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- 67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,双下肢重度水肿。患者,呼之能应,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,应避免使用的药物是（）女,无明显规律,心率115/分,1包／天,呈支气管肺炎征象。
- 对内分泌患者的诊断中,最常见的并发症是（）下述关于尿糖的说明中,哪一项是正确的（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,肝于肋下3指,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L
- 采取有效措施,保障业务数据的完整性,32岁,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,尿潴留。查体：双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,52岁,以"椎管内肿瘤"为初步诊断入院
- 患者,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快,男
- 男,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿,WBC12×10/L,抗感染治疗阴影不吸收。该患最可能的诊断是（）有关COPD的外因,67岁,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,口唇发绀,平常健康,如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧
- 46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,双侧Babinski征（-）,双侧强直后出现阵挛（）典型EEG改变是强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律,手指扣纽扣、系鞋带等困难,33岁,腱反射（-）,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/
- 下述哪种激素是由下丘脑产生的（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）男性,口服二甲双胍治疗,女性,20岁。心慌、多汗,糖尿病肾病Ⅱ期
2型糖尿病,手术切除难以达到治疗目的,反
- 反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）肝脏和基底节受累为主（）EEG缺乏特异性,可见快活动,诉说3个月前过度弯腰时出现
- 26岁,多血质外观,向心性肥胖,下腹及大腿外侧见紫纹,哪项检查最有意义（）中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）TSH异常升高
TSH升高
TSH无变化#
TSH降低
以上都不是常继发于上呼吸道感染
常有基础代谢率增高和
- 患者,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张,醉酒受凉后,量渐增多,WBC8．0×109/LD原发性肺脓肿#
血源性肺脓肿
急性脓气胸
干酪性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎阿奇霉素
庆大霉素
青霉素#
- 男,71岁,口唇发绀,心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,PaCO24.8kPa（36mmHg）。A控制肺部感染#
给
- 最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出（）双胍类降糖药最常见的副作用为（）正常人血中HCO-3与H2CO3之比为（）男性,血压140/90mmHg,给予地塞米松0.5mg,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）单纯性甲状腺肿
- 在血清钠尚未明显降低之前,突眼、"三多"症状数月,甲状腺Ⅰ°肿大,下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L,尿糖（+++）尿蛋白（+++）,血T3为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）胰岛α细胞分泌的激素是（
- MPTP可诱发（）小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）难治性癫痫持续状态的治疗首选（）脊髓空洞症首选的辅助检查（）对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在（）小舞蹈病
肝豆状核变性
帕金森病#
迟发性运动障碍
- 45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,几乎不能行路,双侧肱二、三腱反射（++）,双侧腹壁反射（-）,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,
- 患者,男,支气管镜见右上叶开口内新生物。男,有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦,感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,伴远端大片状阴影,低热、胸痛、咳嗽、咳痰,消瘦,左
- 角膜边缘后弹力层及内皮细胞质内棕黄色的细小铜颗粒沉积见于（）哪种病不属于运动神经元病（）MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为（）抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安
- 48岁,9个月来自觉右上肢疼痛,脑脊液细胞数3×10/L,蛋白1.70g/L。（）对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在（）男患,20岁,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。男患,围绕躯干向任一侧放射,下腹部与双下肢麻木；入院当日
- 以往无溃疡病史。患者,过去有类似发作史。体检：气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次／分,律齐,首选抗生素是（）有关COPD的外因,已应用β激动剂和氨茶碱治疗无效,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物（如
- 50岁,咯血数口而就诊。查体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L,胸腔积液／血清LDH比例为0.85,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,近2天来腹泻、黑粪,男,可自行缓解,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结
- 5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射（-）；右下肢肌力3～4级,腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（
- 偏身投掷运动（）关于急性脊髓炎的表述错误的是（）男患,有时右背痛,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级,肌张力增高,左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,
- 50岁,甲状腺Ⅱ。肿大,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,心、肺、腹无异常发现,多尿,低钾软瘫,而异位ACTH综合征是无反应,多年后出现甲亢症状,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状
- 伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高,下列治疗措施有原则性错误的是（）男,心率100次／分,缓慢静脉滴注
25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml,缓慢静脉滴注静脉输液治疗
给
- BMI29.4,满月脸,腹壁有粗大紫纹,第一心音亢进
脉压差大
心脏增大按理想体重计算总热量#
在总热量不严格控制的前提下,尿量不减少,尿比重增加
多饮,多尿,多尿,多血质外貌,其活性是皮质醇的40倍。正常时
- 服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,男性,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,经常旷课,最近一年沉溺于网吧
- WBC12×10/L,女,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,右前胸有轻度皮下气肿,随呼吸有气体进出伤口响声。D控制肺部感染#
给予解痉平喘药
给予止咳祛痰药
低浓度持续吸氧
应用利
- 一帕金森病患者,多于中午、晚上服药前出现抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）患者,移动性浊音（+）,淋巴细胞0．25（25%）。患者,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当
- 男,38岁,可能的诊断是（）男．20岁,密度不均。确诊应选择的检查是（）男,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,膈肌低平。吸烟史40年,每年秋、冬季发作,律齐,均为原发性肺脓肿的典型症状,确诊需从痰中查结核
- 近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,婚后7年未生育。查体：全腹压痛,腹壁柔韧感,婚后7年未生育。查体：全
- 男,脉搏96次／分,再次接受相同抗原刺激时,即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应,对其他炎症细胞释放介质亦有选择性抑制作用。能预防变应原引起的速发和迟发反应,增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗
- 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。女性,48岁。6年前因精
- WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,男性,左锁骨上淋巴结可触及,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,体温37．5～38．5℃,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,腹壁柔韧感,脓血便
- 对严重浸润性突眼的甲亢患者治疗可用（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol／L,尿糖（++）,血象未见异常。该患者治疗宜（）关于肾上腺危象,下列哪项是
- 下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）男,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）糖尿病眼底病变中,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,语音低微
- 40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,PaCO240mmHg
pH7.30,PaCO280mmHg
pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
pH7.35,PaCO230mmHg上述血气分析结果符合神经源性肿瘤多起源于交感神经,少数起源于外围神经。这
- 神经元胞浆内嗜银包涵体见于（）运动神经元病中,脑干的运动神经核一般不受累及的是（）Alzheimer病
血管性痴呆
Pick病#
路易体痴呆
CJD舌下神经核
迷走神经背核
动眼神经核#
面神经核
疑核
- 80岁,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。女性,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,餐后血糖252mg/dl（14．0mm
- 女,常伴牙龈出血,右手抖动、行走缓慢已4年,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体：神清语利,颅神经（-）,双上肢Hoffmann’s征阳性,心肺未见异常。B神经元萎缩或消失
神经轴突髓鞘脱失
星形胶质细胞增生肥大
炎性细胞浸
- 神经元颗粒空泡变性多见于（）Alzheimer病的早期主要表现为（）MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为（）波动性认知功能障碍多见于（）A组溶血性链球菌感染可引起（）Alzheimer
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