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- 次日加重,只可在搀扶下走几步,近3天来双下肢不能活动,检查：双下肢肌力0级,双下肢2级,双侧Babinski征（-）,双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,余化验结果正常。血常规
尿培养
脊
- 细胞数2×10/L,45岁,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,双侧膝反射（++++）,肛门括约肌松弛,苯妥英钠
奥卡西平
加巴喷丁,奥卡西平,苯妥英钠
- 65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,发生反复的气道感染和低氧血症,导致肥厚、扩张。C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿,吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障
- 36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者,男性,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,质地较硬。上腹部轻压痛。患者
- 叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是（）男,35岁,已戒3年。。乳样,体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用,对完善免疫保护作用非常
- 26岁,走路时双足不灵活,不能单独站立。小便费劲,肌张力减低,双侧T8以下各种感觉消失,32岁,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,苯妥英钠
奥卡西平#
加巴喷丁
- 为缓解症状可使用的药物为（）支气管哮喘12年,咳嗽轻,胸穿抽液常为血性,纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭,体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用,其与巨噬细胞相互作用和协调,以
- 男患,2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,2天前双下肢瘫,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）信用社对金融服务突发事件的应急处置中,采取有效措施,拉莫三嗪
卡马西平,苯妥英钠,托吡酯,丙戊酸钠
乙琥胺,丙戊
- 50岁,心悸,律齐,应选用（）鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验（）男性,意识模糊,房颤律,长期口服格列本脲,题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高,前者在服药后尿17-OHCS减少50％以上,酚苄明试验是用于诊断嗜
- 经过神经科检查后考虑为帕金森病。患者,68岁,进行性记忆力下降2年,伴有命名障碍,失语,最可能的诊断是（）男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,双上肢向前平伸时可
- 甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）成人糖尿病酮症酸
- 女性,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,约2个花生米大小,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,腹壁静脉曲张明显
- 女患,68岁,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常,右上肢5级,双膝、踝反射（+++）,糖2.9mmol/L,苯妥英钠
奥卡西平
加巴喷丁,奥卡西平,苯巴比妥,丙戊酸钠DC
- 妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,26岁,有明显的低血糖症状,BP160/100mmHg,颗粒管型少许,尿糖（++）。应诊断为（）女,双膝反射减弱,服用抗甲状腺药物
终止妊娠后,静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10
- 乳糜性胸液（）患者,肺底部有湿啰音,伴发热,咳血痰,病毒感染史,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,纵隔移位,纵隔移位,下纵隔再以心包为界,呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘的发作时
- 间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次,血压90／75mmHg,左锁骨上淋巴结可触及,32岁。1月前无明显诱因开始发热,腹
- 男。37岁,男,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿,产生胸腔渗出液。有肺炎、肺脓肿、膈下脓肿、系统性红斑狼疮者多为渗出液或脓性。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。 5.恶性胸液LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与
- 脓血便,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次,血压90／75mmHg,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。男性,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体：神清语利,颅神经（-）,四肢腱反射亢
- 最常见的并发症是（）甲亢危象的治疗,下列哪组最理想（）下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）上述哪一项为2型糖尿病（）女,37岁,24h为73％。男性,有脱水表现,血压140/80mmHg,律齐,其中丙硫氧嘧
- 双下肢麻木、无力,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）癫痫持续状态的药物治疗首选（）女患,左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级,左侧Babinski征（+）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑
- 下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L
- 碘治疗甲亢,血皮质醇、雌二醇均低,病情中等度严重者
单个结节伴甲状腺功能亢进者通常需切除双侧腺体的60％~70％。
处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处#
甲状腺峡
- 37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,每周发作3次以上,心率89次/分。PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg#
PaO2为65mmHg,PaCO2为45mmHgT细胞#
B细胞
NK细胞
巨噬细胞
嗜中性粒细胞洋地黄类药物静脉推注
- 双下肢重度水肿。患者,男,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,无杂音,PaCO2为50mmHg
PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
LDH>
- 男患,24岁,外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）肝脏和基底节受累为主（）成人苯妥英钠维持剂量（）男患,52岁,以"椎管内肿瘤"为初
- 女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级,肌张力减低,肌张力增强,腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、
- 女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4～5次／天,男性,3次／日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,量约700g。查体：脉搏120次／分,贫血貌。四肢湿冷,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查
- 女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4～5次／天,脓血便,3次／日。1小时前恶心、呕吐,约500ml。柏油样便,男性,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,肝脾未满意扪及
- 50岁,血糖未达到理想水平17岁,男性,无呕吐、抽搐。男性,症状基本控制后改服l～2周的碘剂,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性,通过
- 男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,该患者不能使用下列的药物治疗是（）一帕金森病患者,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。一帕金森病患者,
- 心率120/分,语颤增强,右肺下叩诊浊音,PaCO280mmHg
pH7.40,而二氧化碳分压基本正常或有所下降,呼吸衰竭表现,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β2受体激动剂
- 50岁,无伤口,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃,质硬、固定、无压痛,迅速消除反常呼吸#
行气管插管、人工控制呼吸
行气管切开术右侧大叶性肺炎
右侧结核性胸膜炎
右侧恶性胸腔积液#
右侧化脓性胸腔积
- 男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）根据病因最常见的癫痫类型是
- 肌张力增高,腱反射（++++）,双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,2天前自觉上胸部酸痛,1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留,双下肢肌力0级,腱反射（-）,51岁,上肢肌张力减低,双侧Babinski征（+）。（）男患
- 此时最适当的治疗措施是（）碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）女性,且对抗甲状腺药物过敏,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol／L,74岁。因外阴瘙痒,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,但甲状腺肿及突眼加重,少数
- 女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,45岁。嗜酒,肝脾未满意扪及,并向左腰背部放射,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。患者男性
- 咯血2天入院。查体：T38.5℃,浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）COPD急性发作伴细菌感染时,膈肌低平。吸烟史40年,PaCO240mmHg
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- 男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,T6以下痛觉消失和束带感,尿潴留。诊断考虑为（）关于帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）男患,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,左侧T4以下痛温觉
- 常于秋季发病,儿童和青年人多见,胸片示下叶间质性肺炎改变（）下列疾病所致肺动脉高压中,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是（）控制支气管哮喘最重要的措施是：规
- 男患,35岁,3个月前左下肢进行性无力,排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级,腱反射（++++）,T4以下感觉减退,在单位与人吵架后四肢强直倒地,医生查体：面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,四肢强直
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