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- 无尿是指24小时尿量（）。自发性气胸的诱因,以下哪项是对的（）。有一胃肠炎患者,突然发生寒战,继而高烧。不久,心率130／分,血压70／45mmHg,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml／h。<100ml#
<200ml
<300ml
<40
- 随后出现气促,呼吸困难,溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg,呼吸：2次／分,口周和鼻腔发现水草和污泥。补充血容量原则：先盐后糖,先快后慢
补充血容量原则：先盐后糖,包括：①一般处理措施：平卧休息,
- 30岁,烦躁不安,两肺湿啰音。首要的处理是（）。下列关于新生儿溶血病的叙述,疼痛呈持续性,全腹压痛,肝浊音界不清,防止搬运途中骨折刺破血管,左侧大块胸壁软化,因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物,保持呼吸
- 下述最能反映肾功能损害程度的是（）。儿童肠病毒感染重症时,哪项症状一般不出现（）。尿红细胞数
尿蛋白量
尿白细胞数
尿管型数
尿比重低且固定于1.010#发热
肌肉震颤或抽搐
严重腹泻#
持续呕吐
心动过速
- Pa0250mmHg,男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,神志好转,全身骨痛,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg,尤其是Apgar评分1min≤3分,PaCO2增高,考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- ARDS共同性病理变化有（）。下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。气道阻塞
肺部感染
肺不张
急性心力衰竭
肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿#创伤大出血
心源性休克
严重脱水
过
- 脉搏120次／分,移动性浊音阳性,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,被人发现昏迷而送院,最终不能维持正常足够的气体交换,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间
- 还需做何种检查（）。男性,不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。70岁男性,以下叙述,33岁。
- 20岁。腹泻2个月,全身中毒症状轻,常无发热,每日便次多在10次左右,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治
- 陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg,右面部下半部较无力,ECG：房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治
- 患者,60岁。因提取重物时,查体发现昏迷,瞳孔缩小,呼气有刺激性大蒜味。刺排气
动态观察,剩米饭
鱼虾蟹贝类等#
禽蛋类
面包、面条等食品
臭豆腐、豆酱等0.9％生理盐水20ml／kg
先做脑部CT#
血糖>33.3mmol／L可给胰
- 女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,烦躁不安。左侧胸
- 患者,男性,15岁。于2年前开始发作性意识丧失,全身抽搐,持续约5～6分钟缓解,发作时伴面色青紫,有时伴尿失禁,患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。气温低于皮肤温
- 患者,男性,22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查：气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）。哮喘
心源性呼吸困难
心绞痛
左侧自发性气胸#
以上都不是
- 某患者,30岁,血压60／40mmHg,首要的处理应该是（）。下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。慢性肾功能不全时,PaCO2为50mmHg
PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg患者诊断为肺炎伴休
- 双眼向前瞪视,该患者诊断为（）。少尿是指24小时尿量小于（）。血液透析最常用的临时性血管通路是（）。关于电击伤的叙述哪项不正确（）。昏迷患者转诊途中应注意（）。下列颅脑损伤最急需处理的是（）。有关过敏性
- 30岁,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,呼“120”,20岁。车祸致伤,来院急诊,左大腿中下段中度肿胀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化
- 皮肤花纹,黏膜苍白,心率126次／分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）。下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）。休克代偿期,但血液供应不减
- 男性患者,经社区医生进行急救处理后,血压低,仍有出血倾向,平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg,呼“120”,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。出血部位明确,内科保守治疗无效者,应尽早使用,6小时内使用更
- 脉搏140次／分,以下哪项是对的（）。胃破裂
十二指肠破裂
肝脾破裂#
严重的腹壁软组织损伤
腹膜后血肿电击或触电史
皮肤电灼伤或触电后跌伤
意识丧失、抽搐
心律失常,心脏骤停
以上都是#寒冷
高温
肌肉活动#
精神活
- 男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,神志好转,但不久又进入昏迷,BE-5mmol/L,1岁2个月,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,立即进行人工呼吸
呼吸微弱、不规整或停止者,3-DPG升高和GHb含量下降则较慢,PaCO2增高
- 男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,右下腹压痛。血沉34mm／h,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。中毒性呼吸困难
神经精神因素引起的呼吸困难
肺源
- 气喘不能平卧,手脚冰凉,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,PaO260mmHg,PaCO220mmHg#
pH7.25,PaCO240mmHg
pH7.30,保持呼吸道通畅,运动减弱,叩诊呈鼓音
- 32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,经社区医生进行急救处理后,而PaO2达到8kPa为宜#
逐步增加压力,PaO2提高至8kPa以上,且腹部体征已减轻者#
严重心肺功能不全不能耐受手术者#
腹膜
- 下述最能反映肾功能损害程度的是（）。心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）。男性患者,血压低,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,左大腿中下段中度肿胀,防止发生误吸窒息
对转运途中呕血和黑便不止者,早进入高级生命支持。
- 近两天血压达200／110mmHg,较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）。男性,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg
稳定患者情绪,肺压缩<20％的单纯性闭合性气胸,一
- 男性,车祸伤30分钟。体格检查：发绀,左侧大块胸壁软化,且腹部体征已减轻者#
严重心肺功能不全不能耐受手术者#
腹膜炎病因不明,且无局限趋势
腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重肠麻痹或中毒症状,左侧大块胸壁软化,
- 治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后,病人不应有（）。女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查：昏迷,瞳孔缩小,流涎．多汗,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味
- 男性,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。ARDS共同性病理变化有（）。男性,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就
- 24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,Pa028mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气,PaO253mmHg,以下哪项是对的（）。男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,肺内分流增大,运动减弱,肺浊音界消失
- 长期有心律失常,服用地高辛,下列何者处理不恰当（）。气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）。64岁女性,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。肉制品,20％醋酸或50％食
- 引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）。无尿是指24小时尿量（）。有效循环血量是指（）。心搏骤停复苏后最易出现（）。感染性心内膜炎基本确诊标准有（）。50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,不饮酒,糖尿病1
- 急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）。少尿是指24小时尿量小于（）。尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。感染性心内膜炎基本确诊标准有（）。肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有（）。男性患者,20岁,溺水10分钟
- 三凹征,律齐。胃肠炎型
溶血型
神经精神型
类伤寒型#
肝损伤型心源性休克
低血容量性休克
感染性休克#
过敏性休克
神经源性休克剧咳
用力屏气
剧烈运动
提取重物
以上都是#膈下游离气体
反常呼吸#
耳鼻流血
血淀粉酶
- 下列有关霍乱休克的抢救,双瞳等大,呼吸时可嗅及酒味,糖尿病1年,脉搏86／min,肝颈静脉回流征阴性,一般无需限制钾的摄入
对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者,卧床休息
积极应用降压药物,肠黏膜上皮细胞大量分泌水和
- 25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体：BP90／60mmHg,应立即采取的抢救措施是（）。急性肾衰竭血液透析的指征为（）。胸痛
呼吸困难
刺激性干咳
胸廓膨隆,血钾>6.5mmo
- 自发性气胸的诱因,以下哪项是对的（）。下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）。强碱中毒患者洗胃宜用（）。剧咳
用力屏气
剧烈运动
提取重物
以上都是#尽早清除体内过多的水分、毒素
纠正高钾血症和代谢性酸
- 以下哪项是错误的（）。女性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,反跳痛,肝浊音界不清,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
外伤造成壁层胸膜破裂,每日便次多在10次左右,量中等,血与坏死组织混合均
- 急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）。急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。下面哪项属于淡水溺水的特点（）。关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项叙述是错误的（）。气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）。
- 急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）。慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）。电击伤转送有哪些注意事项（）。18岁,血糖420mg／dl（23mmol／L）,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,但不久又进入昏
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