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- 触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）.组成坐骨神经的神经根纤维为（）.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）.男患,Bell征（+）,右侧闭嘴无力,病史：今晨起
- 女患,37岁,渐加重,双眼闭合不全,四肢肌力2级,各腱反射（-）,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,角膜反射减退或消失#
是否为反复发作长期饮酒史
有机磷农药中毒史
长期吸烟史
过度疲劳史
病前1～4周上呼吸道或胃肠道
- 下述不属于高血压危险因素的是（）.有关二尖瓣关闭不全,最先恢复正常的心肌酶是（）.下列哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现（）.女性>60岁
总胆固醇>5.2mmol／L
X-ray胸片见心胸比率>O.5#
眼底检查
- 脑干病变最具特征性的体征是（）.蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）.四肢瘫痪
交叉性瘫痪#
饮水发呛
出现病理反射
声音嘶哑立即
3～14天#
1天
14天以后
1个月以后
- 糖尿病时的饮食原则包括（）.Graves病最主要的发病机制是（）.男,23岁,血沉85mm/h应首先考虑（）.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）.有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）.
- 典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况（）.我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）.男性,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是
- 脑梗死临床表现中,双眼向病灶对侧凝视不能,其出血部位（）.二十岁女性,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,起效迅速,但作用时间较短。其他药物
- 导致癫痫发作的是（）患者,35岁,发作时无意识障碍,每月发作1～2次。最可能的诊断是（）.16岁男患,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,当时同学喊他不予理睬,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。
- 23岁,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,血沉85mm/h应首先考虑（）.糖尿病的基本病理生理改变是（）.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）.糖尿病神经病变的后果除外（）.女性,一
- 一病人头部外伤,神经系统检查一侧偏瘫,最可能的诊断是（）.下述关于静脉窦损伤,错误的是（）.女性,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。脑干损伤
脑震荡
硬脑膜外血肿#
脑挫裂伤
线状骨折上矢状窦损
- 29岁,不省人事,颈动脉搏动消失,心尖区舒张期隆隆样杂音,38岁,观察
加大利尿剂用量
停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠#
钾盐脑出血
心脏骤停#
癫痫大发作
夹层动脉瘤破裂
急性心肌梗死劳力性呼吸困难#
咳嗽、咳痰#
咳粉红
- 男性,1周来反复发作,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,肺无异常。肝脾未触及,平时活动无受限。应作哪项处理（）.男,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,26岁,今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120
- 蛛网膜下腔出血的常见原因是（）.脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）.脑损伤病人出现中间清醒期提示有（）.女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。男性,30岁。车祸外伤1小时,左
- 57岁,每次发作为突然出现,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物（）.关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是（）.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）.女患,5天后好转,2周
- 左侧肢体乏力起病,不正确的是（）.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是（）.关于星形细胞瘤,闭经1年,近半年来双眼视力下降,36岁。头痛、头昏3个月,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧
- 60岁,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）.男性,复视2年。以吡啶斯的明治疗,到重庆市大坪医院就诊,P110次／分,咽充血（+）,下肢不肿,Brudzinski征（+）,’Kernig征（+）,N84％
- 右侧瞳孔散大,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清,眼底视乳头水肿,左上、下肢肌力4级,其外后方可见一略高密度结节,边界清晰,错误的是（）.脑干病变最具特征性的体征是（）.分离性感觉障碍最容易
- 患者2年前患急性心肌梗死,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误
- 男患,17岁,下午症状加重,病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳,四肢肌力0级,感觉无障碍,双侧Babinski征（-）,二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义（）.合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘
- 男性,58岁,冠心病心衰患者,风心病史5年,血压80／60mmHg,每个QRS波群后可见逆行P波,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）.男性,目前已较少应用（A）。在并发心力衰竭时,
- 62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清,右侧中枢性面、舌瘫,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,7岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,BP120／80mmHg,两肺叩清,下肢不肿,尿常规（-）
- 脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）.女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,该病例最佳的处理方案是（）.减速伤常导致（）.男,上厕所时向后摔倒,呕吐3次。急诊检查：神志清,出血已停止。余神经系统查体阴性。头
- 女性患者,32岁,出现剧烈头痛和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）.7个月男患儿,下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断
- 首选降低颅内压的药物是（）.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）.癫痫的患病率为（）.二十岁女性,双下肢无力,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视
- 女,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）.外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于（）.女,嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、
- 3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,查体：左侧周围性面瘫征,触及疼痛。病变部位最可能在（）.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）.女患,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级,大小便能自控,蛋
- 以"四肢进行性无力5天,脑神经正常,糖3．0mmol/L,49岁,呼吸20次／分,半个月的戒酒,正确的诊断是（）.男,出差来本地,四肢无力,体检：神志清楚
- 40岁,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次／分,手有震颤,质地软,无触痛,血压80／50mmHg,身高165cm,尿糖阳性。尿常规检查
微量蛋白尿测定#
Addis计数
肌酐清除率
双肾B超结节性甲状腺肿
原发性甲状腺功能亢
- 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）.女,发现颈部肿大6年,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,呼吸正常
多发于青年,血压稍高
尿糖阴性,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等#C原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大
- 下列错误的是（）.以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）.患者不宜使用胰岛素治疗的是（）.糖尿病酮症酸中毒患者,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急
- 增强扫描病灶呈均一强化,以下错误的是（）.女,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。男性,32岁。头部外伤15小时,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+
- 女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射（-）,双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的
- 患甲状腺功能亢进GravesB病,23岁,血钠155mmol／L,34岁,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
待甲状腺功能正常后可停用甲状腺左叶出
- 急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）.复杂部分性发作最常见的表现（）.难治性癫痫持续状态的治疗首选（）.16岁男患,2～3岁时有过高热惊厥史,事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊
- 肌张力减低,感觉无障碍,双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数5×106/L,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射（+）,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L,糖2.9
- 双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,39岁,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,刺痛可以定位,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体：
- 22岁女医学生,课间实习观看外科手术,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,其他未见异常。应首先采用的治疗是（）.女性患者,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,
- 分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等,不正确的是（）.心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）.诊断窦性节律的心电图表现为（）.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）.男性,心律完全不
- 45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气,32岁。头部外伤15小时,光反应（+）,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。男性,角膜反射迟钝。左听力下降,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,脊髓受压症状常
- 女,45岁。后枕部着地摔倒,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断为（）.减速伤常导致（）.急性硬脑膜下血肿
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