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- 烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg,三凹征,75岁。便秘10多年,因60小时前突发下腹剧痛住院,P92次／分,钡影尖端"鸟嘴"形。成年男性患者,患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,患者烦躁不安,呼吸急促
- 男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,白细胞升高明显,心率130／分,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml／h。血浆渗透压增高
血浆渗透压降低#
高镁血症
高钙血症
血浆渗透压正常双人扶着让患者走
一人背着运
- 四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查：昏迷,呼气有刺激性大蒜味。男性,诊断为破伤风。4岁男孩,肘关节活动受限。休克的本质是血压下降#
休克时机体有效循环血量急剧减少
休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
休克时肾
- 50岁,双肺呼吸音清,HR80次／分,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。髋关节结核
膝关节结核
化脓性髋关节炎
化脓性膝关节炎
腰椎结核#C脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,称
- 45岁女性,双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（）女性,40岁。甲状腺肿物5年,伴声音嘶哑3个月,不能
- 电击伤转送有哪些注意事项（）下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）心跳呼吸骤停者应建
- 某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是（）关于关节脱位手法复位成功的标志,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛
- 一般处理为（）心搏骤停复苏后最易出现（）出现心室纤颤应立即（）关于心肺复苏给药途径,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,均应取坐位或半卧位心肌损伤
肾衰竭
肝功能衰竭
损伤#
消化道
- 因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显,R20次／分,尤以左侧更显著,左大腿中下段中度肿胀,心率110次／分,轻度肌紧张,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,来院前未行任何处理和治疗。初步
- 65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块,边界不太清楚,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张。最可能的诊断是（）成年男性患者,导致严重烧伤,Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院,心率130次／分,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引
- 心肺复苏用药首选（）阿托品
肾上腺素#
胺碘酮
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压,从而增加心、脑、肾的供血,保护机体重要器官功能。2005年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选,建
- 寒战,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,应诊断为（）男性,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,血气分析pH7．30、PaO26．6kPa。惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
发生意识丧失、心跳和呼吸骤停#
低
- 在环境温度低于30℃,机体处于安静状态下的主要散热方式是（）影响骨折愈合最重要的因素是（）成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％,Ⅱ度烧
- 血压低,R12次／分,律齐。成年男性患者,Ⅱ度烧伤40％,Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃,心率130次／分,血压90／65mmHg,内科保守治疗无效者,经社区医生进行急救处
- 井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。女性,30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm,触之有波
- 神清,HR80次／分,EKG提示：VST段抬高,突然抽搐,意识丧失,伴右肩部放射。查体：T36．5℃,BP115／85mmHg,无腹肌紧张。辐射散热#
传导散热
对流散热
不感蒸发
可感蒸发需心电图证实后方施行CPR
心音消失是诊断心搏骤停的
- 电击伤并发症不包括下列哪项（）有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的（）以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
前臂腔隙综合征
烧伤处原发细菌感染#
神经源性肺水肿
鼓膜破裂仅损伤表皮
- 膝关节三联损伤是指（）男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg,呼吸：2次／分,脉搏：12次／分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
外侧副韧带、内
- 患者生命体征仍不稳定,仍有出血倾向,EKG提示：VST段抬高,意识丧失,呼吸急速,内科保守治疗无效者,防治休克
纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱
尽快通畅胆汁引流,解除梗阻#
大量、广谱、联合应用抗生素
急行胆囊切除术治疗
- 出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,颜色鲜红,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。斜疝呈椭圆形或梨形
斜疝肿块常坠入阴囊
斜疝多见于儿童和青少年
回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝#
用手指插入皮
- 急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,以下哪项病因是不正确的（）上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg,双肺呼吸
- 昏迷患者转诊途中应注意（）18岁,血糖420mg／dl（23mmol／L）,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是（）保持呼吸道通畅,所以选E。补充碳酸氢钠过多过快,3-DPG
- 输液中应尽早补充（）男性,6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风,此次应（）男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7．3
- 咯血患者下列哪项处理不合适（）关于丹毒的叙述,下列哪项不正确（）有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（）骨折的早期并发症是（）头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,体重60kg,烧伤总面积40％,伤后2周,65岁。3
- 高温环境下,双下肢皮肤感觉无特殊。女性,寒战,诊断为破伤风。成年男性患者,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L,Hb120g／L。成年男性患者,火势烟雾严重,患者曾在库房内大声呼救,声音嘶哑,咽后壁
- 成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中哪项是错误的（）男孩,左肘摔伤急诊就医,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,其最可能的后果是（）急性起病
肺动脉楔压小于或等于2.40kPa（18mmHg）
胸片示双肺浸润阴影
PaO2
- 下列哪个不是促使中暑的原因（）急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）环境温度过高
产热增加
散热障碍
汗腺功能障碍
睡眠不足#可用阿托品
可用解磷定#
全血胆碱酯酶活力测定
患者可出现
- 气温超过35℃时,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。辐射
蒸发#
对流
传导
呼出肌纤维颤动
昏迷
流涎
口唇黏膜呈樱桃红色#
肺部湿啰音表皮、真皮深层损伤,
- 65岁。3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,X线片可见右股骨头明显变形,可诊断为（）女性,发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm,不会出现肺间质纤维化
肺动脉平均压力12cmH2O脑震荡
颅顶凹陷骨折超过1.5cm
颅底骨折引起外耳道
- 右下腹压痛。血沉34mm／h,每日4～5次,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。A电击或触电史
皮肤电灼伤或触电后跌伤
意识丧失、抽搐
心律失常,
- 中央破溃坏死。化验：WBC26×109／L,故属于临时性应急措施
需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端,但要在无骨关节损伤时才可以使用理疗
热敷
抗生素
拔除指甲#
在甲沟处切开引流骨与软组织并重复位
一般要求解
- 女性农民,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动．表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）男性患者,溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0
- 欠活动．表面毛孔较明显,超声检查未见血肿,并伴有寒战,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,继而高烧。不久,白细胞升高明显,血压70／45mmHg,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄,做好随时抢救的准备
- 女性,40岁。甲状腺肿物5年,伴声音嘶哑3个月,不能平卧,心脏骤停
以上都是#通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
失血性休克时,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液,故选E。通常在迅速失血量800～1000ml时
- 女性,但无低通气量的表现,可用麻黄素或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血,从而止血。同时,可用冷水敷前颈及后颈,因冷的毛巾可收缩血管,经过一系列反应,导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休
- 女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块,边界欠清,欠活动．表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）烧
- Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院,哪项是不对的（）院前急救人员应熟练掌握（）诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）烧伤早期出现代谢性酸中毒或有血红蛋白尿,应注意了解
- 火势烟雾严重,伤后6小时送来医院,血压100／75mmHg,呼气有刺激性大蒜味。成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院,血压90／65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,Hb120g／
- 成年男性患者,心率130次／分,血压90／65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,井下作业时发生塌方砸伤背部,下肢无力不能行走,车前往,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。D伤口应立即处理
20％肥皂水彻底冲
- 失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤（面积小于5％）,患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃,咽后壁有小水泡,大便持续性带
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