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- 男性,43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬,胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为急性胰腺炎
慢性胰腺炎#
胰腺假性囊肿
胰腺癌
先天性胆总管囊样扩张症
- 输注羟乙基淀粉代血浆时,下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用增加血容量
维持胶体渗透压
补充细胞外液的电解质和提供碱储备
可引起急性肾功能不全#
作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂
- 男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断过敏反应
变态反应
发热反应#
细菌污染反应
溶血反应发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异
- 产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素感染性炎症
胰管内压升高的物理性损害#
A+B
胰腺缺血性坏死
化学性炎症
- 关于急性胃扩张的临床表现,下列错误的是腹胀、恶心、无食欲
呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
腹部不对称膨胀,振水音阳性
肠鸣音亢进#
可发生坏死或穿孔
- 对肝破裂的描述正确的是有左上腹部受伤史
局部疼痛不明显
血红蛋白值逐渐下降
一般不合并休克
腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊#
- 下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤脊索瘤
骨纤维肉瘤
尤文瘤
骨髓瘤
成软骨细胞瘤#成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位,是一种良性肿瘤。
- 欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含不伤害
有利
尊重
胆识#
公正
- 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影#
透镜状低密度影
新月形高密度影
新月形低密度影
不规则高密度影幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。
- 关于脊椎结核的MRI表现,下列错误的是脊椎结核的椎体信号改变,大多数T1WI呈均匀的较低信号,T2WI呈混杂高信号
在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
受累椎间盘T1WI多呈低信号,T2WI常为不均匀混杂高信号
椎旁软组织
- 男性,63岁。胰腺癌术后2年,CA-199持续升高。CT发现肝脏低密度占位,PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑原发性肝癌
肝血管瘤
肝脓肿
肝转移癌#
肝囊肿
- 感染转为慢性结局的主要原因是机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态#
细菌毒力增大
人体抵抗力下降
治疗不当
致病菌发病时间较长
- 对肝破裂的描述正确的是有左上腹部受伤史
局部疼痛不明显
血红蛋白值逐渐下降
一般不合并休克
腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊#
- 超急性排斥反应,是在移植后多长时间出现（ ）24小时#
几天内
几周内
1年内
几年中
- 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是过敏性休克
感染性休克
出血倾向
溶血反应#
以上都不是溶血反应是输血中最严重的并发症,典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉
- 口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎
喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息#
纵隔化脓感染
化脓性心包炎
脓毒症口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿,压迫呼吸道而引起呼吸
- 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是脉率的变化多出现在血压变化之后#
尿量反映肾血流的灌注情况
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
稳定的血压反映治疗的
- 器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐#
棉糖和羟乙基淀粉
氢离子缓冲剂磷酸盐
谷胱甘肽
别嘌醇器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。
- 手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是黄疸
血红蛋白尿
手术野渗血,血压下降#
喉头水肿、呼吸困难
大量血性泡沫痰在麻醉状态下,特别是全身麻醉,当出现溶血反应时,手术野渗血,血压下降是最明显的
- 关于器官的保存时限,错误的是心5小时
肝6～12小时
胰腺10～20小时
肺10～15小时#
肾40～50小时肺的保存时间通常为4～6小时。
- 急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调,其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是低钾血症
低镁血症
高钾血症#
高钙血症
低磷血症高钾血症是少尿期最主要死因。
- 医学伦理学原则中的最高层次是不伤害病人
有利于病人
全心全意为人民身心健康服务#
尊重病人的自主性
公正地对待病人
- 早期容量复苏的目标中,不包括收缩压100～120mmHg#
心率0.5ml／（kg·h）
血红蛋白(Hb )8～9g/dl
中心体温>35℃
- 临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种20%甘露醇
速尿
浓缩血浆
20%人血白蛋白
鲜血#20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压,浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压,从而,增加水排出；速尿抑制水在肾小
- 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是100J
200J#
300J
400J
500J
- 下列结节性甲状腺肿的声像图特点中,错误的是颈前部肿大、增粗
甲状腺内多个结节
结节大小不等、分布不均
CDFI示血流丰富,沿结节饶行
结节都是实性的#
- 用来代表全身脂肪和肌肉情况的是三头肌皮皱厚度
上臂中部周长#
肌酐／身高指数
血清转铁蛋白量
氮平衡试验因难以直接测定全身脂肪和肌肉,故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。
- 关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ
- 局麻药的麻醉效能主要决定于（ ）pKa（离解常数）
相对分子质量
浓度
脂溶性（分配系数）#
蛋白结合局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性,脂溶性高的麻醉药,弥散性能好,麻醉效能强。
- 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管48小时以后
6～12小时
12～24小时
24～48小时#
48～72小时
- 经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断#
母婴保健
孕妇保健
胎儿保健
产妇保健
- 输血引起的相关性传染病中,不包括甲型肝炎#
疟疾
乙型肝炎
巨细胞病毒感染
丙型肝炎甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。
- 抗生素类抗肿瘤药物是白消安
阿糖胞苷
博来霉素#
喜树碱
抗癌锑
- 人体实验的道德原则,不包括有利于医学和社会发展
必须实事求是#
维护受试者利益
严谨的科学态度
受试者知情同意
- 肱骨干中段骨折后主要的并发症是臂丛神经损伤
肩关节功能障碍
肱动、静脉损伤
肱二头肌骨化性肌炎
桡神经损伤#桡神经在桡神经沟处紧贴骨面,并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上,活动性小,因此,当肱骨骨干中部或中下1
- 先天性肌性斜颈最不常见的改变是两眼不在同一平面
面部不对称
颈部淋巴结增大
头偏向患侧、下颌转向健侧#
胸锁乳突肌呈条索状
- 胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是减少活动
理疗
局部注射皮质类固醇#
成年以后症状持续存在可行手术治疗
膝关节短期制动胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动,症状自会缓解,有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关
- 尊重患者的疾病认知权需要一定的前提,即不影响医务人员的合作
不让病人难过
不影响医患关系的确立
不影响医生治疗方案的选择
不加重患者的心理负担和影响治疗效果#
- 胸外除颤时,电极板应置于胸骨右缘第3肋间和心尖区
胸骨左缘第2肋间和心尖区
胸骨右缘第2肋间和心尖区#
心尖区和右侧肩胛区
胸骨左缘第3肋间和心尖区
- 综合的临床诊断应包括病因诊断#
病理解剖诊断#
病理生理诊断#
疾病的分型与分期#
并发症及伴发疾病诊断#
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