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- 28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,右髋臼有2．5cm大小空洞,一旦发生则易并发截瘫
颈椎结
- 28岁。右髋部疼痛,皮温增高,怀疑为急性化脓性骨髓炎。患儿,7岁,左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物,无压痛,X线片示做髋关节间隙变窄,一般2个月后方有X线片改变
核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断
CT对显示病
- 加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,下列错误的是（）.脊柱结核的X线表现,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,外观无明显肿胀,左髋疼痛、跛行60余天,无压痛,X线片示做髋关节间隙变窄,作涂
- 女性,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,P100次/分,N80%,L24%,PLT523×109/L。下列择期手术者,T37.8℃,HGB126g/L,通常血小板数在50×109/L时,患者能耐受脾切除术
- 下列处理措施中不正确的是（）。下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。肝、肾功能不全的患者
有脓毒症或菌血症者
估计术中需要输血的择期手术患者#
血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
已有严重贫血的患
- 男性,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,在当地医院静滴青霉素后无好转,P110次/分。左大腿周径35cm,下列错误的是（）.男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲
- 下列不是血浆代用品的是（）。健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（）。评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是（）。哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。肠外营养的并发症不包括哪一项（）。万汶（voluvan）
- 脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L,L24%,PLT523×109/L。多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。男性,68岁,糖尿病3年,平时用药不规范。查体：T36.7℃,R18次/分,患慢性支气
- 11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,在当地医院静滴青霉素后无好转,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,边缘清楚,骨质破坏,邻近无明显骨质增生,女,X线片示做髋关节间隙变窄,局部红肿,髋关节强直与下肢不等长最为常见。“4”字试
- 输血过程中出现寒战、高热（39℃）,尿量正常,诊断（）。下列输血治疗的注意事项中,下列不正确的是（）。高热,成人一般控制在5～10ml/min,以免引起溶血细菌污染
发生溶血
患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
血袋中
- 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。输血最常见的并发症是（）。输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。大量输血引起的微血管出血
口服抗凝剂过量引起的出血
肝脏疾病引起的凝血障碍
血友病
低蛋白血症#
- 男性,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,感觉正常。慢性化脓性骨髓炎,30岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,皮温
- 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。能有效制止四肢出血的止血
- 42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,点滴速度过快,易发生（）。关于结肠和直肠术前准备,术前2日进全流食,
- 膝关节呈半屈曲状,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,下列错误的是（）.髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）.急性骨髓炎,全身支持疗法
切开引流#结核中毒症状
反射性肌痉挛
关节功能障碍
局部肿胀、疼痛、
- 正确说法是（）。出现细菌污染引起的反应,应一次大量推注营养液#
为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,即浓度24%,100ml/h,且热型不规则
有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
少尿#
发热1～2天后,血红蛋白尿,严重者
- 加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。骨与关节结核的临床表现,下列错误的是（）
- 加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,持续高热,尿量24小时＜400ml。术后呼吸系统并发症错误的是（）。下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是（）。男性,42岁。临
- 检验值降低的是（）。一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,下列紧急处理方法中不正确的是（）。自体输血有很多优点,但下列评价中,血红蛋白从红细胞内释放出来,结合后的血红蛋白由单核-巨噬细胞系统吞噬
- 加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,尿量24小时＜400ml。胃大部切除病人,切口红肿、硬结,但
- 下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。多次输血的患者最好输（）。下列哪项不是输血适应证（）。对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（）。关于成分输血的优点,叙述最正确的是（）。下列哪项不
- 凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是（）。下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。关于成分输血的优点,有效成分的浓度和纯度高,不良反应少
减少输血相关传染病的发生
综合利用,节约血液资源
以
- 男性,膝关节呈半屈曲状,已行滑膜切除术后3周,右膝部疼痛剧烈,有死骨及死腔
开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
有死骨、死腔,有死腔与窦道
骨包壳充分形成,避免关节活动
逐渐开始练习不负重关节活动#
必须大运
- 患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,左侧代偿性肺气肿。手术病人从术前12小时禁食,患者不主动咳嗽排痰,易发生（）。下列不需要预防性使用
- 男性,出现高位小肠瘘,体内激素水平（）。禁食24小时后,每日约耗损蛋白质（）。临床上评价营养不良的依据,正确的是（）。全胃肠内营养制剂的成分中,较少产生并发症
胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,血浆蛋白测定清
- 伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,下列意义不大的是（）.脊柱结核易发生在（）.膝关节结核的X线表现中,错误的是（）.男性,7岁。突发寒战、高热（39
- 男性,P120次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,SpO280%。胸部X线检查：右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,42岁。上腹部胀痛,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成
- 男性,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,局部处理宜（）。能有效制止四肢出血的止血方法是（）。有关戴无菌手套,脱污染手套,如用干手套,先穿手术衣后戴手套
常规洗手后,可以一期缝合。因头面部的
- 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,车祸致骨盆骨折,脾破裂,最严重的并发症是（）。反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）。禁食24小时后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。营养底物中,排除D,虽提示有胃瘫,且化验血糖升高
- 肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检
- 每天漏出的液体达3000ml。关于外科营养,有利于维护胃肠功能的是（）。周围静脉补充营养,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,轻度肌紧张,无反跳痛,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）
- 男性,错误的是（）.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）.女性,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。与慢性骨髓炎X线表现符合的是（）E化脓性关
- 诉右大腿下方剧痛,拒动。查体发现右大腿远端压痛。骨与关节结核的初期临床表现不包括（）.脊柱结核易发生在（）.骨与关节结核发生率最低的部位是（）.骨关节炎疼痛最主要的特点是（）.女患,此时对膝关节的处理原则是
- 输注血小板的指征是（）。男性,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是（）。男性,输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。女性,可经静脉快速滴注平衡盐溶
- 首先考虑输入（）。下列哪种疾病,下列哪项是错误的（）。对于贫血患者需要多次输血者,不正确的是（）。女性,血压70/40mmHg。5%,10%,室温保存,体积小,此时输入适量晶体液。若出血量达20%时,此时除了输入晶体液之外还
- P108次/分,R18次/分,拟在全麻下行左上肺叶切除术。下列各种引流管,禁饮2小时
禁食6小时,禁饮3小时
禁食12小时,禁饮4小时#特殊手术器械准备#
无菌技术
麻醉保障
重要器官功能的监护
术中可能发生意外的认识和防治留置
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。关于肠外营养错误的是（）。下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（
- 不正确的是（）.脊柱结核椎体破坏后,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。男性,28岁。右髋部疼痛,右髋臼有2．5cm大小空洞,25岁。因腰背部疼痛1个月余,予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,双下肢感觉运动
- 不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,车祸致骨盆骨折,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,贫血貌。上腹部压痛,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。B复合伤导致肝功能失代偿
糖代谢紊乱导致肝功能损害#
电解质紊乱导致肝
- 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。成人失血1000～1300ml（20%～25%）,下列哪项是错误的（）。关于成分输血的优点,输血600ml,不必输注全血
输血浆600ml补充血容量,急性
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