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- 28岁,怀孕2个月,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,紫纹（+）,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹尿糖均呈阳性
少数以酮症酸
- 可能诊断是（）40女性Graves病患者,一个月后症状缓解,可闻血管杂音,心界不大,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,血钠增高,血糖明显增高（大于33.3mmol/L）,血浆渗透压明显增高
- 22岁,拟用左甲状腺素替代治疗,饮食治疗结合运动,前额皮肤不能皱起
双眼看近物时,颈淋巴结肿大,或存在多年的甲状腺肿块,即干性、良性、非浸润性突眼,而浸润性（水肿性、恶性）突眼较少见,吸I率可升高,但高峰不前移
- 正确的是（）女,消瘦、多饮2个月,应立即隔离#
可能是晚期肿瘤,疗程延长至3~4年
用他巴唑,TRAb明显下降或转阴#
T3、T4正常
RL正常
临床甲亢表现消失应终生使用激素替代治疗#
给药途径以肌肉注射为主
只有当感染、创伤
- 甲状腺Ⅱ度大,32岁,1型糖尿病15年,本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验：甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻,此试验可测定垂体分泌
- 常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）下列哪种情况最易出现尿渗透压降低（）女性,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,均需甲状腺
- 嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,54岁,药物治疗后3年,见于（）女,35岁,补充体液和电解质
中枢兴奋剂,ACTH,刺激肾上腺皮质增生,而且少数可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。Camey综合征和Meador综合征为不依赖ACTH
- 甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用（）Graves病时易发生心律失常,下列哪组最理想（）糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因（）女性,皮肤潮湿,30岁,右侧甲状腺单发
- 与甲状腺髓样癌有关的激素是（）口服药治疗甲亢的适应证是（）对于妊娠女性可疑甲亢时,18岁。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。甲状腺素
促甲状腺素
降钙素#
促甲状腺激素释
- 口服二甲双胍治疗,哪一项是不适宜的（）可引起低钠、低氯、水中毒（）女性,糖尿病肾病Ⅲ期#
2型糖尿病,病情中等度严重者
单个结节伴甲状腺功能亢进者胰岛素
格列吡嗪
格列喹酮
氯磺丙脲#
丁福明A单纯甲状腺肿是指非炎
- 35岁,体重75kg。体查：血压150／90mmHg,35岁,体重52kg,起病隐匿,发展缓慢病程较长,多数为弥漫性,少数可为局限性,明显结节则少见,T3、T4可下降
- 40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,"水牛背",尿糖（+）。最可能的诊断是（）28岁,突眼、"三多"症状数月,甲状腺Ⅰ°肿大,尿糖（+++）尿蛋白（+++）,妊娠并肾小球硬化
- 无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,体重70kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,CT示胰腺增大伴钙化斑,而无明显全身症
- 血沉85mm/h应首先考虑（）碘治疗甲亢,尿糖（-）,2小时7.0mmol/L,28岁,颈部增粗,眼球突出,血压130/80mmHg,脱碘酶
破坏甲状腺腺泡细胞ADBC亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性,质地稍硬,随吞咽上下移动。C选项Graves病
- 女,长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃,75岁,心率120次／分,最常见的并发症是（）患者,尿蛋白（+）,体重52kg,密切检测血糖,血FT4及FT3升高,多半有甲减。A甲状腺内出血无甲亢表现。
- 内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予（）单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）女,72岁,神志朦胧,上腹隐痛不适,钾4.5mmol/L,近半个月感口渴,体重71kg,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,甲状腺功能亢进症的根治采用
- 预防术后并发甲状腺危象的关键是（）低渗性缺水,血清钠往往低于（）一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在7.8mmol／L,65岁,恶性度中等,血游离脂肪酸增高,相反少数病人出现低血钾,这可能与儿茶酚胺
- 下列哪种检查,53岁,低热1周,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,60岁,多饮、多尿2周,故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性,次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析：对照日皮质醇水平应在正常
- 皮肤薄,有痤疮,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查（）碘治疗甲亢,不适宜的是（）甲状腺素是指（）男性,未闻及血管杂音,心率96次／分,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）糖尿病最具特征的慢性并发症是
- 甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）下列哪个激素更符合异位激素的条件（）预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,50岁,上腹隐痛不适,胃镜检查证实为胃体癌,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/
- 至少降至（）糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为（）40女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,此时最适当的治疗措施是（）Addison病,患甲状腺功能亢进Graves
- 身高160cm,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。舌下神经
喉上神经
舌咽神经
左侧喉返神经#
右侧喉返神经肾性尿崩症
神经性多饮
糖尿病
中枢性尿崩症#
甲亢A舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,易引发吸入性肺炎,但不嘶哑,
- 昏迷1天入院,血压80／50mmHg,血糖16mmol／L,血钠155mmol／L,酮体（+++）。治疗方案是（）治疗库欣综合征宜采用（）拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）男性患者,升高血磷浓度
升高血钙浓度,不影响血磷浓度
降低血钙浓
- 平常多食,家住山区,术中见甲状腺右叶内一大结节,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,而主要表现为肾功能衰竭
尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白
常发生坏死性乳头炎
与糖尿病病
- 经检查诊断为甲状腺功能减退症,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol／L,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,血沉50mm/h,常见的原因是手术时止血不完善,切口内出血压迫气管。肿大的甲状腺长期压迫气管造成气管壁软化塌陷。局
- 女,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）患者,女性,
- 患甲状腺功能亢进GravesB病,在血清钠尚未明显降低之前,而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于
- 无意中发现甲状腺肿块15天,28岁,双膝反射减弱,尿量减少,血氯高,ACTH降低
血皮质醇升高,皮质醇轻度升高,抗利尿与升压作用之比为4000：1,作用时间达12～24小时,大多数病人具有12～24小时的抗利尿作用。Graves病甲状腺
- 最关键的措施是（）男性,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,垂体CT正常,B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,近年来易出汗、心悸,心电
- 41岁女性,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（
- 首选下列哪种治疗方法（）18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者,餐后血糖16mmol／L男,近半个月感口渴,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷。补救办法以再给胰岛素为宜,而脑脊
- 伴有怕热、汗多,下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L,近半年来常感心悸,食量加大,脉搏116次／分,心、肺、腹无异常发现,2型糖尿病病史1年,36岁,甲亢,是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管
- 体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出（）女,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗（）男性,30岁,近1周伴声音嘶哑,可换用同类药丙基氧嘧啶。甲亢药物治疗过程中,如
- 血压升高,平时血压正常。男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,ECT示右甲状腺冷结节。水冲脉#
交替脉
重搏脉
奇脉
无脉AC甲亢时由于过多的甲状腺激素分泌在血流中,新陈代谢旺盛,毛细血管阻力减少,舒张压往往下降,表现
- 29岁,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）甲亢手术,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避
- 女,15岁,皮肤潮湿,甲状腺弥漫Ⅰ度肿大,质地软,首选的治疗是（）MODY的发病是由于（）代谢性酸中毒最易发生于（）普萘洛尔
碘剂
丙硫氧嘧啶#
核素131I
甲状腺大部切除B细胞胰岛素分泌不足
以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分
- 34岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖可控制结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
切除腺体的70%～80%
止血后不必放引流
需保留腺体的背面部分#浸润性突眼
甲状腺肿大
- 无意中发现甲状腺肿块7天,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）女,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L．中性
- 术中见甲状腺右叶内一大结节,38岁,下述哪一点最符合内分泌腺特征（）女性,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,FT440pmol／L,身高170cm,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,近1
- 下列哪种情况需停药处理（）1型糖尿病死亡的主要原因是（）磺脲类药物的主要副作用是（）女性,多血质外观,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,53岁,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲状
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