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- 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,急送医院。查体：T36.8℃,P160次/分,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,31岁。驾车翻入河中,P100次/分,不能平卧。胸腔闭式引
- 男性,20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是（）。股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于（）。小夹板固定,3周后再手术治疗
持续骨牵引治疗
手术切开复位内固定#
待骨折愈
- 男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行（）.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）.直肠指检#
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
纤维结肠镜检查
肛门镜检查1cm
2cm#
4～5cm
5～6cm
6cm以
- 75岁,胃癌根治术后7天,突然出现切口疼痛,病人最可能出现了（）。咽下的空气在肠腔内积存#
食物残渣在肠腔内发酵产气
低钾血症
肠粘连
术后缺少活动切口内癌细胞种植
切口感染
切口裂开#
切口血肿
切口脂肪液化正常人
- 行颈、胸手术后,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,见挫伤区发黑,宜采取的处理措施是（）。平卧位
侧卧位
高坡卧位#
低半坐位
15°～30°头高脚低斜坡卧位继续观察、换药
清创、换药#
清创、植皮
清创、人
- 在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.直肠癌最主要的转移途径是（）.越深越好
在溃疡的边缘#
在肿瘤的中心
取1～2块组织
以上都对直接蔓延
肠腔内种植转移
腹腔内播散
淋巴转移#
血
- 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。女性,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取（）。A.血尿素氮＞36mmol/L或每
- 男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月
- 尿少,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,无骨折征。男性,被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内
- 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。5～6g：1U
6～7g：1U
8～10g：1U#
12～15g：1U
15～20g：1UC
- 直肠癌生长环绕肠管一周约需（）.下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）>36个月
<6个月
6～9个月
24～36个月
12～24个月#管状腺癌
印戒细胞癌
鳞状细胞癌
髓样癌#
乳头状腺癌
- 关于单体膳（要素饮食）,错误的是（）。用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。属肠内营养
符合生理状态
简单安全
适用于消化功能不全,而吸收功能尚好者
含未经消化的蛋白,糖和中等量脂肪等#三头肌皮皱厚度
上臂中部
- 骨关节结核病灶清除术适应证包括（）男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1．5kg。时有午后低热,腰4、5棘突压
- 评价营养不良的确诊指标是（）。全胃肠外营养支持的优点是（）。白蛋白#
球蛋白
外周血淋巴细胞计数
转铁蛋白
视黄醇结合蛋白质水、电解质与营养液均从静脉输入#
使胃肠道消化液的分泌增加
水、电解质的补充可随意增
- 以下哪项是直肠排便功能重要的环节（）.直肠癌根治性手术范围为（）直肠下段发生排便反射#
结肠的蠕动,粪便下行
直肠能分泌黏液
外括约肌的自主松弛
腹压的增加足够的两端肠段#
全部癌肿#
相关的肠系膜和淋巴结#
子
- 代表全身脂肪和肌肉状况的是（）。长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是（）。三头肌皮褶厚度
上臂中部周长#
肌酐/身高
血清转铁蛋白量
氮平衡试验颈内静脉#
大隐静脉
颈外静脉
足背静脉
头静脉不超过2周的肠外营
- 结肠癌最常见的大体病理类型是（）.直肠癌Dukes分期,不正确的是（）肿块型
浸润型
溃疡型#
弥散型
以上均不是D期：癌肿伴远处器官转移
B期：癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移#
C2期：癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根
- 微小胃癌是指（）男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。癌灶的直径<2cm
癌灶的直径<1.5cm
癌灶的直径<1cm
- 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是（）.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于（）.局部肠段切除术
回肠直肠吻合术
癌近端肠管捷径术
先行结肠造口术,以后再行二期根治性左半结肠切除术#
即刻行左半结
- 下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是（）。肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是（）。短肠综合征
高位肠瘘
乙状结肠瘘#
坏死性胰腺炎
急性肾衰竭长链甘油三酯
精氨酸
生长激素
谷氨酰胺#
胰岛素
- 关于肠内营养的描述,下列哪项不合适（）。输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外（）。为方便使用,应一次大量推注营养液#
为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
营
- 属于闭合伤的是（）。男性,30岁。施工时不慎从10米高处坠落,导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,该患者属于（）。擦伤
火器伤
刺伤
关节脱
- 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于（）.直肠癌Dukes分期,不正确的是（）肿瘤有无远处转移
肿瘤的病理类型
肿瘤是否已侵犯肠管周围
肿瘤距肛门的距离#
直肠及乙状结肠的长度D期：癌肿伴远处器官转移
B期：癌肿未超
- 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是（）。应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）。心输出量升高,外周阻力升高
心输出量升高,外周阻力下降#
心输出量下降,外周阻力下降
心输出量正常,外周阻
- 锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于（）。右股骨干上1/3骨折,其牵引治疗时的最佳体位是（）。胸锁乳突肌的牵拉
三角肌的牵拉
上肢的重力作用及胸大肌的牵拉#
斜方肌的牵拉
上肢的重力作用及三角肌的牵拉水平牵引
- 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。低血糖
肝酶谱升高
肠壁
- 健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（）。大量输注库存血后引起的并发症不包括（）。补充营养
增强机体抵抗力
低血容量性休克的扩容治疗#
自身免疫性疾病的治疗
低丙种球蛋白血症的替代疗法溶血反应#
高血钾症
氨中毒
- 急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列意义不大的是（）.骨关节结核最常见的发生部位是（）.疼痛主要在关节
迅速出现关节积液
早期关节活动障碍,一活动即剧痛
压痛局限在关节周围
全身感染中毒症状#全身滑
- Colles骨折最有诊断意义的体征是（）。肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是（）。局部肿胀并有骨擦感
典型畸形#
局部压痛
反常活动
手功能受限给予大剂量神经营养药物
处理骨折后观察2～3个月#
立即手术探查
- 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。下列关于营养物质代谢错误的是（）。浓缩红细胞
全血
冷冻红细胞
洗涤红细胞#
血小板肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
谷氨酰胺是肠
- 开放性伤口在手术时的检查要点是（）。挤压伤的早期诊断依据中,不包括（）。伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留#
伤口分类、窦道、部位、性状
- 在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是（）。急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为（）。心脏：心动过速,心律失常
肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
肾脏：无血容量
- 多发伤的概念是指（）患者,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命#
胸腹腔同时发生损伤,但无
- 拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是（）.髋关节结核
膝关节结核
化脓性髋关节炎
化脓性膝关节炎
腰椎结核#颈椎侧位片上显示气管后移#
颈椎侧位片上显示椎前软组织影增
- 男性,53岁,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节液渗出分为3期：浆液渗出期、浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期,早期关节液浑浊,晚期则
- 评定营养状态,临床通常采用（）。男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。三头肌皮皱厚度、体重
体重、血清白蛋白检测#
三头肌皮皱厚度、Hb
氮平衡试验、Hb
肌酐身高指数E
- 关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的（）.怀疑肛管、直肠肿瘤,最简单而重要的检查是（）.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
直肠癌很少直接种植在腹膜上
血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
直肠癌向上可沿
- 关于单体膳（要素饮食）,错误的是（）。为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）。属肠内营养
符合生理状态
简单安全
适用于消化功能不全,而吸收功能尚好者
含未经消化的蛋白,糖和中等
- 不需要使用γ射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是（）。大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生（）。新鲜冰冻血浆#
浓缩血小板
单采血小板
洗涤红细胞
悬浮红细胞酸中毒#
高血钾
低体温
凝血异常
低
- 42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。咽下的空气在肠腔内积存#
食物残渣在肠腔内发酵产气
低钾血症
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