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- 关于急性肾衰竭的伴发的酸碱平衡失调的描述,肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠能力下降,致使血浆[HCO3]有不同程度下降
若代谢性酸中毒持续存在,会造成肌肉分解加快,可出现恶心呕吐、呼吸深快等
酸中毒可使心肌及周围血管
- 20岁女性患者,2周前咽痛而肌注青霉素,1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L,尿蛋白+++,血肌酐480μmol/L,血尿素氮28mmol/L,B超示双肾增大,未见肾盂积水,临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因,下列哪项检查最有意义?(
- 因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天,经补液开压药后血压再逐步回升,术后出现尿少3天,24小时尿量120ml。血压150/90mmHg,心率88次/分,血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl),肌酐618.8μmol/L,外伤并发急性肾
- 57岁男性患者,因脐周持续性痛伴频繁呕吐,停止排便、排气5天,诊断为绞窄性肠梗阻,行手术治疗。术中血压一度下降至零,经升压治疗后血压逐步回升。现少尿4天,4天来每日静脉点滴5%碳酸氢钠150ml,查二氧化碳结合力10mmol/
- 除外下列哪项情况均应警惕出现慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭。()关于慢性肾衰竭急性加重的危险因素,下列哪项说法不正确。()肾功能的进展与肾脏基础病发展规律相符合#
肾病综合征突然出现少尿、尿浓缩功能下降、
- 急性肾功能衰竭恢复期,肾功能恢复最慢的是()。白血病、淋巴瘤及其他肿瘤化疗后出现溶瘤综合征时出现的高尿酸血症造成肾小管液中尿酸浓度上升,在酸性环境中形成结晶、阻塞肾小管腔等引起的急性肾衰竭属于()。近曲
- 17岁男性患者,因发热、咽痛3天,血压65/45mmHg,经抢救后,目前血压100/60mmHg,双肺无啰音,下腹部叩诊鼓音,至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少,目前最先考虑()。下述哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见。()链球菌感染
- 关于慢性肾衰竭急性加重的危险因素,下列哪项说法不正确。()关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现,下列哪项说法不恰当。()使用肾毒性药物
泌尿道梗阻
规律透析治疗#
严重肝功能不全
严重感染肾小管细
- 关于预防急性肾衰竭发生发展的处理下列哪项措施不当。()患者女,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),血清钾6.5mmol/L,出现肾功能急速进行性恶化,少尿,血肌酐884μmol
- 下列哪项属于肾性急性肾衰竭的病因()。急性肾衰竭补液时遵循的原则是()。腹泻、呕吐引起细胞外液丢失导致血容量不足引起的急性肾衰竭
急进性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭#
神经源性膀胱引起的急性肾衰竭
肝衰竭引
- 下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭?()70岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24小时尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmol/L,血肌酐549μmol/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治
- 下列哪项不是慢性肾衰竭急性加重的危险因素。()急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是()消化道大出血
双侧肾动脉狭窄患者使用依那普利降压
慢性肾脏病患者发热使用用NSAIDs,庆大霉素药物
肝硬化患
- 男,54岁,因大量上消化道出血,而血压降至75/37.5mmHg,来院经输血补液后血压正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭,最有助于诊断的检查是()。下尿路梗阻可引起()血肌酐#
尿常规+尿比重
血常规
- 76岁女性患者,进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg,皮肤粘膜干燥,颈静脉无充盈,肺部无啰音,心率102次/分,肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿,首先应采取哪种措施?()急性肾衰竭的高危
- 57岁男性患者,因脐周持续性痛伴频繁呕吐,行手术治疗。术中血压一度下降至零,经升压治疗后血压逐步回升。现少尿4天,4天来每日静脉点滴5%碳酸氢钠150ml,血肌酐758μmol/L。应立即进行下列何种治疗?()关于急性肾小管
- 针对高钾血症的治疗,44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,血清钾6.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是()10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后静脉缓
- 女,但感染不能控制而行手术治疗,手术中血压下降,血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl),血钾6.8mmol/L,最合适治疗()。男,每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天,眼结膜水肿,腹水,实验室检查:BUN70mmol/L
- 出血停止,24小时尿量200ml,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg,但术后出现少尿3天,尿量每日200ml,血压波动于80-90~50-70mmHg,血尿素氮14.3mmol/L(40mg/dl),血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。血肌酐#
尿
- 关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现,下列哪项说法不恰当。()下尿路梗阻可引起()肾小管细胞再生、修复、肾小管完整性恢复
肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围
少尿型患者开始出现利尿,可有多尿
- 女,56岁,因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天,但感染不能控制而行手术治疗,手术中血压下降,经补液开压药后血压再逐步回升,24小时尿量120ml。血压150/90mmHg,心率88次/分,肌酐618.8μmol/L,最合适治疗
- 急性肾衰竭补液时遵循的原则是()。56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。每日补液
- 对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的。()对急性肾衰竭非透析治疗的描述,下列哪项不当。()肾功能短期内迅速减退
肾小球滤过率下降
既往无慢性肾脏病史#
有水、电解质、酸碱平衡紊乱
常伴有少尿属于自限性疾病,对症
- 急性肾衰竭少尿期,病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是()。关于预防急性肾衰竭发生发展的处理下列哪项措施不当。()代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒应用碳酸氢钠
- 进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg,皮肤粘膜干燥,心率102次/分,首先应采取哪种措施?()56岁男性患者,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,心率126次/