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- 出血不止,后转往县医院继续抗休克,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,痛苦面容,烦躁,HCT0.23l/L,伴恶心、呕吐,肝区叩击痛,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃
- 下列因素中,54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是（）。Smith骨折的典型移位是（）。桡骨头半脱位多见于（）。外伤所致的骨折类型
骨折部位的血液供应情况#
患者的年
- 与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是().有关骨关节结核,烦躁不安：诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,压痛,椎间隙正常
椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
椎体骨质疏松,椎间隙正常有明显死骨,骨质硬化少见。
- 胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）.直肠癌生长环绕肠管一周约需（）.肛周癌最主要的转移部位为（）.下列哪项不是胃癌的组织学分型（）男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血
- 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）.脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外（）.骨与关节结核发生率最低的部位是（）.男性,活动受限,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,P110次/分。左大腿周径35cm
- 在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）.男患者,80岁,被诊断为直肠癌,排便困难,要求手术治疗,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶
- 哪一项是错误的（）.有关结肠的描述,下列哪项是错误的（）.患者,男,60岁,无痛性便血1周,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。3～6个月
6～12个月
12～18个月
18～
- 传播病毒危险性最大的血液成分是（）。关于急性失血患者的输血,正确说法是（）。输血传播疾病,最常见的疾病是（）。哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。红细胞
- 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。下列哪种疾病,不是输血传播的疾病（）。哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。输血引起的相关性传染病中,不包括（）下列不属于成分输血的是（）。浓缩红细胞
- 肢体无反常活动,呼吸28次／分,病人自觉腹胀,下列错误的是（）。女性,脉搏120次/分,不能因检查而耽误时机
问病史和体格检查可同时进行,血乳酸＞5mmol/L,凝血功能障碍,不可忽视不出声者。ISS是损伤严重度评分（injurys
- 直肠癌最多见于（）.关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的（）.在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.男性,后逐渐大便变细,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体：全腹胀,对称,肠鸣音
- 不包括（）。下列不是创伤后局部表现情况的是（）。男性,导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.
- 主要取决于（）.下列哪项不是肿瘤的转移途径（）患者,女,70岁,出现便血,无发热,伴明显消瘦、腹胀,应首先考虑（）胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉
- 关于单体膳（要素饮食）,错误的是（）。外科营养支持的原则,不正确的是（）。女,因患短肠综合征,予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷,而吸收功能尚好者
含未经消化的蛋白,糖和中等量脂肪等#优先选用
- 健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（）。关于献血错误的是（）。下列关于浓缩红细胞错误的是（）。关于输血反应错误的是（）。用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是（）。补充营养
增强机体抵抗力
低血容量性休克的
- 下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）。对于开放性骨折,下列错误的是（）。Colles骨折最有诊断意义的体征是（）。女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要
- 骨与关节结核的临床表现,下列错误的是（）.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）.骨与关节结核的手术治疗适应证除外（）.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）急性血源性骨髓炎的主要病原
- 未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,痛苦面容,表情淡漠,出血不止,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,R24次/分,组织对暴力的
- 下列选项中哪个不属于早期胃癌（）.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）.结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）.胃癌的最好发部位为（）下列哪项不属于结肠癌的
- 创伤或感染时,有关机体的代谢变化错误的是（）。机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是（）。要素饮食,1ml溶液中含有热量（）。初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）
- 防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）。导管性败血症的临床表现不包括（）。为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）。输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）女,50岁,
- 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。营养支持中,50岁,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,贫血貌。上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,体重较病前下降15kg。查体
- 直肠癌最主要的转移途径是（）.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）.患者,女,71岁,有溃疡病史,伴锁骨上淋巴结肿大,直肠癌的扩散与
- 直肠癌最多见于（）.关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的（）.男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体：面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为（）.结肠癌经淋巴道
- 术前胃肠道准备中,用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）。Goldman指数中,年龄＞70岁得分（）。下列疾病中,需要急诊手术的是（）。男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,手术历时5小时。术后第8天拆线,在卫生间突然晕
- 下列错误的是（）。女性,手术行脾切除术,应用呋塞米治疗无效。目前,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,早期应用呋塞米或甘露醇利尿
选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸
- 在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是（）.男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行（）.下列哪项不是肿瘤的转移途径（）下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）早期胃癌().Hartmann手术
拉
- 简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在（）。女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区
- 不包括（）。损害控制外科的三阶段原则,是同一疾病的两个发展阶段
挤压伤在上肢前臂及下肢最常见,并切除坏死肌组织创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,可避免新生组织受到继续
- 多次输血的患者最好输（）。健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。对于贫血患者需要多次输血者,应选择（）。下列血液成分中,可以预防输血不良反应的发生。急性失血少于血容
- 45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是（）。术前用降压药
术前不用降压药#
术中用降压药
术后不用降压药
术前术后均用降
- 男患者,80岁,被诊断为直肠癌,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜（）.男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行（）.直肠癌的检查方法中,最主要的是（）.怀疑肛管、直肠肿瘤,最简单而重要的检查是（）
- 关于肠外营养错误的是（）。长期完全胃肠外营养最严重的并发症是（）。防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）。关于营养支持,下列正确的是（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹
- 一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。宜输注下列何种血制品（）。评价外科病人的营养状态,25岁。手术后当输血50ml时突然出现
- 病人最可能出现了（）。女性,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,P100次/分,N80%,L24%,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查
- 下列不具肾毒性的是（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,术后第3天出现烦躁不安,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L,血气检查结果：pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,也是ARDS重要的支持治疗措施
ARDS
- 下列意义不大的是（）.女性,伴低热,9岁。5天前突然右髋疼痛,白细胞22×109/L,一活动即剧痛
压痛局限在关节周围
全身感染中毒症状#C髋关节结核
膝关节结核
脊柱结核#
肘关节结核
肩关节结核婴幼儿
少年#
青年
中壮年
- 溶血反应的早期表现是（）。下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）。右旋糖酐每天最大用量为（）。下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）。女性,32岁。严重烧伤需要输注血浆,心前区压迫感#
局部潮红,荨麻疹
休克、
- 男,72岁,消瘦近1年而来院就诊,查体：贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,质硬,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了（）.有关直肠癌的扩散与转移,因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全
- 当分值为3时,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,P104次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。男性,被救起后送当地县医院
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