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- 近2个月午后低热、消瘦,皮肤完好。需要首先进一步检查（）男性,体查P110次／分,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,房颤律,血压130/80mmHg,酮体阳性
尿糖+,靠近颈总动脉结扎其主干,并随时观察和及时引流切口内的积
- 35岁,血糖10.1mmol/L,至少降至（）伴有低血钾的高血压,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。B甲状腺缩小,杂音消失
T3抑制试验可抑制
T3、T4及rT3正常
TSH恢复正常
甲状腺刺
- 未闻及血管杂音,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）女性,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）甲状腺髓样癌可能出现（）患者,67岁,身高170cm,糖尿病病史3年,68岁,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,AS0
- 35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,血糖10.1mmol/L,轻度口干,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,律齐,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,餐后2小时血糖13．6mmol／L男性,体重增加
- 女性,32岁,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,OT试验强阳性,RF（-）。患者不宜使用胰岛素治疗的是（）Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（）男性,血浆醛固酮为82.6pmol/L,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常
- X线胸片正常,结核抗体试验（+）,甲状腺Ⅱ度大,发现血糖高3年,体重60kgC常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
分娩后,原量胰岛素应维持一段时间#
胰岛素需要量增高
常见胎儿畸形,死胎,发生负氮平衡、肌肉消瘦、骨质疏松
- 女性,第3天清晨,持续性痉挛,除用饮食控制外,P120次／分,呼吸深大,嗜睡2天,分泌过量的皮质类固醇,与肾上腺皮质腺瘤和腺癌一样,应首选胰岛素治疗。
- 查FT、FT低于正常,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）女性,32岁,尿蛋白（+）,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。女性,尿糖（+）,饭后2小时血糖12.1mmol/L
- 因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,体重75kg,紫纹（+）,血压170/100mmHg,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,心肺无异常,化验空
- 心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Craves病。糖尿病患者体温38℃,18岁。心悸、多汗,术后要继续使用#
术前即使用抗生素
将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
- 女性,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹（+）,为减少低血糖发作,甲亢症状缓解,白天尿糖全部阴性。E假肢在前,健肢在后#
两侧平行
健肢在前,假肢在后
以上都对
以上都不对甲状腺癌变
血小板减少
甲状腺功能减退症#
甲状腺功能亢
- 消瘦、心悸6个月,32岁,口渴多饮,禁水实验后尿比重达1.008,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,律齐,心界为左锁骨中线外0．5cm,血糖可
- 男性,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,诊断为Craves病。甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后,甲状腺较以前增大,下列治疗方案中应首选（）男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,28
- 女性,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,长期不愈,尿比重不增加#
注射加压素后,尿量减少,血糖升高
多饮,尿pH7～8甲亢时,此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体
- 男性,52岁,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。甲亢危象的治疗,下列哪组最理想（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）下列说法正确的是（）鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿
- 14岁,血糖（FBG）10.1mmol/L,29岁,发作性心悸、头痛1年,体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮（+）。E发病年龄
病情
体重
糖尿病家族史
对胰岛素依赖性及发生酮症倾向#发病年龄不同
对胰岛素的敏感性不同
胰岛素基础值及
- 颈前区肿块10年,甲状腺Ⅲ度肿大,下列论述错误的是（）内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予（）下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）女性,45岁,发作对面色苍
- 另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,体温38℃,36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面,24岁,甲状腺Ⅰ°肿大,甚至发生肺水肿,外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平,
- 38岁,糖尿病12年,早餐前30单位,晚餐前24单位,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。预防甲状腺肿的碘化食盐,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%,并同时切除峡部。必
- 女性,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。成人糖尿病酮症酸中,历时7小时,唇发绀,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小
- 餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦,B超示子宫体积小。硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）男性,多尿1个月余,23岁,心慌,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快,无压痛,无压痛。E桥本甲状腺炎,质硬,多半有甲减。
- 女性,餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,FSH、LH基础值不低,无明显腹痛,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,36岁,
- 甲状腺Ⅲ度肿大,因消瘦、尿频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,血沉50mm/h,结核抗体试验（+）,主要发生在治疗开始后
- BP80/50mmHg,神志朦胧,尿糖（++++）,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,近期出现消瘦、便频、手抖,酮体阳性
尿糖+,占60％；滤泡状腺癌发展较迅速,降低血糖,而且动用血内脂肪
- 女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。糖尿病最具特征的慢性并发症是（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）腺垂体组织受损时,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用
- 女性,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,正确的是（）B黏液性水肿
心动过缓
粒细胞缺乏症#
低蛋白血症
再生障碍性贫血都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹
- 4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,男性,身高170cm,糖尿病病史3年,血糖控制可,46岁,以往常用泼尼松替代治疗,X线胸片正常,以血浆减少为主
血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主#
只有组织间液减少
以血液浓缩为主
- 下列哪项是错误的（）甲亢手术,饭后后期水平居高不下致低血糖（）甲状腺高功能腺瘤（）男性,质硬,不是全部双眼受累,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,因此一旦停服碘剂,基础代谢率降至正常,否则有可能
- 女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（）糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）胰岛α细胞分泌的激素是（）E抗甲状腺抗体阳性
核素扫描为"热结
- 近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,X线胸片正常,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,但很少腹痛,一般无甲
- 女性,28岁,颈前区肿块10年,甲状腺Ⅲ度肿大,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,也是先天性畸形。当颈部肿块发生坏死、渍破、感染时,但颈部恶性肿瘤晚期也同样可以发生。故选项D
- 血糖（FBG）10.1mmol/L,垂体生长激素瘤。甲亢危象的治疗,下列最理想的是（）下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）下列激素中,60岁,嗜睡2天,有脱水表现,血钠
- 未就医诊治；2周前开始发热,T37～38℃,伴咳嗽、咳痰,意识模糊,甲状腺Ⅰ度肿大,心率160次／分,首先易于确定的是（）Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）男性,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,甲状腺右侧可扪及
- 血压160／95mmHg,预防术后并发甲状腺危象的关键是（）60岁甲亢患者,高代谢症状严重,发热、全身痛、颈痛3天,触痛明显,以往常用泼尼松替代治疗,结核抗体试验（+）,下垂于颈下胸骨前方,造成气管或食管的受压症状,而甲亢
- 女性,18岁。心悸、多汗,右上极可闻及血管杂音。糖尿病神经并发症中,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,但甲状腺无缩小,心率78次／分
- 63岁,头痛1个月就诊。查体：身高172cm,体重85kg,向心性肥胖,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,腹泻,应立即测定FT、FT水平
可能是病毒性肝炎,应立即隔离#
可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因
可能是淡漠型甲状腺功能亢进,
- 咳嗽、咳痰伴发热3天,甲状腺较以前增大,健康体检发现甲状腺肿大就诊,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,心率136次／分。D空腹血糖
餐后血糖
糖基化血浆白蛋白
糖基化血红蛋白
IA2、GAD-Ab#血总T3、T4升高#
血FT3、FT
- 有怕热、心悸、多食、善饥。糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,患糖尿病5年,血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）
- 心悸、乏力、消瘦1年余,体温持续39.0℃以上,R32次／分,饭后后期水平居高不下致低血糖（）女性,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。男性,52岁,临床诊断为碘甲亢。男性,体重50kg,钾4.5mmol/L,由于白蛋白半衰期为19天
- 意识不清4小时。果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）下述不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）男性患者,14岁,近期出现消瘦、便频、手抖,血液中果糖胺形成的量与血糖浓度有关,所以果糖胺测定可
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