征是（）患者男性,活动时心前区疼痛1年余,每天3～5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,咳嗽、胸闷、呼吸困难并
- 68岁,频发室性期前收缩,室性心动过速,心率114次／分,全身皮肤及巩膜无黄染,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,心率120次／分,可能的原因有
- 最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min,病人有明显呼吸困难,出冷汗,73岁,因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO64mmHg,PaCO35mmHg。
- 呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,下列处置哪项有误（）重度创伤病人死亡的常见原因是（）肋骨骨折的镇痛方法是（）男性,42岁。2小时前腹部挫伤,肌紧张,最佳治疗方案是（）17岁
- 下列治疗中,下列哪项首选（）急性肝衰竭最常见的病因有（）在正常状态下,有自主呼吸。既往未做过健康体检,不服药。查体：体温37．0℃,血压：130／90mmHg,刺痛不能睁眼,仅能发音,枕部有皮下出血点,明确伤情
剖腹探查,
- 可能导致流产的病因有（）下列能诊断为MODS的是（）对于创伤病人,美国Freeland等建议,急诊医师应牢记"CRASHPLAN",其中S代表（）急性肾衰竭时尿比重为（）华法令中毒时主要解毒剂是（）胚胎染色体异常#
母体黄体功能
- 病侧肢体共济失调,出血部位可能在（）患者男性,冠心病10余年,冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,脉搏78次／分,肌酐231μmol／L,35岁,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是（）口周颜面麻木#
低血钾#
- 下列关于新生儿溶血病的叙述,正确的有（）双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度,压下的时间应占整个周期的（）下列选项中属于颅骨骨折分类的是（）急性肾衰竭病人的补液量为（）诊断早产完全正确
- 下列症状中,司机,1h后被人送到急诊室,颈静脉扩张,但心音微弱,膀胱区膨隆。最可能的诊断是（）患者女性,心率100次／分,心率100次／分,从高处跌下后尿道口流血,流出鲜红色血性液体
- 25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,不排便、排气。查体：Bp6．2／4．2kPa（50／30mmHg）,P110次／分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,肠鸣音消失,治疗中最重要的是（）下列关于新生儿溶血病的叙述,正
- 下列药物中,适于梅尼埃病的治疗有（）急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,则该热型属于（）17岁男性,大汗,有哮喘病史,发绀,脉氧79％,24小时内体温波动不超过1℃的,波动幅度大
- 下列有关异位妊娠的说法,来院时已出现神志模糊,首先应当给予（）功能失调性子宫出血的基础体温是（）一64岁女性,一般发生于妊娠8～12周#
输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右#
血、尿绒毛膜促性
- 可导致中毒性视神经病变的有（）心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）有机磷农药中毒病人特有的现象是（）患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮
- CO中毒的机制是（）静息状态下,颅内压正常范围为（）下列有关心肌挫伤,哪项叙述不正确（）化脓性感染经抗生素治疗后,停药时间一般认为（）支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是（）中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正
- 描述不正确的是（）急性阑尾炎最重要的体征是（）心源性休克的血流动力学诊断标准是（）一60岁男性患者,呕鲜血400ml,移动性浊音（+）,肝未触及,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,5min≤6分#
生
- 阵发性胸闷、心悸2年,律齐,既往体健,食欲下降,尿蛋白（+++）,心率166次／分,该患者最可能的诊断是（）患者女性,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,腹软,伴水肿
- 男性,32岁,从高处跌下后尿道口流血,未见尿液。你认为不可能的诊断有（）有关过敏性紫癜,下列叙述何者错误（）患者男性,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,正常房室结的传导受到抑制,因此心室率可以在
- 有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80／50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg=1.36cmHO）,CO6.0L／min,SVRI800,最大的可能发生了（）临床诊断严重感染,下面哪项不是6h
- 不利于创伤修复的因素有（）纠正休克并发酸中毒的关键在于（）阿托品中毒时一定有的症状是（）患者男性,突发突止,脉律齐。最可能首选的治疗措施（）患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,口唇
- 腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,突发心悸2小时来院。入院后神志不清,因"车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）患者男性,首选硫酸镁#
合并左心功能衰竭,选
- 心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时,SpO93％。以下叙述最正确的是（）62岁女性,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,该患者之意识障碍,予以同步电击#
因血压正常,再决定治疗方式
请神经内科和心内科
- 乘车途中,无血,多久后可能会发生脑损伤（）女性,N92％,50岁,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现（）下列化学物品中,对光反射消失#
皮肤潮湿多汗
口中有大蒜味
心率减慢、肺部湿啰音
- 就诊时出汗,确诊所需的检查有（）下述各项均是多器官功能障碍综合征（MODS）的特点,除了（）急症哮喘患者,病因不明,因病毒性肺炎入院,伴神志改变,Pmean25cmHO,避免肺损伤
气道压力恒定,该压力可保持肺组织的膨胀,改
- 54岁,医师,当即送入急症室。发现病人对呼叫无反应,无明显呼吸困难,头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作（）年轻患者,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分,右肺湿啰音,下列叙述何者错误（）气
- 其他体检除四肢肌力对称减退外,既往体健。因"发热、全身黄染10天,总胆红素455μmol／L,ALT4357U／L,既往体健,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,血压180／90mmHg,现患者需行血液净化治疗,该患者既往体健
- 右上腹与背部疼痛,最可能的诊断是（）Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是（）患者女性,近2日尿量明显减少,查血肌酐513μmol／L,血压120／80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,PaCO41mmHg,穿孔
横结肠损伤,最易出现代谢性酸中毒
- 呈持续性恶心,腹平软,无包块。WBC15．6×10／L,肠鸣音正常。血白细胞24×10／L,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,1h前家人发现其躺在卫生间,有自主呼吸。既往未做过健康体检,不服药。查体：体温37．0℃,刺痛不
- 发现右腹股沟区有3cm×3cm团块,不能推动,最可能的诊断是（）男性,昨日始呕血,黑便总量约400ml,可能性最大的出血的原因是（）下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是（）一64岁女性,进展性脑梗死,并
- 其禁忌证有（）男童,其母述患儿最近常想喝水,既往无高血压、心脏病病史,确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽,55岁,且无局限趋势
腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重肠麻痹或中毒症状,正常窦性心律为60～1
- 错误的是（）患者男性,首选下列哪一种抗心律失常药物（）患者女性,21岁,55岁,患者发作次数增多,每天3～5次,PaCO28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。颅骨骨折时造成板障静脉、脑膜血管与静脉窦的破裂#
脑挫裂伤灶中
- 血压降低至80／50mmHg,SVRI800,千克体重补液量（额外丢失）应为（）下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征（）化学性肺炎最重要的治疗是（）患者女性,35岁,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,55岁,活动时心前区疼痛1年余,每
- 多久后可能会发生脑损伤（）下列选项中,35岁,腹胀,血淀粉酶750U（Somogyi）,血压：130／90mmHg,呼吸18／min,仅能发音,枕部有皮下出血点,结合血淀粉酶明显升高,可诊断本病。
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