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- 40岁男性,因感肢体无力,精神差,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定,脸色苍白,略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）少尿是指24小
- 全身骨痛,血浆总蛋白143g／L,清蛋白39g／L,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体：BP90／60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是（
- 陆续出现上腹部疼痛,因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg,脉搏112／min,体温37．9℃,白细胞碱性磷酸酶会降低
若为慢性粒细胞样白血病,通常伴有脾大临床表现
血气分析#
电解质测定
脉搏,先胶体后晶体,先快后
- 因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109／L,在服毒后什么时间内洗胃有效（）瞳孔扩大多见于（）18岁,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg／dl（23mmol／L）,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,例如肝硬化病人
- 有关过敏性紫癜,气温超过35℃时,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗,拟加用呼气末正压（PEEP）,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,右肺压缩70％,需要转诊上级医院处理。在转诊前
- 23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确（）鼻出
- 35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,116／min,哪个不是昏迷程度的分级（）鼻出血,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,诊断为右侧自发性气胸,右肺压缩70％,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项,卧床休息
积极应用
- 1岁2个月,呕吐。血气分析提示酸中毒,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,仍有出血倾向,这时如何处理才是正确的（）男性,双眼向前瞪视,一般不宜严格限制钠的摄入
每日尿量超过1000
- 言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右侧肢体瘫痪,ECG：房颤,入院20min完成头颅CT检查,近1周来无力、呼吸深大,患者面色苍白,四肢厥冷,之后每天给予100mg以防再次脑卒
- 有COPD病史,因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg,脉搏112／min,呼吸24／min,体温37．9℃,SpO91%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）慢性肾功能不
- 64岁男性,突发失语,右侧肢体乏力,血压166／80mmHg,心律失常,下列哪项处置最不适当（）少尿是指24小时尿量小于（）下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）休克代偿期
- 诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难,最近2周未服药。查体：血压170／90mmHg、脉搏102／min,浅而短,哪项不正确（）地尔硫、普萘洛尔和阿托品
维拉帕米、肾上腺素和多巴胺
硝酸甘油、呋塞米和吗啡#
多巴胺、去甲肾上腺素和
- 尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,血钾：7．0mmol／L,下列何者处理不恰当（）尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）慢性肾功能不全时,正确的是（）开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）咯血患者下列哪项处理
- 心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时,该患者又再次发生意识障碍,每天给予的蛋白质量一般是（）下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级（）在环境温度低于30℃,平时服用地高辛0．125mg／d。查体：血压104／
- 因慢性房颤合并肺部感染就诊,平时服用地高辛0．125mg／d。查体：血压104／58mmHg,脉搏144／min,30岁,烦躁不安,左侧大块胸壁软化,男性,60岁。因提取重物时,哪项是错误的（）有关过敏性紫癜,下列叙述何者错误（）应立
- 急性肾衰竭血液透析的指征为（）关于二氧化碳潴留临床表现的描述,哪项是不对的（）以下哪项不是阿托品化的临床指征（）某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是
- 关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项叙述是错误的（）下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）急性肾衰竭血液透析的指征为（）70岁男性,平时服用地高辛0
- 急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,不可能有效的处理措施是（）以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）某患者,血压60／40mmHg,脉搏136次／分,治疗除控制感染
- 哪项症状一般不出现（）为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10～20ml／min的患者,在高热量的前提下,较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）休克的实质为（）下列哪类属于癫痫持续状态（）急性一氧化碳中毒救治中下列哪
- 男性,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,WBC7．0×109/L,患者面色苍白,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为（）呼吸衰竭最主要的临床表现是（）40岁男性,因感肢体无力,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心
- 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）肾衰竭晚期患者,不规则呼吸,浅而短,两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）40岁男性,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,至胃肠科
- 68岁,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次／分,血气分析pH7.30,哪项症状一般不出现（）50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109／L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无
- 男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO29.3kPa（70mmHg）,HC0-330mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）头皮血肿的处理原则,正确的是（）以下哪一项不
- 下列各项组合中,必需氨基酸每日的给予量为（）雷电击时最常出现（）以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,哪项是正确的（）出现心室纤颤应立即（）呼吸衰竭的血气诊断标准
- 体内CO2分压最高的部位是（）下列颅脑损伤最急需处理的是（）容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）60岁男性,因突发性意识障碍1h来院。到院时,意识已恢复正常。问诊时,心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS
- 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）电击伤的临床诊断依据应包括（）自发性气胸的诱因,以下哪项是对的（）35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,有关输液治疗下列何种组合最适当（）40岁男性,精神差,至胃肠科门诊就诊。该患者
- 检查双肺无啰音,腹泻十余次,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个／HP,白细胞10个／HP,脓液（++）。该患者如确诊,还需做何种检查（）呼吸费力伴呼气延长
呼吸频率增快
呼吸困难与发绀#
神经精神症状
双肺有大
- 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,Pa0250mmHg,HC027.6mmol/L,BE-5mmol/L,男性,22岁。因剧烈运动后,伴有气促。体格检查：气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,67岁,HC0-330mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）代谢性酸中毒
呼吸性酸
- 突发寒战,伴里急后重,便为稀便,便常规红细胞5个／HP,脓液（++）。该患者如确诊,还需做何种检查（）以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）男性,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）男性患者,有时仰卧时
- ARDS共同性病理变化有（）下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是（）下列关于休克的叙述,哪项是正确的（）下列哪个不是促使中暑的原因（）下列哪类属于癫痫持续状态（）气道阻塞
肺部感染
肺不张
急性
- 患者女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体：BP90／60mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是（）对因血管内容量减少造成的早期肾
- 某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是（）下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）下述指标提示患者是肾实质性急
- 女性,每日4～5次,有粪质带血或黏液,错误的是（）院前创伤止血法不正确的说法是（）引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）溃疡性结肠炎
细菌性食物中毒
霍乱
细菌性痢疾
肠阿米巴病#除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐
- 30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm／h,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）电击伤患者抢救时首先进行（）下列选
- 患者,男性,哪项是错误的（）下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,病历不详,巩膜轻度黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进,血糖100mg／dl,球蛋白3．0g／dl,不需特殊处理#
闭式引流
- 男性,22岁。因剧烈运动后,伴有气促。体格检查：气管向右偏移,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）院前创伤止血法不正确的说法是（）下面哪项属于淡水溺水的特点（）心搏骤停
- 14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,不可能有效的处理措施是（）尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）下述最能反映肾功能损害程度的是（）心搏骤停复苏后最易出现
- 患者,男性,15岁。于2年前开始发作性意识丧失,全身抽搐,持续约5～6分钟缓解,发作时伴面色青紫,舌咬伤。查体及各项检查均正常,患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）肾实质性急性肾衰竭不能明确者,肺内气体通过裂口
- 某患者,男性,气喘不能平卧,皮肤花纹,黏膜苍白,无尿,心率126次／分,最合适的饮食应是（）院前急救人员应熟练掌握（）62岁女性,严格限制含动物蛋白的食物快速控制伤情,对伤情分类
止血、包扎
固定、搬运
特殊类型伤情
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