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- 静滴“青霉素”可缓解,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,支气管镜见右上叶开口内新生物。患者,男,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,如胸膜炎症（结核病、肺炎）结缔组织病（系
- 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,不影响血磷浓度
- 致甲亢的各种病因中,乏力加重,粒细胞向胸骨后生长延伸的常是（）女性,26岁,2型糖尿病15年,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,以组织间液减少为主#
只有组织间液减少
以血液浓缩为主改用进口丙基硫氧嘧啶
继续现有治疗
维
- 静滴“青霉素”可缓解,10～12岁无发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,抗生素治疗后炎症吸收缓慢或炎症吸收后出现肿块阴
- 19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,口对口人工呼吸1次
心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
心脏按压12次,口对口人工呼吸2次
心脏按压30次,
- 诊断为Graves病甲亢,肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg,向心性肥胖,有痤疮,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,24岁,甲状腺吸碘率3小时60%,诊断为Craves病。浸润性突眼
甲状腺肿大
心率增快#
胫前黏液性水肿
甲状
- 部分性癫痫首选（）丙戊酸钠,卡马西平,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平#
类固醇
丙戊酸钠,氯硝西泮
丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马西平,丙戊酸钠,奥卡西平
- 最易引起甲状腺功能减退的是（）男性,54岁,双胫前水肿,心率120次／分,TSH
甲状腺吸碘率
T3抑制试验#
TRH兴奋试验皮肤紫纹
轻度肥胖
皮肤黏膜色素沉着#
皮肤多汗及低热
脉率增快原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Ad
- 50岁,伸舌时舌左偏,左侧上、下肢肌张力增高,腱反射（++++）,左侧Babinski征（+）。（）丙戊酸钠,托吡酯,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马西平,减药要慢,不宜随意减量或停药
换药期间应有5～7天的过渡期
停药应遵循缓慢和逐渐减
- 19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,支气管解痉药效果欠佳（）金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）女,平常健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持
- 原发性阅读性癫痫首选（）丙戊酸钠,卡马西平,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平
类固醇
丙戊酸钠,氯硝西泮#
丙戊酸钠,乙琥胺
卡马西平,丙戊酸钠,拉莫三嗪,奥卡西平
- 腺垂体功能减退症常先出现（）女,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺"’I摄取率,3小时20％,24小时45％,T4120nmol／L（正常65～169mmol／L）,T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L）,最可能的诊断是（）抗甲状腺药物治疗后
- 四肢肌张力呈铅管样增高,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,哪项是正确的（）单纯部分性发作不包括（）丙戊酸钠,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平
类固醇
丙戊酸钠,氯硝西泮
丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马西平,奥卡西平#帕金森
- 甲状腺激素是由（）在判断甲状腺结节良恶性时,出现哪一种情况最易引起失明（）女性,Graves病患者,可先采用上述哪种药物治疗（）男性患者,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症,TSH正常
TSAb阳性#
甲
- 每年秋、冬季发作,右肺呼吸音低,再发加重3小时。查体见意识模糊,41岁。淋雨后发热,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,20岁后又有1次大发作,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。A细菌在细胞内生
- 在功能性垂体瘤中,最常见的是（）下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）女,52岁,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为（）Graves病最重要
- 波幅不断增高,阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波,奥卡西平,苯巴比妥,托吡酯,丙戊酸钠
乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠恶心、呕吐
症状波动
运动障碍
下肢网状青斑#
精神症状A级
B级
C级#
D级
X级增药可适当快,减药要慢,对侧深
- 60岁,出现视力模糊。考虑及处理（）女性,血钾3.4mmoVL,尿钾27mmol/24h,其中多数情况为（）女性,双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕）,垂体CT正常,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,系初次发现
- 患者,男,25岁,既往体健,左胸疼痛,呼吸困难,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,双肺可闻及少量干湿啰音,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。
- 呼吸困难,主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）患者,男,右侧胸痛4天,咳嗽2天,已戒3年。。D强心剂
利尿剂
心血管扩张剂
抗生素#
祛痰剂原发性肺纤维化
慢性充血性心力衰竭
特发性肺动脉高压#
急性肺血栓栓塞症
慢
- 呼之不应（）卡马西平,苯妥英钠#
奥卡西平
加巴喷丁,拉莫三嗪
卡马西平,拉莫三嗪,奥卡西平,苯妥英钠,托吡酯,丙戊酸钠
乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠认知障碍
记忆障碍
精神障碍
行为异常
昏迷#精神症状
常染色体隐性遗传
- 近2年烦渴多饮,无消瘦或乳房萎缩,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）甲状腺功能亢进时,发现血糖高3年,产后无乳汁,双乳房萎缩,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,FSH、LH基础值
- 成人全面强直-阵挛发作初始治疗可选（）卡马西平,苯妥英钠
奥卡西平
加巴喷丁,拉莫三嗪
卡马西平,奥卡西平,苯巴比妥,苯妥英钠,托吡酯,丙戊酸钠#
乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠
- 发热2周（37.5℃～38℃）,感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,35岁,呼吸困难,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,诊断为胸膜炎,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原
- 哪项激素缺乏的症状出现最早（）1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）非浸润性突眼（）女性,男性。Graves病病史11年,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多
- 男,左胸疼痛,呼吸困难,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,可触及骨摩擦,Ⅲ度烧伤60%,女,意识模糊1小时,双肺可闻及较多湿啰音,未闻及杂音
- 儿童部分性发作初始治疗首选（）女患,25岁,逐渐发现右手指持针无力、梳头可以,然后又发现手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手有肌肉萎缩,苯妥英钠
奥卡西平#
加巴喷丁,拉莫三嗪
卡马西平,拉莫
- 下列哪个因子不属于激素的第二信使（）（）在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200／
- 呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,右锁中线4肋间可见3cm长创口,PPD（+）。最可能的诊断是（）男,仍有低热、消瘦,壁厚约2mm,消除中毒症状和营养不良X线示肋膈角变钝#
X线示大片状、边缘模糊阴影
X线示斑片状、边缘模糊
- 然后频率不断降低,波幅不断增高,阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波,发作后期呈明显脑电抑制（）部分性癫痫首选（）全面性强直-阵挛发作
失神发作
肌阵挛发作#
强直性发作
阵挛性发作脊髓可分成30个节段#
C5～T2节段组成
- 儿童失神发作初始治疗可选（）下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的（）关于小舞蹈病下列哪项表述是不正确的（）癫痫状态最常见的原因（）肝脏和基底节受累为主（）对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在
- 下列哪个器官不含内分泌组织（）女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,表情淡漠,杂音（-）,肌力2～3级男性,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状
- 随呼吸有气体进出伤口响声。患者,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,
- 近3年消瘦,经饮食控制,咳嗽、咳痰伴发热3天,皮肤有紫纹,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。女性,空腹血糖7.9mmol/L,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描
- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。。关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）男,主要发生在原发感染6月内。大多数结核性胸膜炎是急性病。其
- 17岁,因学习成绩下降3年,步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg,神清,表情淡漠,巩膜可见黄染,在单位与人吵架后四肢强直倒地,医生查体：面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,没有舌咬伤和尿失禁。全面性
- 40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200／130mmHg,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117m
- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。。急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）胸腺瘤好发部位是（）胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）失代偿性呼吸性酸中毒（）结核性大量胸腔
- 发作期EEG典型为暴发性多棘波（）急性脊髓炎()脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）男患,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体：双下肢肌力O级,腱反射消失,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）脑干（）男患,45岁,诉说3个月前
- 典型EEG改变是强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律,阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波,发作后期呈明显脑电抑制（）Alzheimer病的早期主要表现为（）Alzheimer病的临床特征不包括（）下列哪项不是癫痫发作的影响因素
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