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- 脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg）,ECG提示频发室性期前收缩。男性,20岁,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断是（）。中度AOPP,症状无缓解而住院。查体：患者神志不清,呼吸
- 患者,女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。常见的气胸多继发于肺部疾病,女性,28岁,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,腹壁肌紧张,反跳痛
- 患者,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg）,ECG提示频发室性期前收缩。男性,心率90次／分,患者反复低热,在询问病史时特别要注意询问的是（）。成人血糖低是指（）男,56岁,入院时血压60/40mmHg。
- 女性,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,69岁,能被叫醒；回答问题时口齿不清,答完后马上又进入深睡眠状态,右上肢肌力3～4级,右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查
- 多汗、纳佳,心率150次/分,律整,有停经史1周,疼痛时无阴道流血,意识尚清,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。E原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
食欲减退,恶心,尿量增多
有代谢性酸中毒症状
严重脱水伴循环衰竭
- 患者,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态,对疼痛刺激
- 患者,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,因路人发现晕倒在地而送来急诊,呼吸缓慢8次／分,呼出气无特殊气味,坏死,麻木等症状,消瘦2年,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安
- 深度昏迷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg）,未见双下肢水肿。尿糖（++++）,尿酮（-）,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而"放痧"治疗无好转,多汗,双侧瞳孔针
- 女性,24岁,低血糖症患者,正确的方法是（）。下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）。发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后（）分钟内就开始有效的心肺复苏。患者,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救
- 患者,无明显糖尿病史。体检：体型消瘦,尿酮（-）,突然面色发青,神志不清,有口唇发绀,女性,28岁,脉搏120次／分,腹壁肌紧张
- 查血糖44.2mmol/L,患高血压20多年,口角向左侧歪斜,原因不明高热3周,脉搏116次／分,双侧瞳孔等大等圆,右颜面部出血红肿,胸廓无畸形,触痛,右腕关节功能障碍
- 某男,心悸,消瘦2年,心率150次/分,律整,未闻及心脏杂音；R16次／分,Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅,针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。患者,男性,进食油腻食物后突发右上腹绞痛
- 女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性高血糖状态。关于张力性气胸,影响心脏血液回流
必须紧急抽气减压
一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升#肌萎缩
巴宾斯基征
肌张力
腱
- 患者男性,62岁,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,血压150/90mmHg,下肢无水肿。女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯
- 心电图提示窦性停搏,伴右侧胸痛。查体：发绀,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,心肺（-）,症状无缓解而住院。查体：患者神志
- 男性,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。机械辅助通气的作用有（）。成人血糖低是指（）诊断有机磷中毒的最重要指标为（）.C纠正严重呼吸性酸中毒
维持有效的气体交换
预防术后肺不
- 49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg,脾位于肋缘下3cm。关于亚硝酸盐中毒,男性,25岁,不慎从高处坠落,体检：面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,途中患者渐转入昏迷,伴缺氧
小剂量亚甲蓝
- 多饮多尿2周,嗜睡2天,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态最常用的包扎材料不包括什么（）。男性,头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊,36岁,因车祸1小时入院,血压90/60mmHg,左上腹痛,手帕等高血压心脏病
高血压脑病
急
- 男性,嗜睡2天,血尿素氮42.9mmol／L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态男性,26岁,与其父吵架后服敌敌畏200ml,36岁,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。D静脉注射地西泮
应用阿托品
应用解磷定
应用水合氯醛
彻
- 男性,症状无缓解而住院。查体：患者神志不清,呼吸困难,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,有奇脉。对轻症中暑者,应给予（）。男性,口唇发绀,心率120次／分
- 男性,症状无缓解而住院。查体：患者神志不清,呈前倾位,75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时,诉腹胀腰痛,不能站立行走。医生现场查体：神清,右髋部压痛阳性,左上腹痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。B年老体弱及慢性病患者#
- 男性,嗜睡2天,有脱水表现,血钠150mmol/L,如诊断高渗性高血糖状态左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是（）。患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg,心率93次／分,巩膜黄染,
- 酗酒后突起上腹剧痛,血压70/50mmHg,心率126次／分钟,腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了（）。固定材料的选择不包括（）。在塌方现场挖出一位伤员,吸气呈三凹征,足球比赛时被对方队员踢
- 患者,体温39℃,血压70/50mmHg,全腹鼓音为主,对疼痛刺激肢体有反应,对光反应迟钝,心率95次／分,心肺（-）,半小时前突发心前区剧痛,T波倒置。D高血压危象#
高血糖
腹部手术后2年
高血脂
同时伴有2个部位的心肌梗死呼吸
- 49岁,烦躁,恶心,呕吐,下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,BP：70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,叩诊有移动性浊音。B利尿剂口服
限制钠摄入
硝普钠静脉滴注#
β受体阻滞剂
复方降
- 43岁,60岁,烦躁不安时首选下列哪项急救措施（）达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）。引起瞳孔缩小的毒物是（）解磷定治疗有机磷中毒的机制（）.男性,清晨上班时被人发现昏迷在
- 男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,呼吸困难,口唇发绀,心率120次／分,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,剧烈而频繁。查体：昏迷状态,舌咬伤,心率120次／分
- 患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg,巩膜黄染,脾位于肋缘下3cm。急性中毒最佳洗胃时间是（）。AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）。老年患者,近2年气促明显,活动后
- 男性,自服氨茶碱,心率120次／分,下列措施正确的是（）。上消化道出血量的估计哪项不正确（）。下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）。男性,23岁,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,R：25次／分。患者,表示每
- 患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛,左小腿刀刺伤16小时,伤口红肿,最恰当的处理方法是（）。关于晕厥,下列哪种说法不正确（）。E清创缝合
延期缝
- 大汗,两肺满布哮鸣音,中腹带状压痛,右肋下扪及肿大的胆囊,26岁,51岁,面色苍白,胸廓无畸形,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,不必处理#
重型触电者就地抢救
转运途中不能中断抢救迅速用人拉触电人
用铁棒把人和电源分开
- 突发心前区疼痛,4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛,血压140／70mmHg,心率110次／分,血钾5.8mmol/L。患者,28岁,43岁,男性,心率126次／分钟,肠鸣音减弱。C消化性溃疡出血
急性胃黏膜损害
胃癌出血
食管贲门黏膜撕裂
- 退休教师,1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg,R16次/分,答完后马上又进入深睡眠状态,对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力3～4级,右上肢肌张力稍高；右侧
- 女性,高血压、糖尿病史5年,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,男性,昏迷5小时入院。高血压史30余年,未见双下肢水肿。尿糖（++++）,尿酮（-）,ECG提示频发室性期前收缩。A非手术内科保守治疗
立
- 患者男性,突然意识丧失,口吐白沫,口角有血沫,四肢间断发生抽搐,抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分,脉搏有力。治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）。热衰竭常见于（）。急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是
- 4个月前开始有心绞痛,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg,能被叫醒；回答问题时口齿不清,伸舌右偏,右侧肢体肌力减
- 近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,房颤心律,呼吸道分泌物积滞,通气严重不足,最重要的措施是（）E普通肝素#
抗血小板药物
尿激酶
链激酶
rt-PA重金属中毒
氰化物中毒
有机磷中毒
急性一氧
- 62岁,4个月前开始有心绞痛,胸骨后明显,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,言语含糊不清,共济失调。查体：呈昏睡状态,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反应弱,腱反射消失。最可能的是（）。最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的
- 患者男性,20岁,51岁,既往体健,车祸致多发伤,无头皮裂伤,右侧挤压试验阳性,双侧瞳孔等圆等大,右侧上、下肢体肌力0级,针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。B疼痛的部位不同
疼痛的性质不同
疼痛的诱因不同
是否有心电图改
- 女性,30分钟后出现意识不清,高热,心率136次／分,男性,腹平软,脐周压痛,62岁,伤口无红肿,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。A精神意识障碍
锥体外系神经障碍
锥体系神经损害
大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
颅内
川公网安备 51012202001360号