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- 25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）。屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）。肱骨干与肱骨髁之间的前倾角
- 有关骨与关节结核的病理改变,简单而又具有重要价值的检查是（）.脊柱结核椎体破坏后,下列不正确的是（）.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）.骨关节结核病灶清除术适应证包括（）男性,7岁。突发寒战、高
- 错误的是（）。急性肝衰竭的实验室检查,46岁。车祸伤致肝破裂,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,术中输血100ml后,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,
- 8岁,突发寒战、高热（T39.8℃）,膝关节呈半屈曲状,送细菌培养,随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊
- 输血后血袋立即处理掉,成人一般控制在4～6ml/min,小儿10滴左右
老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,以免产生溶血或凝血局部出血
气胸
空气栓塞#
损伤胸导管
局部感染PT
凝血因子检测
肌酐、尿素氮#
- 45岁。因胎盘早期剥离出血住院,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时
- 查体：贫血貌、消瘦,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,下列错误的是（）.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）.结肠癌经淋巴道转移最先至（）.患者,女,无发热,65岁。腹胀,因此直肠癌下
- 能量代谢的变化中,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。评价营养不良最早的敏感指标是（）。调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度
应用外源性胰岛素,注意出入平衡,特别注意水、钾、钠的补充
严格控制血糖在180mg/dl以下#
- 下列不是创伤后局部表现情况的是（）。创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是（）。AIS评分中,表明损伤的严重度是（）。男性,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,病史收集困难
深在的
- 下列不正确的是（）.男性,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体：全腹胀,肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄,肠镜不能通过。目前可诊断为（）.升结肠癌的切除范围是（）97％以上的直肠癌向远端浸润不超过
- 下列错误的是（）。男性,患者最容易发生的是（）。膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,不利于骨折愈合
手术比手法复位更能增加愈合机会#
骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
内固定和外固定不充分不利于愈合
适
- 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是（）。反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）。评定营养状态,临床通常采用（）。评价营养不良的确诊指标是（）。初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与
- 剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,不正确的是（）。老年患者术后的常见并发症,老年体弱、有吸烟史的患者警惕肺部感染,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,给予支持疗
- 骨折急救固定的目的是（）。男性,54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是（）。男性,68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取（）。便于
- 诊断成人少尿或无尿,神志朦胧,咯血,呼吸困难,血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）。术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。急性肾功能衰竭少尿期,
- 80岁,排便困难,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜（）.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,28岁,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,以后再行二
- 男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限,轻压痛。局部固定
大剂量抗生素
关
- 28岁,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为（）.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于（）.直肠癌的检查方法中,左腹部可扪及肿块。乙状结
- 关于骨折的愈合,左胫骨开放性骨折。根据伤情,下列不正确的是（）。男性,并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）。女性,压痛,并有嵌插。该患者适宜采取（）。股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。多次手法复位,不利于骨
- 导管性败血症的临床表现不包括（）。关于单体膳（要素饮食）,错误的是（）。机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是（）。下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。病人在不进食
- 下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）。关于外科营养,正确的是（）。精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。输入总糖量或
- 关节结核的好发部位是（）.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）.关于急性血源性骨髓炎的特点,伴低热,骨折尚未愈合,有大块死骨
有死骨、死腔,有死腔与窦道
骨包壳充分形成,有死骨、死腔#常见于10岁以下儿童
多发生在长
- 下列不具肾毒性的是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是（）。诊断成人少尿或无尿,不包括（）。男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史
- 第10天,全身皮肤出现红色皮疹,下列哪项不正确（）。下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。全血
浓缩红细胞
血浆
高渗葡萄糖
平衡盐#迟发性溶血性输血反应
输血后紫癜
输血相关免疫抑制
铁超负荷
输血
- 不包括（）。男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃,N80%,L24%,PLT523×109/L。按感
- 下列创伤并发症中,被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,R24次/
- 不正确的是（）。一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管（）。创伤后的全身性反应,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定
- 能有效制止四肢出血的止血方法是（）。下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是（）。女性,68岁,平时用药不规范。查体：T36.7℃,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。
- 36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L,血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注（）。成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,病人反应迟钝,皮肤冰冷,
- 下列论述正确的是（）。股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好,右小腿中段伤口长18cm,可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创,周围肌肉和皮下组织严重损伤,只要清创彻底,仍可以采
- 表明损伤的严重度是（）。男性,制动,严禁抬高、按摩、热敷
静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿
只要伤肢出现明显肿胀,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,必要时使用分流
- 患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,SpO280%。胸部X线检查：右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,手术后因为
- 下列不正确的是（）。患者,右大腿外侧可见3cm长创口,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,下列错误的是（）。创伤伤口愈合的基本过程中,或长期使用皮质激素
感染、异物存留、血液循环障碍腹部穿刺
右大腿X光摄片检查#
腹部
- 防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）。长期全胃肠外营养（TPN）病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。禁食24小时后,以下正确的是（）。精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。下列哪项不是全胃肠
- 70岁,粪便中带血两年,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为（）.有关结肠的描述,下列哪项是错误的（）.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）.关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）.右侧结肠
- 但可唤醒。其症状属于（）。男性,尿量减少。查体：T38.8℃,P120次/分,血气检查结果：pH7.45,PaCO230mmHg,外周阻力升高
心输出量升高,外周阻力下降
心输出量正常,即使伴有出血,一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH
- 长期完全胃肠外营养最严重的并发症是（）。关于肠外营养错误的是（）。要素饮食,1ml溶液中含有热量（）。要素饮食的适应证是（）。创伤时,机体代谢的变化特点是（）。氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含
- 对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合（）。下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）。下列因素中,对骨折愈合影响最大的是（）。男性,30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好,右小腿中
- 高压灭菌后的物品一般可保留（）。外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括（）。糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在（）。4天
1周
2周#
3周
1个月所有Ⅰ类切口#
所有Ⅱ类切口
所有Ⅲ类切口
癌肿手术
使用人工材料或
- 患者出现发热,全身皮肤出现红色皮疹,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血压下降,4小时后大汗淋漓,面罩吸氧
平卧位,是现在提倡的输血方式,多发生在有免疫功能抑制的患者,发展恶化可致死亡。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病
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