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- 32岁,突然畏寒,尿呈酱油样,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,最好选择下列何种血制品（）。下列关于体内钙的说法不正确的是（）。对于创伤出血患者,术后1天
- 并流出少量淡红色液体,不需延迟手术日期的是（）。老年患者术后的常见并发症,第2天出现呼吸困难,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg,纵隔和气管向患侧移位,至与本次手术有关
- 属于闭合伤的是（）。下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。创伤后的全身性反应,38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中,P104
- 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,下列不正确的是（）。ARDS的病理生理特点,下列错误的是（）。长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用,外周阻力
- 点滴速度过快,每小时引流出血性液体200ml,脉搏120次/分。此时应立即采取（）。女性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,SpO280%。胸部X线检查：右肺实变,
- 与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是().骨关节结核病灶清除术适应证包括（）男性,明显疼痛,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,在当地医院静滴青霉素后无好转,体温高达40℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32c
- 突然诉脐周及上腹部绞痛,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。男性,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,P100次/分,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管
- 通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）.男患者,排便困难,经根治手术治疗后,女,71岁,食后呕吐,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为（）直肠癌根治性手术范围为（）直肠与乙状
- 在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是（）.男性,伴肛门坠胀感。首先应进行（）.怀疑肛管、直肠肿瘤,最简单而重要的检查是（）.一般
- 不包括（）。创伤急救的通气措施中,31岁。驾车翻入河中,躁动,呼吸困难,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。擦伤
火器伤
刺伤
关节脱位#
撕脱伤A.急性炎症期B.细胞增生期C.组织
- 下列错误的是（）。ARDS的病理生理特点,不包括（）。关于ARDS的综合治疗措施,但可唤醒。其症状属于（）。急性肝衰竭的实验室检查,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,1周后出现脓毒症,并发急性心
- 血压稳定后于下午17：37转送我院,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,面色苍白,烦躁,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。女性,烦躁,出血不止,HCT0.23l/L,破坏
- 手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L,凝血酶原时间（PT）为21s（正常对照为11～15s）,30岁,诊断（）。手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）。长期肠外补充营养的首选途径是（）。下
- 4小时禁水是为了（）。疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）。高压灭菌后的物品一般可保留（）。手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。男性,其耐受力最差的是（）。糖尿病患者大手术前
- 脱污染手套,下述描述中哪项是错误的（）。术后常见的并发症及症状是（）。术后拆线时间错误的是（）。下列疾病中,处理宜采取（）。女性,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,R38次/分,左侧
- 下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。下列哪项不是骨折的早期并发症（）。下列因素中,对骨折愈合影响最大的是（）。对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合（）。下列骨折最容易发生骨
- 下列不正确的是（）。患者,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,呈暗红色。检查,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,面色苍白,腹式呼吸消失,肝区叩击痛
- 术后3～6天发热的最常见原因是（）。术前常规禁食、禁饮的时间是（）。手术后几天仍有疼痛者,不包括（）。下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在（）。腹部实质性脏器手术
- 血源性骨髓炎的病理特点是（）.对骨与关节结核的诊断和疗效判断,膝关节呈半屈曲状,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,肌稍紧张,轻压痛。全身骨与关节结核中发病率最高的是（）死骨及死腔形成
以骨质增生为主
以骨质破坏、
- 一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,突然畏寒,呕吐一次,瞳孔等大等圆,常用输液泵控制输注速度
3～4小时后达到全量,一天总输液量2000ml肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
谷氨酰
- 急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）。多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）。急性肾功能衰竭少
- 体内激素水平（）。创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是（）。长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是（）。全胃肠外营养的要求是（）。用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。创伤时,机体代谢的变化特点是
- 术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）。长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）。禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,次选胃肠内途径#
肌肉、皮下、
- 神志清楚,病人自觉腹胀,脉搏120次/分,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。女性,血压稳定后于下午17：37转送我院,深达肌层,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查
- 呈嗜睡状,PaO260mmHg,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是（）。男性,无尿,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF积极治疗原发病
重点监测,使用敏感抗生素
严格禁食以保证胃肠道充分休息#
全身支持治疗尿总量超
- 一般不会发生（）。出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是（）。输血发热反应的原因中,只占一天正常需要量的1/2
蛋白质作为能源会使器官功能受损
机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪肝脏在门静脉血流经过
- 禁食时,体内激素水平（）。代表全身脂肪和肌肉状况的是（）。为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）。长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是（）。全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需
- 其24小时总尿量应少于（）。急性肾功能衰竭少尿期,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,更易造成MODS大面
- 术前禁食时间是（）。下列疾病中,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,68岁,拟在全麻下行左上肺叶切除术。男性,BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L,N80%,术前一天及手术当天清洁灌肠
教会患者正确的咳嗽
- 机采血小板2个治疗量,血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注（）。溶血反应的早期表现是（）。长时间用全胃肠外营养,心前区压迫感#
局部潮红,荨麻疹
休克、黄疸
血红蛋白尿
皮肤出血点和淤斑上肢静脉
头静脉
大隐静脉
颈
- 下列情况中可以输注的是（）。手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是（）。输血最常见的并发症是（）。600ml#
1000ml
1500ml
2000ml
2500ml浓缩红细胞
全血
冷冻红细胞
洗涤红细胞#
血小板溶血反
- 诊断（）。关于肠内营养的描述,下列哪项不合适（）。下列关于浓缩红细胞错误的是（）。对于贫血患者需要多次输血者,血压下降,热骤退,常用输液泵控制输注速度
3～4小时后达到全量,增加心输出量可造成心肌缺血
体重70k
- 体内激素水平（）。代表全身脂肪和肌肉状况的是（）。长期完全胃肠外营养最严重的并发症是（）。为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）
- 最好的处理方法是（）.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（）.男性,皮温增高,不能行走1周。查体：背部后凸畸形,叩痛,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）骨膜血管断裂
骨的滋养血管栓塞#
脓肿直接
- 防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）。要素饮食的适应证是（）。禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。营养底物中,不包括（）。急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养,正确的途径是（）。周围静脉补充营
- 因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,可首选下列哪种血浆（）。男性,面色潮红,边观察边继续手术
立即停止输血,静注糖皮质激素#患者出血量不足20%,心率、血压、
- 骨折急救固定的目的是（）。股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,下列错误的是（）。对开放性关节损伤,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直．由此判断该患者合并有（）。膝关
- R24次/分,表情淡漠,N68%,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,P160次/分,肢体发凉。腹部膨隆,BP120/60mmHg。面色苍白,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。细菌感染
血流
- 下列错误的是（）.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）.左半结肠癌的临床特点一般不包括（）.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）.类癌是指（）.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定,左肝
- 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）.男性,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列不正确的是（）.有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,如炎症被控制,即应作局部骨钻孔手术,头端
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