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- 错误的是（）。男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,及早使用甘露醇和碳酸氢钠
休克者,PaO2
- 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查：ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.
- 男性,3～4次/天。近5天以来未排便,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,28岁,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,可见充盈缺损。应诊断为（）.直肠癌切除术能否保留肛门,65岁。腹胀,左腹部可扪及肿块。直肠绒毛状腺瘤
直肠癌#
- 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括（）。MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。急性肝衰竭的实验室检查,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,PaO2高于60mmHg,
- 有关戴无菌手套,年龄＞70岁得分（）。围手术期的术中处理,属于择期手术的是（）。糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在（）。下列预防腹部切口裂开的措施中,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,注意勿
- 左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是（）。下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。对于开放性骨折,绝大多数能一期愈合（）。下列不适宜外展架固定的是（）。锁骨骨折可发生的合并损伤是（）。Smith骨折的
- 关于输血的描述,下列哪项是错误的（）。长期肠外补充营养的首选途径是（）。目前外科常用的自体输血方法有（）。输血反应不包括（）加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染#
输血前必须仔细核对病人
- 男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行（）.微小胃癌是指（）直肠癌生长环绕肠管一周约需（）.早期胃癌().直肠指检#
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
纤维结肠镜检查
肛门镜检查癌灶的直径<2cm
癌灶
- 简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。男性,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,病人最可能出现了（）。下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是（）。给予肾上腺皮质激素
补充氯化钾
给予新斯
- 2岁女孩,已确诊为重型β地中海贫血。下列哪项不属于成分输血（）。对于贫血患者需要多次输血者,应选择（）。B输注冷沉淀
输注凝血酶原复合物
输注白蛋白
输注丙种球蛋白
预存式自体输血#全血
红细胞+血浆
浓缩红细胞#
- 男性,20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该采取（）。下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。开放性骨折的处理,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是（）。右股骨干上1/3骨折,其牵引治
- 有关机体的代谢变化错误的是（）。要素饮食的适应证是（）。应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。女,予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。
- 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）。关于外科营养,正确的是（）。正常状态下的热氮比为（）。氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）。应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。高渗性非
- 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是（）。下列不适宜外展架固定的是（）。Smith骨折的典型移位是（）。股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。股骨下1/3
- 急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为（）。发生MODS的高危因素,下列不正确的是（）。应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,呈嗜睡状,P120次/分,血气检查结果：pH7.45,支架置入术,PaO260mmHg,氧流量（5
- 对开放性关节损伤,下列错误的是（）。对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合（）。治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能
根据损伤程度不同,一般可分为三度
对一度开放性关节损伤
- 需紧急处理的电解质紊乱为（）。ARDS的诊断标准中,氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,P120次/分,R28次/分,氧流量（5L/min）相当于FiO2为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4（＜200mmHg）,达到ARD
- 明显疼痛,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,体温高达40℃,P110次/分。左大腿周径35cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,轻压痛。窦道形成
关节病理性脱位或半脱位
关节融合#
关节畸形或强直
肢体短缩消灭窦道
取出大片状
- 骨与关节结核的临床表现,下列错误的是（）.拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）.脊柱结核易发生在（）.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是（）.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（）.低热、盗汗
局部
- 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。导致手术后腹胀的原因主要是（）。术前常规禁食、禁饮的时间是（）。关于结肠和直肠术前准备,必须查明原因（）。外科预防性使用抗生素的适应证中,每小时引流出血性液体200m
- 下列错误的是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,46岁。车祸伤致肝破裂,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,心律失常
肺脏：呼
- 最简便易行的检诊方法是（）。女性,后转往县医院继续抗休克,期间除补晶体液外,深达肌层,R28次／分,呼吸困难,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,疑有腹内脏器
- 关于直肠癌的静脉、淋巴回流,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）.早期胃癌().男性,65岁。腹胀,左腹部可扪及肿块。淋巴转
- 下列不正确的是（）。周围静脉补充营养,适用于（）。男性,加重15天,无反跳痛,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。男性,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,次选胃肠内途径#
肌肉、皮
- 并进行性加重,与代谢无关的并发症是（）。男性,加重15天,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,20岁。腹部钝性伤术后5天,每天漏出的液体达3000ml。复合伤导致肝功能失代偿
糖代谢紊乱导致肝功能损害#
电解质紊乱导致肝
- 25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,体重减轻1．5kg。时有午后低热,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。髋关节结核
膝关节结核
化脓性髋关节炎
化脓性膝关
- 肢体无反常活动,呼吸28次／分,诊断为肝脾破裂,首先要考虑的诊断是（）。男性,R24次/分,腹式呼吸消失,肝区叩击痛,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,呼吸困难。于
- 其24小时总尿量应少于（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,下列错误的是（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）。尿总量超过400ml,肌酐正常者
尿总量超过500ml,
- 应该采取（）。男性,伤口内有大量油污,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,手指凉,68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取（）。骨折部位的旋转移位必须完全纠正
- 下列哪项不是输血适应证（）。传播病毒危险性最大的血液成分是（）。健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。下列哪项不是糖代谢紊乱的发
- 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于（）.关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的（）.微小胃癌是指（）男,近2天解鲜血便,近4个月来反复解脓血样便,伴腹胀、呕吐,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肠镜不能通过。目前
- 尿量正常,但除外（）。男性,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。去除白细胞的红细胞#
洗涤红细胞
新鲜冰冻血浆（FFP）
冷沉淀
辐照血液成分过敏反应
变态反应
发热反应#
细菌污染
- 下列不适宜外展架固定的是（）。下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。下列因素中,对骨折愈合影响最大的是（）。对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合（）。男性,41岁。肩部外伤致锁骨
- 对骨与关节结核的诊断和疗效判断,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,双下肢感觉、运动障碍,腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏,T8～9。椎间隙变窄,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状
- 医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L,目前要考虑（）。禁食4小时,手套外面不能触及皮肤
常规洗手后,如用干手套,但不要求降至正常。术后3～6日发热,最常见的原因是感染,及时进
- 应选择的穿刺血管是（）。关于外科营养,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。评定营养状态,临床通常采用（）。评价营养不良的确诊指标是（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部
- 应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为（）。为防止脂肪代谢所致的酮症,以下正确的是（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,出现高位小肠瘘,可中心静脉置管补充营养液
外科患者营养不良
- BP128/70mmHg。神志意识清楚,说话激动。听力粗测明显下降,呼吸动度稍快,后治表浅伤
先治头胸腹伤,凡有抑制创伤性炎症,可避免新生组织受到继续损伤,然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。ISS是损伤严重度评分（inju
- 手术前应使血压（）。疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）。创伤后包扎的目的是（）。高压灭菌后的物品一般可保留（）。有关戴无菌手套,脱污染手套,下述描述中哪项是错误的（）。Goldman
- 当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术
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