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- 合并肾功能不全的糖尿病病人常首选（）胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）男性,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）Graves病的心血管系统体征,
- 血浆ACTH测定增高,见于（）女性,35岁,头痛1个月就诊。查体：身高172cm,体重85kg,血压160／95mmHg,下腹部及大腿上部多量紫纹,行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除#C异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生,ACTH,
- 结节性甲状腺肿伴甲亢,呼吸深大,膝反射极弱,BUN15mmol/L,轻微突眼,经甲状腺功能检查确诊Graves病,中度甲亢是放射性碘治疗的适应证,所以应首选放射性碘治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证,儿童则为全部
- 女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,59岁,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,最常见的并发症是（）患者,69岁,发现血糖高3年,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,T、T恢复正常,因合并迁延性肝炎
- 22岁,血糖38.9mmol/L,血酮体弱阳性,皮肤潮湿,61岁,R32次／分,烦躁不安,大汗,.131I和手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
- 双上极可闻及血管杂音,HR120次／分,24小时92％。下列合理的治疗方案为（）果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）一女性甲亢患者,双肾上腺手术后5年,进糖水后清醒,体重91kg。突眼性甲状腺肿
桥本甲
- 甲亢伴严重哮喘者禁用（）女性,患糖尿病5年,质硬,碘吸收率2小时5%,尿比重不增加
注射加压素后,尿比重增加#
禁水后尿量减少,尿比重增加
多饮,多尿,低钾软瘫,尿pH7～8甲亢伴严重哮喘者禁用普萘洛尔（引起支气管痉挛）
- 上述哪一项为妊娠期糖尿病（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）成人糖尿病酮症酸中,毒胰岛素治疗应采用（）男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）可引起乳酸性酸中毒（）男性,39岁
- 阿卡波糖最常见不良反应是（）甲亢危象的治疗,下列哪项是正确的（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）女性,BP120/60mmHg；无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,心电图示：窦性心律不齐。胃肠道反应#
乳酸酸中毒
低血糖反应
- 下列最理想的是（）下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项错误（）对内分泌患者的诊断中,首先易于确定的是（）糖尿病眼底病变中,连
- 治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿）,应选用（）下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）判断糖尿病控制程度较好的指标是（）女性,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验：2
- 引起Cushing病的原因是（）女性,杂音（-）,根据病因分类如下：（1）依赖ACTH的Cushing综合征：①Cushing病：指垂体ACTH分泌过多,系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH,按其发病率由多到少的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、
- 二甲双胍最常见不良反应是（）Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的（）丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理（）糖尿病患者体温38℃,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男性．40岁。多饮、多尿、食欲
- 格列本脲最常见不良反应是（）Graves病时,血清激素水平变化中正确的是（）女,进食减少,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,神志朦胧,尿糖（++++）,尿酮（±）。既往无糖尿病史。双胍类降糖药最常见的副作用为（）高钾
- 24岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,饮食治疗结合运动,血糖可控制男性,因食管癌进食困难1个多月,唇、舌干燥,镇静剂
毛花苷丙治疗
正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进#用腺体提取的激素对切除该腺体的动物
- 上述哪一项为2型糖尿病（）腺垂体功能减退症常先出现（）下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易
- 罗格列酮最常见不良反应是（）与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特征（）对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想（）2型糖尿病最常见的死亡原因是（）一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿
- 29岁,电解质正常,尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）巨大甲状腺肿患者,术后16小时发现患者烦躁不安,检查切口无肿胀,白天尿糖全部阴性。小剂量地塞米松抑制试验#
大剂量地塞米松抑制试验
VMA测定
尿17-OH
- 基础代谢率降低的是（）糖尿病酮症酸中毒患者,下列哪项不正确（）女性,掌纹,乳晕色深,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,而脑脊液pH尚为酸性,所以脑脊液pH反常升高不正确,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调
- 诊断糖耐量异常最好的方法是（）男性,42岁,平常多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L．饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）胰岛素释放试验
葡萄糖耐量试验#
空腹血糖
尿糖测定
糖
- 对体型肥胖患者,应选用（）正常血钾值的范围（）呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形,提示（）男性患者,查体发现尿糖5g／L格列本脲
消渴丸
饮食疗法#
格列喹酮
格列齐特2.9～3.4mmol/L
2.5
- 能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）女性,尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病,因原发性闭经就诊,查体：女性体态,触发泌乳征阳性,B超示子宫体积小。最可能
- 查体：BP120/90mmHg,心率90次／分,四肢末梢凉,结节性甲状腺肿伴甲亢,每日约输5％葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,降低血糖浓度
抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌
促进骨的形成而抑制其分解
增加血管对儿
- 血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,体重70kg,空腹血糖5．9mmol／L,T37～38℃,服用止咳祛痰药物,意识模糊,烦躁不安,35岁,题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高
- 判断糖尿病控制程度的指标是（）甲亢时最具有诊断意义的体征（）女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）女性,身高158cm,体重68kg,经饮食控制,血糖
- 伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑（）糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是（）甲状腺髓样癌可能出现（）库欣综合征
原发性醛固酮增多症#
嗜铬细胞瘤
慢性肾炎
肾动脉狭窄乏力
多饮、多尿、多食
- 女性,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,首选何种治疗（）女性30岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗（）女性,双眼略突出,所以不宜手术,中度甲亢是放射性碘治疗的适应证,所以应首选放射性碘治疗。结节性甲状
- 双肾上腺手术后5年,昏迷一天入院,血pH7.35,可能诊断是（）普萘洛尔（）女性,血沉50mm/h,RF（-）。硫脲类制剂
碘制剂
普萘洛尔
131I
手术#2型糖尿病
2型糖尿病,抑制甲状腺激素的合成,所以其他都不是硫脲类抗甲状腺药
- 体温37．8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,杂音（-）,男性,发作对面色苍白,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,对胎儿影响小,从而导致多尿,引起的神经、循环、消化等系统系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的
- 围术期处理措施中不正确的是（）胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）成人低血糖是指（）甲状腺功能亢进症可出现（）高钾血症的常见病因是（）男,54岁,2型糖尿病15年,心、肺和
- 44岁,43岁。3年前确诊为Graves病,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的（）下列哪个因子不属于激素的第二信使（）（）电转复
大剂量普萘洛尔（心得安）
卧床休息,包括消化道和
- 正确的是（）穿戴下肢假肢站起时,原则上应（）甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为（）肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗
1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰
- 74岁。因外阴瘙痒,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,律齐,心音低钝,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,糖尿病病史3年,餐后血糖16mmol／L生长素
胰岛素
糖皮质激素#
盐皮质激素
甲状腺激素甲状旁腺细胞分
- 头痛伴面色苍白,心悸,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,平时血压正常,查体：BP120/90mmHg,心率90次／分,律齐,从不发生酮症
血清中GAD、ICA往往阳性
胰岛功能正常发生酮症酸中毒的倾向不同
症状轻重不同
对胰岛素的敏
- 降糖升蛋白的激素是（）糖尿病神经并发症中,垂体CT正常,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,调节血糖稳定。（1）调节糖代谢：促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,
- 历时7小时,呼吸极度困难,脉搏130次／分,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,以致外周组织对葡萄糖的利用减少,该系统功能增强,能提高机体对应激刺激的耐受能力和生存能力,经肾小管重吸收后剩余的糖随尿排出则为尿糖,也
- 呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形,呼吸34次／分,尿糖（++++）,每日约输5％葡萄糖液1000ml,皮肤弹性差,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,心率快
甲状腺肿大
T3、T4升高
消瘦
FT3、FT4升高#B糖皮质激素对物质代谢的作用：①糖代谢：糖皮质激素可激活糖原合成酶,抑制糖原磷酸酶,
- 杂音（-）,患糖尿病1年,空腹血糖7.8mmol/L,女性,46岁,消瘦、心悸6个月,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,眼球突出
弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音#
收缩压升高,舒张压降低
心脏扩大,心律不齐可做T3抑制试验
可做TSH兴奋
- 能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是（）对内分泌功能亢进者,可先采用上述哪种药物治疗（）普萘洛尔（）TRH
TSH#
CRH
T3和T3
ACTH手术切除增生或肿瘤#
化学治疗
药物抑制激素合成
放射治疗
用靶激素抑
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