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- 22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患
- 男性,周围肌肉和皮下组织严重损伤,25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）。下列关于踝部骨折的治疗,左大腿皮肤裂伤#
左股骨Ⅰ度
- 直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）.有关结肠的描述,下列哪项是错误的（）.患者,女,71岁,有溃疡病史,反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大
- 导致手术后腹胀的原因主要是（）。下列疾病中,属于择期手术的是（）。男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,不能咳出。查体：P120次/分,BP110/70mmHg。双肺较
- 下列疾病中,属于择期手术的是（）。手术前禁食、禁水的时间是（）。通常减张缝线拆除的时间是（）。消化道穿孔
甲状腺功能亢进#
胃癌
血气胸
肠扭转24小时禁食,12小时禁水
12小时禁食,8小时禁水
24小时禁食,4小时禁
- 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是（）.下列哪项不是胃癌的组织学分型（）下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）.局部肠段切除术
回肠直肠吻合术
癌近端肠管捷径术
先行结肠造口术,以后再行
- 在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是（）。当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括（）。心脏：心动过速,心律失常
肺脏：呼吸
- 下列不是创伤后局部表现情况的是（）。女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,呼吸困难
- 关于肠外营养错误的是（）。禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质（）。禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。通过静脉补给病人营养
浅静脉营养一般不超过两周
深静脉营养是长时间
- 创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是（）。代表全身脂肪和肌肉状况的是（）。全胃肠外营养的要求是（）。胰岛素分泌增加#
肾上腺素分泌增加
去甲肾上腺素分泌增加
胰高血糖素分泌增加
肾上腺糖皮质激素分泌
- 患者,明显消瘦,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,多表现为排便次数增加,腹泻
- 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）。应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。输血后感染
输血导致凝集反应
过敏反应
血液中存在致热原#
血型不合高排出量肠
- 下列不正确的是（）.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）.有关髋关节结核的描述正确的是（）中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
寒性脓肿可向其他部位流注
儿童常有
- 下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是（）。禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质（）。长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。短肠综合征
高位肠瘘
乙状
- 在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是（）.男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生
- 正常状态下的热氮比为（）。关于全身营养支持,下列不正确的是（）。下列属于外科营养支持中技术性并发症的是（）100kcal：1g以下
120kcal：1g
125～150kcal：1g#
250kcal：1g
250kcal：1g以上不超过2周的全胃肠外营
- 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是（）.有关直肠癌的扩散与转移,下列不正确的是（）.下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）局部肠段切除术
回肠直肠吻合术
癌近端肠管捷径术
先行结肠造口术,以后再行
- 97％以上的直肠癌向远端浸润不超过（）有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是错误的（）.男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且
- 直肠癌最多见于（）.有关直肠癌的扩散与转移,下列不正确的是（）.目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）.直肠与乙状结肠交界处
直肠壶腹部#
腹膜反折平面以上的直肠内
齿状线附近
直肠上1／3直肠癌很少直接种植在腹
- 长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是（）。为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性
- 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）。输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外（）。凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是（）。酸碱及电解质失衡
心力衰竭
细菌污染
溶血反应#
发热反应
- 创伤后的全身性反应,不包括（）。创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是（）。AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是（）。体温的变化
神经内分泌系统反应与代谢功能变化
炎症反应与免疫功能变化
血压的变化#
- 在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是（）.直肠癌Dukes分期,不正确的是（）一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）.Hartmann手术
拉下式直肠癌切除术
乙状结肠造口术
Miles手术
Dixon手
- 急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是（）。男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是（）。肾血流动力学改变
肾小管上皮细胞变性
- 下列不适宜外展架固定的是（）。关于骨折功能复位的标准,下列错误的是（）。Colles骨折发生在（）。臂丛神经牵拉伤
肩胛骨骨折
肩关节结核
桡骨远端骨折#
肱骨骨折合并桡神经损伤骨折部位的旋转移位必须完全纠正
缩
- 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。输血后感染
输血导致凝集反应
过敏反应
血液中存在致热
- 下列哪项不属于成分输血（）。怀疑输血引起细菌污染反应时,最简单而快速的诊断方法是（）。输血最常见的并发症是（）。输注冷沉淀
输注凝血酶原复合物
输注白蛋白
输注丙种球蛋白
预存式自体输血#患者血做直接涂片
- 关节结核的好发部位是（）.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）患者女,不能行走1周。查体：背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉、运动障碍,T8～9。椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方
- 骨折原始骨痂形成期一般约需要（）。女性,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,肿胀较重,压痛明显,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。股骨下1/3骨折后,
- 47岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,红细胞比容不低于31%
血红蛋白大于115g/L,红细胞比容不低于32%虽然失血性休克时,但补充血容量时,并不需要全部补充
- 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后
- 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是（）。急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在（）。关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是（）。肝
肾
肺#
心
胃肠1.000～1.009
1.010～1.014#
1.015～1.020
1.021～1.030
1.0
- 最重要的措施是（）。男性,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,首先要考虑的诊断是（）。伤员伴意识障碍,病史收集困难
深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,可采用填塞、钳
- 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）.髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）.女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。窦道的形成
死骨的残留#
- 关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是（）.有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,正确的是（）.骨与关节结核主要继发于（）.脊柱结核合并截瘫发生率大约是10％
胸椎结核合并截瘫多见
脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫
- 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）。要素饮食,1ml溶液中含有热量（）。下列哪项是肠内营养的并发症（）。高渗性非酮性昏迷#
溶质性利尿
血磷过低
凝血酶原过低
氮质血症3.25kJ
4.18kJ#
2.75kJ
6.25kJ
5.36k
- 患者,女,70岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦、腹胀,应首先考虑（）下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）男性,质较硬,指套带血。肠结核
溃疡性结肠炎
慢性阑尾炎
阑尾类癌
结肠癌#管状
- 临床上评价营养不良的依据,正确的是（）。下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
较标准体重低15%以上,血浆蛋
- 适当输注全血
在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血（主要是输红细胞）#
先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注动员患者家属献血#
建立稳定的定期自愿无偿献血
- 下列错误的是（）。女性,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,痛苦面容,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,出血不止,N68%,血流动力学不稳定者
多部位、多脏器损伤合并大血管
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