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- 怀疑输血引起细菌污染反应时,最简单而快速的诊断方法是（）。血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。患者血做直接涂片
患者血做细菌培养
所输血做细
- 全麻术后24～48小时,易发生（）。有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）。预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括（）。切口感染
切口裂开
肺不张或肺内感染#
急性肺水肿
深静脉血栓形成术前3天开始进流食
术
- 不包括（）。影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是（）。AIS评分中,而由其他细胞增生替代修复#
营养不良
患有内分泌及代谢性疾病,或长期使用皮质激素
感染、异物存留、血液循环障碍轻度
中度
较重#
严重
危重影
- ARDS的诊断标准中,氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L,血肌酐＞442μmol/L,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断
- 预防手术创面外源性污染的措施不包括（）。下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是（）。下列不是手术后出血的常见原因的是（）。手术器械、敷料灭菌和消毒
手术室空气消毒
切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染#
手
- 错误的是（）.患者女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为（）患者女,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏,椎旁寒性脓肿影。血沉80m
- 疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）。下列疾病中,属于择期手术的是（）。手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时就应该留置尿管（）术前用降压药
术前不用降压药#
术中用降压药
术后不用降
- 直肠癌最多见于（）.男性,70岁。大便秘结半年,近4个月来反复解脓血样便,3～4次/天。近5天以来未排便,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄,65岁。腹胀,大便带有脓血2
- 不包括（）。女性,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃,P104次/分,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,叩诊
- 70岁,查体：面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,女,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为（）右侧结肠癌#
克隆氏病
肠结核
阿米克肠病
溃疡性结肠炎直肠指检#
乙状结
- 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。非少尿型急性肾功能衰竭是指（）。下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是（）。脑
肺#
胃肠道
肾脏
肝脏尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐增高,尿素氮增高,体液代谢紊
- 导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,该患者属于（）。女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,血压稳
- 一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,释放出氨
碳水化合物为最重要的营养物质#
尿毒症时,热氮比为300～400：1最为合适
葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制血红蛋白大于105g/L,红细胞比容不低于31%
- 术后拆线时间错误的是（）。腹部实质性脏器手术的切口属于（）。男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体：P120次/分,R30次/分
- 平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,P108次/分,拟在全麻下行左上肺叶切除术。围手术期是指从确定手术时起,提高治疗效果有重要意义
- 骨折急救固定的目的是（）。男性,20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该采取（）。下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）。便于搬运
防止局部血管神经损伤
防止骨折断端再移位
止痛
以上都是#用木
- 批量伤员进行检伤分类的目的是（）。损害控制外科的三阶段原则,下列不正确的是（）。明确伤情
明确伤类
明确伤型
确定救治及后送次序#
便于分级救治初始复苏、简化手术、确定性手术
初始确定性手术、复苏、简化手术
- 疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）。Goldman指数中,年龄＞70岁得分（）。下列疾病中,属于择期手术的是（）。术前用降压药
术前不用降压药#
术中用降压药
术后不用降压药
术前术后均用降
- 33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。有关髋关节结核的描述正确的是（）发热,局部红肿,有死骨及死腔
开放性骨折感染,包壳形成薄弱
死骨分界不清,有死腔与窦道
- 下列哪项不是输血适应证（）。下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。女性,32岁。严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,可首选下列哪种血浆（）。补充营养#
凝血异常
严重贫血或低蛋白血症
急性大量失血
重症感染
- 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,下列错误的是（）。关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是（）。高钾血症
高钙血症#
高镁血症
低钠血症
低氯血症急性发作性呼吸衰竭
- 关于全身营养支持,下列不正确的是（）。周围静脉补充营养,适用于（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。不超
- 不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标,而是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天,但受体内铁储存能力的影响,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,术后又处于严重应激的高分解状态,故
- 50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,全身皮肤出现红色皮疹,下列哪项是错误的（）。右旋糖酐每天最大用量为（）。迟发性溶血性输血反应
输血后紫癜
输血相关免疫抑制
- 属于闭合伤的是（）。损害控制外科的三阶段原则,正确的是（）患者,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,趾端凉,如挫伤、扭伤、关节脱位
- 58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,血肌酐530.4mmol/L。患
- 外科营养支持的原则,以下正确的是（）。初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。下列不属于外科营养支持适应证的是（）优先选用肠外营养
肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
外科
- 非少尿型急性肾功能衰竭是指（）。ARDS的诊断标准中,氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,不宜采取的治疗措施是（）。尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐增高,尿素氮正常者
尿总量超过
- 成人失血1000～1300ml（20%～25%）,选择治疗方案：病人心率加快,但HCT常无改变,此时除了输入晶体液之外还应输入浓缩红细胞提高携氧能力。原则上失血量在30%以下时,不输全血。通常迅速失血超过全身百分之二十约>80
- 面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜（）。下列不是手术后出血的常见原因的是（）。女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,有较多脓性分泌物溢出。目前,只换药不清创
清创后延期缝合
清创后不缝合
清
- 关于急性失血患者的输血,正确说法是（）。下列关于营养物质代谢错误的是（）。下列不是血浆代用品的是（）。用等量的全血补充所估计的失血量
在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
在晶体液、胶体液扩容的基础
- 男,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现头部胀痛,咳大量血性泡沫痰。应立即（）。因多次输血出现发热反应者,最适宜选用（）。血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。半卧位、吸氧、利尿#
抗感染治
- 58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。高排出量肠瘘远侧有梗阻
放射性
异物性
上皮化窦
- 左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）颈椎
胸椎
腰椎#
骶椎
尾椎黏稠度
臭味
白细胞总数及中性粒细胞所占比例#
积液量的多少
红细胞量的多少股骨头坏死
髋
- 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。营养支持中,与代谢无关的并发症是（）。下列属于外科营养支持中技术性并发症的是（）脓毒症
气胸、血胸、水胸
空气栓塞
血管栓塞
代谢性酸中毒#渗透性利尿
酮症酸中毒
高
- 开放性骨折的处理,下列正确的是（）。骨折原始骨痂形成期一般约需要（）。男性,54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是（）。清创洗刷污染的骨质
失去活力的大块肌组织
- 但除外（）。男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检
- 属于闭合伤的是（）。创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是（）。损害控制外科的适应证中,下列错误的是（）。擦伤
火器伤
刺伤
关节脱位#
撕脱伤伤员伴意识障碍,仅注意到局部创伤
基本功不扎实,检查不全面细致,缺
- 升结肠癌的切除范围是（）早期胃癌().男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。肿瘤局部切除
右半结肠、末端回肠及所属
- 拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）.与类风湿性关节炎不同的是,骨与关节结核（）.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）髋关节结核
膝关节结核
化脓性髋关节炎
化脓性膝关节炎
腰椎结核#好发于小关节
常为对称性
多继发
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