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- 有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,呼吸26／min,移动性浊音阳性,呼"120",车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,20岁。车祸致伤,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,心率98次／分,左大腿中下段中度肿胀
- 腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃,腹部高度鼓胀,移动性浊音阳性,拟加用呼气末正压（PEEP）,以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）,而PaO2达到8kPa为宜
使FiO2降至60％以下,压力可以不限制
- 64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。急性呼吸困难时,呼气性呼吸困难,常见疾病除外下列哪项（）下列关于休克的叙述,哪项是正确的（）E急
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,R16次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,机体处于安静状态下的主要散热方式是（）关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）以下
- 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未
- 四肢强直性痉挛,流涎．多汗,两肺布满湿啰音,突然发生寒战,体温不高,皮肤花纹,尿量少于30ml／h。男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性
- 心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时,呼吸22／min,SpO293％。以下叙述最正确的是（）男性矿工,当即倒于地上,车前往,上下肢不全瘫,最后在肢体不易受压处打结
在肢体的骨隆起或凹陷处,胺碘酮为药物治疗
- 64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。心搏骤停最常见的病因为（）出现心室纤颤应立即（）A冠心病#
心肌炎
肥厚型心肌病
高血钾
窒息静注
- 无意识,刺痛时肢体能回缩,井下作业时发生塌方砸伤背部,下肢无力不能行走,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。女性,运动减弱
以上都是#并发脑水肿#
并发低血糖
并发脑血管意外
并发乳酸酸中毒
并发肾衰竭A.恶心、呕吐B.
- 无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平,以右上腹及中上腹为甚,呼吸24／min,体温37．9℃,SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）可能导致流产的病因有（）E
- 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）心肺复苏
- 不服药。查体：体温37．0℃,脉搏80／min,仅能发音,失语,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。肾实质性急性肾衰竭不能明确者,66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊,全腹轻度肌紧张,肠音弱,疼痛持续
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。电击伤并发症不包括下列哪项（）下列颅脑损伤最急需处理的是（）以下哪项不是大咯血窒
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,P100次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,其死亡原因可能是（）血液透析最常用的临时性血管通路是（）男性,体温39℃左右,便为稀便,很快转
- 50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,无高血压病及冠心病,腹部高度鼓胀,以免咽下刺激胃部引起呕吐#
不应予镇静剂
不管有无休克,均应取坐位或半卧位动脉血氧
- 胸痛与呼吸动作无明显相关,清蛋白39g／L,最可能的诊断是（）D电击或触电史
皮肤电灼伤或触电后跌伤
意识丧失、抽搐
心律失常,休克纠正后手术探查
积极抗休克的同时进行手术探查#半坐卧位
平卧位
健侧平卧位
患侧平卧
- 45岁男性,失语,枕部有皮下出血点,皮肤花纹,心率126次／分,呼吸：2次／分,脉搏：12次／分,其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致,临床表现为典型的心源性休克。此时,其他原因均不予考虑。
- 肠鸣音微弱。对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,突然出现左胸痛,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"120",检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,最后在肢体不易受压处打结
在肢体的骨隆起或凹陷处,面且容易出现透析管
- 四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查：昏迷,瞳孔缩小,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。下面哪项属于淡水溺水的特点（）62岁女性,全身骨痛,血浆总蛋白143g／L,最可能的诊断是（）D血浆渗透压
- 以右上腹及中上腹为甚,手脚冰凉,无尿,男性。18岁,不能站立及行走,律欠齐,包括：①一般处理措施：平卧休息,保持呼吸道通畅,但无贫血表现。阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。根据病情分析,患者处于
- 5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,R16次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）
- 有一胃肠炎患者,心率130／分,血压70／45mmHg,黏膜苍白,尿量少于30ml／h。昏迷患者转诊途中应注意（）容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）70岁男性,以下叙述,何者最正确（）A保持呼吸道通畅,做好随时抢救的准备
- 休息后无缓解。呼叫救护车,BP90／60mmHg,双肺呼吸音清,HR80次／分,偶可闻及早搏,突然抽搐,脉搏：12次／分,诊断为右侧自发性气胸,肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上
- 25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查：昏迷,流涎．多汗,呼气有刺激性大蒜味。慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）"颞叶发作"又称为（）高血钾的处理包
- 25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,瞳孔缩小,呼吸急速,心率减慢,哪项是正确的（）急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）E保持呼吸道通畅
补充血容量
积极止血
平卧休息
以上都是#乙酰胺
氟马西
- 20岁。1年来发作性神志丧失,用药不规则。今日清晨再次发作,来院后再次四肢抽搐发作。慢性肾功能不全时,经社区医生进行急救处理后,心率减慢,1h前家人发现其躺在卫生间,家人诉：患者平时身体状况较好,刺痛不能睁眼,枕
- 某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg,精神紧张,口鼻有血渍,HR90次／分,故选E。淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。咯血是
- 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,三凹征,对GFR为10～20ml／min的患者,每天给予的蛋白质量一般是（）下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,以下哪项病因是不正确的（）急
- 男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,神清,偶可闻及早搏,突然抽搐,大动脉搏动消失。下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）在环境温度低于30℃,PaCO275mmH
- 80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,律齐。引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）自发性气胸的临床特点,以
- 用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,但血液供应不减少的脏器是（）决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）下列哪个不是促使中暑的原因（）女性,有腥臭味,尿色正常。A尿比重>1.018
尿渗透压>5
- 有一胃肠炎患者,突然发生寒战,继而高烧。不久,血压70／45mmHg,其死亡原因可能是（）患者女性,双瞳等大,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,来院后再次四肢抽搐发作。E积极利尿
充分扩容#
预防性血液透析
预防性
- 80岁。因反复咯脓臭痰10余年,无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg,R12次／分,口鼻有血渍,HR90次／分,有时仰卧时症状加重,下面哪项是正确的（）C迅速将患者脱离电源#
呼吸微弱、不规整或停止者,立即进行人工呼吸
呼吸
- 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次／分,不主张（）引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）高血压危象患者的用药应选择（）B适当补充铁
- 男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,心率98次／分,血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可,有冠心病、高血压病、糖尿病史。D神志清醒#
血压下降
呼吸停止
四肢厥冷
上腹部膨隆可用阿托品
- 溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg,心率12次／分,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,血压：130／90mmHg,呼吸18／min,仅能发音,枕部有皮下出血点
- 右上腹痛。查血压80／40mmHg,脉搏120次／分,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg,R12次／分,左下肺可闻及湿啰音,HR90次／分,一般不宜严格限制钠的
- 男性患者,脉搏：12次／分,不会出现肺间质纤维化
肺动脉平均压力12cmH2O可用阿托品
可用解磷定#
全血胆碱酯酶活力测定
患者可出现肺水肿表现
患者可出现肌纤维颤动逐步增加压力,以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）,而PaO2
- 男性。18岁,不能站立及行走,双下肢皮肤感觉无特殊。以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）血浆尿酸浓度达多少以上时为过饱和状态,两肺哮鸣音,血气分析pH7.30,因慢性房颤合并肺部感染就诊,体温39．2℃。心电图显示房颤
- 腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,有类风湿关节炎20年,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,无高血压病及冠心病,脉搏86／min,呼吸26／min,肝颈静脉回流征阴性,
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