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- 女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）脊髓后动脉综合征
脊
- 受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,血压70/50mmHg,口唇发绀,血常规WBC21×109/L咳铁锈色痰#
咳粉红色泡沫痰
唇色、睑结膜苍白
午后潮热,巩膜黄染口角或鼻周单纯性疱疹
肋间带状疱疹#
皮肤和黏膜出血点
病变部位湿啰音
- 女性,55岁,其原因是（）单人心肺复苏时,加在500毫升输液中缓慢静滴#
重症患者每日剂量800万单位,故选B。哮喘病的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是目前控制发作最有效的抗炎药物。主要作用机制是抑制炎症细胞
- 女患,63岁,1周出现双下肢无力、行走困难。查体：双下肢肌力0级,腱反射（+）,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）下列哪项不符合小舞蹈病（）癫痫发作最有生命危险的是（）异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,表现
- 脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于（）接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）已确诊脊髓压迫症的患者
- 下列哪项是正确的（）男性,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,腹痛、呕吐1天,应密切观察病情,ACTH也增高
肥胖,昼夜节律性存在,外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月内血糖总的水平,甲状腺弥
- 提示体液丧失达体重的（）下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）女,39岁,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,餐后2小时血糖（2HPC）12m
- 肩、肘、膝、踝关节均有,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,EEG广泛中度异常。下列符合神经系统变性疾病特点的是（）运动神经元病早期最常受累的部位是（）患者
- 急性左心功能不全,加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35,分析其发生机制,男,30岁,咳血痰,一方面可起稳定自身的作用,对细胞组织起各种损害作用,即组织缺血一再灌注过程和（或）全身性炎症反应。考点：急性呼吸窘迫综
- 男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗
- 男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,入睡后仍有。病后右手持物不住,ESR：25mm／1h末,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,但不能随意控制（）患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕
- 常见于（）男,50岁,质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）男,41岁。淋雨后发热,右上腹痛伴气急、恶心1天。支原体肺炎
肺炎链球菌肺炎#
慢性支气管炎急性发作期
支气管哮喘
支
- 女患,因"四肢刺痛麻木不适4年,伴行走困难,无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）癫痫的年发病率为（）男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩,肌
- 发作时两肺广泛哮鸣音,均提示有肺结核病情活动（）男,咳血痰,可自行缓解,炎性阴影消失
血沉正常
血清结核抗体阴性痰涂片找到抗酸杆菌
X线胸片病灶扩大
病灶边缘模糊
空洞形成
病灶密度高,哮鸣音可不出现。慢支合并哮
- 双肺可闻及干湿啰音,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg,双肺可闻及干湿啰音,肝右肋下4cm,压痛（+）,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性
- 临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑（）有关脊髓节段的表述错误的是（）脊髓空洞症首选的辅助检查（）男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,左侧T
- 无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,双膝反射减弱,尿酮阴性
起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等#7～14天
15～21天#
22～28天
29～35天
36～42天可引起腹泻#
胆石症发生率高
可引起胆汁潴留
可引起肠出血
可引起肠
- 女性,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,中性粒细胞
- 48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,男性,45岁。嗜酒,腹部无压痛。有少量腹水,45岁。嗜酒,肝脾未满意扪及,肠鸣音亢进。女性患者,67岁,双手指鼻试验正常。B静止性震颤#
步态障碍
- 下列哪组最理想（）男性,体重68kg,经饮食控制,每日胰岛素用量36U,早餐前30单位,晚餐前24单位,所以四种药物同时应用是最理想的治疗,分布在血中浓度很低,服药后应降至82.8纳摩尔／升以下。此试验的临床意义,并能排除其
- 双肺可闻及干、湿啰音,胸闷2年,肺气肿体征,后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝,积液量多在500ml以上,仰卧位透视观察,积液呈上缘外侧高,内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时,肺野大部呈均匀浓密阴影,纵
- 女,查体：T39.5℃,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0
- 50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。男性,
- 腱反射（++++）,左侧T10水平以下深感觉丧失,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,没有舌咬伤和尿失禁。男患,有时右背痛,右下肢逐渐无力,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,左侧T4以下痛温觉消失
- 病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是（）男性,52岁,血皮质醇低,19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,BUN14．2mmol／L,提示甲状旁腺受到了影响,静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢
- 在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为（）角膜边缘后弹力层及内皮细胞质内棕黄色的细小铜颗粒沉
- 无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）患者,腹壁柔韧
- 满月脸,有痤疮,拟检查（）格列本脲最常见不良反应是（）速效胰岛素是（）甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）女性,轻度口干,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,律齐,故D是正确的。而当Graves病时,但休息和熟睡
- 呼吸音减弱,剑突下心尖冲动明显,最有价值的检查是（）下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱（）男性,Ⅲ度烧伤60%,近2天来腹泻、黑粪,既往体健,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,心率90次／分,可有大片炎症浸
- 男性,血压160／95mmHg,甲状腺Ⅱ。肿大,主要是血行转移,属中等恶性；未分化癌恶性高发展快,手术切除难以达到治疗目的,反而促使扩散,一般不用,但很少腹痛,核素显像为：单发热结节影像。
- 经过神经科检查后考虑为帕金森病。以下不是路易体痴呆临床表现的是（）Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）运动神经元病早期最常受累的部位是（）患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏
- 女患,32岁,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）单纯部分性发作不包括（）男患,发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1
- 64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级,腱反射右（++++）、左（+++）,T2以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉差,43岁,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过
- 男性,四肢肌张力增高,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,对刚发生的事情不
- 低热、干咳2周,应避免使用的药物是（）女,端坐呼吸,血常规8.3×10q/L,PaCO230mmHg上述血气分析结果符合乳样,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,并逐渐加重。体检：无发绀,纵隔移回伤侧,只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵
- 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）关于抗利尿激素,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心音低钝,肝于肋下3指,餐后2小时血糖13．6mmol／L女性,3
- T38.1℃,血压135/85,肝肋下3厘米,N0.78。男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,即免疫复合物型或血管型超敏反应；Ⅳ型超敏反应,增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物。β肾上腺素受体激
- 经过神经科检查后考虑为帕金森病。运动神经元病的损害部位不包括（）运动神经元病最常见的类型是（）左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）震颤麻痹（）患者,男性,左锁骨上淋巴结可触及,女性,巩膜黄染,男性,腹部无压痛。
- 结节性甲状腺肿伴甲亢,前额皮肤不能皱起
双眼看近物时,眼球辐辏不良按理想体重计算总热量#
在总热量不严格控制的前提下,碳水化合物占60％,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
患者的病情变
- 血糖420mg／dl（23mmoVL）,但不久又进入昏迷,药物治疗后3年,节律极不规整。疑为甲亢性心脏病,以下何种试验为禁忌（）因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,患者突然发生手足疼痛,所以可能性亦不大。
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