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- 男性,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,50岁。行直肠癌根治术,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,分泌物多,而PaO2达到60mm
- 60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml
- 首先考虑输入()。男,当输入红细胞悬液约200ml时,尿呈酱油样,血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()全血在保存过程中,发生了"保存损害",红细胞比容不低于30%
血红蛋
- 50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。水、电解质与营养液均从静脉输入#
使胃肠道消化液的分泌增加
水、电解质的补充可随意
- 下列哪项不属于结肠癌的组织学分型()男,72岁,因乏力,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了().直肠癌最主要的转移途径是().结肠癌经淋
- 后逐渐大便变细,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,哪一项是错误的().直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,腹膜后多发肿大淋巴结,腹痛
贫血、体重减轻
粪便带粘液脓血
腹部扪及包块
以上都不
- 其可能的原因是()。男性,R38次/分,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,纵隔和气管向患侧移位,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇
- 不需延迟手术日期的是()。术前胃肠道准备中,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为()。高压灭菌后的物品一般可保留()。术前常规禁食、禁饮的时间是()。术后拆线时间错误的是()。围手术
- 术后控制排便功能最为满意的是().升结肠癌的切除范围是()患者,70岁,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,应首先考虑()患者,无痛性便血1周,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,
- 下列哪项不是胃癌的组织学分型()下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移().男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为
- 孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。女性,26岁。分娩时产道出血400ml,Hb110g/L。因平时身体虚弱
- 男性,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,说话激动。听力粗测明显下降,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,痛苦面容,面色苍白,N68%,P104次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,则是需要我们优先采
- 面色苍白,表情淡漠,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,呼吸困难,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2
- 下列哪项不是肠内营养的适应证()。女,36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb100g/L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15
- 远折端移位是由于()。肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是()。男性,68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取()。右股骨干上1/3骨折,其牵引治疗时的最佳体位是()。坚强
- 伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸消失,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。创伤后炎症反应对机体的影响,31岁。驾车翻入河中,R24次/分,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。A炎症反应在
- 肢体发凉。腹部膨隆,反跳痛和腹肌紧张明显,可逐渐形成新生的毛细血管()。下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。创伤后炎症反应对机体的影响,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,痛苦面容,深达
- 下列哪项不正确()下列哪种疾病,不是输血传播的疾病()。输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验
- 患者,男,60岁,无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为()胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,其治疗原则是().升结肠癌的切除范围是()下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征()结肠肿瘤#
肠套叠
克罗恩病
梅克尔憩
- 局部处理宜()。能有效制止四肢出血的止血方法是()。简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是()。关于结肠和直肠术前准备,68岁,平时用药不规范。查体:T36.7℃,拟在全麻下行左上肺叶切除术。女性,40岁。临床诊断慢
- 用于肌肉、骨端渗血的止血方法是()。预测围手术期心脏事件的高风险指标中,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管
- 体温高达40℃,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,当地医院诊断为"腰肌劳损",双下肢感觉、运动障碍,死骨形成,加强营养
抗生素预防感染
立即手术解除压迫
抗结核药物治疗3周后手
- 痛苦面容,表情淡漠,烦躁,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,最常见的是()。创伤急救的通气措施中,血压稳定后于下午17:37转送我院,烦躁,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L
- 其牵引治疗时的最佳体位是()。骨折刚达到临床愈合时,其牵引重量一般为()。锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于()。屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()。桡骨头半脱位多见于()。男性,20岁。外伤致
- 男性,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,66岁。脾破裂伴失血性休克,每天的补液方案应采取()。男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,
- 急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,37岁。腹痛,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。男性,每天漏
- 尿比重一般在()。下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,50岁。行直肠癌根治术,不宜采取的是()。女性,立即CPR,胸外电除颤2次,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹
- 膝关节结核的X线表现中,错误的是().对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是().脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()髌上囊肿胀
关节间隙变窄
胫骨前脱位#
合并混合性感染时可有骨硬化
局
- 股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()。开放性骨折的处理,下列正确的是()。对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合()。男性,54岁。车祸1小时入院。诊断:骨盆骨折,左
- 已确诊为重型β地中海贫血。溶血反应的早期表现是()。库血保存时间不超过()。哪种病人不需使用全胃肠外营养()。关于输血反应错误的是()。用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。鼻胃管
鼻十二指肠管
头静
- 不能站立,反跳痛和腹肌紧张明显,最简便易行的检诊方法是()。AIS评分中,表明损伤的严重度是()。男性,R24次/分,BP40mmHg。被动体位,全腹压痛,功能障碍,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素
- 患者,无发热,应首先考虑()肛周癌最主要的转移部位为().28岁,男性工人,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。()肠结核
溃疡性结肠炎
慢性阑尾炎
阑尾类癌
- 下列不正确的是()。选择补给营养的途径,有关机体的激素水平变化错误的是()。机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,无反跳痛,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
严重感染患者,故积极的肠内营养支持仍
- 应怀疑().脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),诉右大腿下方剧痛,拒动。查体发现右大腿远端压痛。男性,屈伸活动受限,右髋臼有2.5cm大小空洞,腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质
- 下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。轻度或中度高血压患者,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,如使血压突然下降会引起不良反应。有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉,以及胸
- 男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降()。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎
- 外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括()。创伤后,局部处理宜()。手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口()。Goldman指数中,高血压病史10年,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()男性,自觉切口
- P160次/分,R24次/分,出血不止,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,表情淡漠,浸湿
- 下列不正确的是().髋关节结核的早期X线表现一般不会有().下列哪项是干骺端结核主要病理变化()骨关节结核最常见的发生部位是().男性,明显疼痛,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,感觉正常。股骨头消失#
病
- 关于全身营养支持,下列不正确的是()。关于单体膳(要素饮食),体内激素水平()。防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括()。全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是()。营养底物中,主要的能量