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- 下列哪一项对诊断最重要（）。男,30岁,因上消化道出血6小时入院,尿量正常,诊断（）。溶血性黄疸
血红蛋白尿
喉头水肿、呼吸困难
手术野渗血,血压下降#
大量血性泡沫痰过敏反应
变态反应
发热反应#
细菌污染反应
溶血
- 术前胃肠道准备中,下述哪个不正确（）。男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,R38次/分,BP10
- 下列不正确的是（）。女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,四肢冷。全腹轻压痛,深达肌层,Hg
- 在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是（）。急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,不宜采取的治疗措施是（）。心脏：心动过速,心律失常
肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
肾脏：无血
- 术前胃肠道准备中,下述哪个不正确（）。预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括（）。一般手术术前1天应作灌肠
急症病人饱胃者施行全麻,宜选择清醒气管插管
成人择期手术麻醉前应禁食12小时
给予广谱抗生素#
如
- 有关骨关节结核,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。有明显死骨,较大脓肿
经久不愈的窦道
脊柱结核合并截瘫
全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血#
早期全关节结核,
- 术前胃肠道准备中,下述哪个不正确（）。创伤后,用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）。一般手术术前1天应作灌肠
急症病人饱胃者施行全麻,宜选择清醒气管插管
成人择期手术麻醉前应禁食12小时
给予广谱抗生素#
如为结
- 直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）.3～6个月
6～12个月
12～18个月
18～24个月#
24个月以上1cm
2cm#
4～5cm
5～6cm
6cm以上一般认为直肠癌长满一圈需18～24
- 微小胃癌是指（）直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于（）.癌灶的直径<2cm
癌灶的直径<1.5cm
癌灶的直径<1cm
癌灶的直径<8mm
癌灶的直径<5mm#肿瘤有无远处转移
肿瘤的病理类型
肿瘤是否已侵犯肠管周
- 创伤急救的通气措施中,不包括（）男性,急送医院。查体：T36.8℃,BP40mmHg。被动体位,面色苍白,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。迅速清除口咽腔
- 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括（）。应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）。高钾血症
高钙血症#
高镁血症
低钠血症
低氯血症应用H2组胺受体拮抗剂
胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲
- 男性,呈暗红色。检查,足背动脉搏动较健侧弱,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,R24次/分,表情淡漠,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层
- 术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是（）。男性,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,热骤退,可以不输,＜50×109/L者,常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。
- 下列疾病中,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg,SpO280%。
- 面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜（）。围手术期的术中处理,不包括（）。按感染伤口对待,只换药不清创
清创后延期缝合
清创后不缝合
清创后一期缝合#
换药观察,延期缝合特殊手术器械准备#
无菌技术
麻醉保障
重
- 缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,错误的是（）。月骨骨折
手舟骨骨折#
大多角骨骨折
头状骨骨折
尺骨茎突骨折反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
- 多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是（）。肾脏#
肺脏
肝脏
心脏
胃肠术前呼吸功能及血气分析检查
停止吸烟2周
哮喘者口服地塞米松
肺部感染者,用药3～5天可手
- 二期愈合正确的是（）。男性,30岁。施工时不慎从10米高处坠落,导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,该患者属于（）。以纤维组织修复为主#
局
- 髋关节结核的晚期X线表现是（）.有关髋关节结核的描述正确的是（）股骨头消失#
病理性前脱位
进行性关节间隙变窄
边缘型骨破坏
显示肿胀的关节囊多见于儿童#
双侧发病居多
不会形成寒性脓肿
“4”字试验阴性
髋关节过
- 与输入血液质量有关的早期输血反应为（）。关于成分输血的描述,错误的是（）。酸碱平衡失调
过敏反应#
出血倾向
丙型肝炎
疟疾减少输血传播传染病的发生
治疗效果不如全血好#
输血不良反应少
节约血液资源
便于保存
- 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,不宜采取的治疗措施是（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～
- 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）关于全身营养支持,下列不正确的是（）。输血后感染
输血导致凝集反应
过敏反应
血液中存在致热原#
血型不合不超过2周的全胃肠外营养
消化道功能正常时选择用胃肠内营养
首
- 体重较病前下降15kg。查体：消瘦,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。在条件允许时应尽早开始肠内营养
有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）,维持血糖≤15mg/L（8.3mmol/L）并避免
- 下列情况给静脉营养,不合理的是（）。下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症（）。所有营养不良患者#
各种原因不能正常进食者
严重烧伤或感染
急性肾衰竭
急性坏死性胰腺炎气胸
血胸
纵隔血肿
皮下血肿
肝酶谱升高#
- 创伤急救的通气措施中,不包括（）创伤损害控制外科的概念是（）。迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
呼吸机正压给氧#
放置口咽通气管
环甲膜切开或气管切开
气管插管对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者
- 关于输血反应错误的是（）。因多次输血出现发热反应者,最适宜选用（）。最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
意识障碍病人,低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
- 当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）。关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点,下列不正确的是（）。50%#
60%
70%
80%
90%以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
全身性
- 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是（）。MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。肝
肾
肺#
心
胃肠肺、肾、胃肠
心、肺、血液
肝、肾、胃肠
肝、胃肠、血液#
脑、胃肠、血液
- 12%,20%
5%,10%,20%
5%,15%,25%
5%,25%#补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度,常用20%的制剂,便于携带和运
- 有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）。男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。术前3天开始进
- 多次输血的患者最好输（）。输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是（）。去除白细胞的红细胞#
洗涤红细胞
新鲜冰冻血浆（FFP）
冷沉淀
辐照血液成分血浆呈黄褐色
血浆呈玫瑰红色
血浆混浊,有絮状物
血浆呈橙黄色,
- 下列不是血浆代用品的是（）。男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,其中白蛋白降低,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是（）。万汶（volu
- 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。输血后感染
输血导致凝集反应
过敏反应
血液中存在致热原#
血型不合12小时
24小时#
36小时
48小时
72小时
- 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）。要素饮食的适应证是（）。三头肌皮皱厚度
上臂中部周长
肌酐／身高指数
血清转铁蛋白量#
氮平衡试验消化道瘘#
严重烧伤和感染
坏死性胰腺炎
急性肾功能衰竭
肝功能衰竭血清转
- 对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是（）.男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,在当地医院静滴青霉素后无好转,P110次/分。左大腿周径35
- 库血保存时间不超过（）。女性,32岁。严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,可首选下列哪种血浆（）。3天
1周
3周#
4周
5周AB型#
O型
A型
B型
A和B混合血浆目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。在边远地区
- 关于骨折功能复位的标准,下列错误的是（）。桡骨头半脱位多见于（）。骨折部位的旋转移位必须完全纠正
缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
骨折部位的分离移位必须完全纠正
长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右#
- 创伤急救的通气措施中,不包括（）创伤损害控制外科的概念是（）。迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
呼吸机正压给氧#
放置口咽通气管
环甲膜切开或气管切开
气管插管对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者
- 患者,男,60岁,无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为（）下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）结肠肿瘤#
肠套叠
克罗恩病
梅克尔憩室
溃疡病管状腺癌
印戒细胞癌
鳞状细胞癌
髓样癌#
乳头状腺癌
- 男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。男性,7岁。突发寒战、高热（39．8℃）,烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。DB
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