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- 女患,54岁,以"右下肢疼痛、无力17天"为主诉入院,疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查：X线平片上可见L～L椎体破坏。（）男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌
- 偶有手足抽搐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg,表面平滑,血CO结合力46容积％,14岁,因近5～6年身材过高,血糖（FBG）10.1mmol/L,垂体生长激素瘤。血浆血管紧
- 男患,50岁,以"头痛,呕吐10小时"为主诉入院。查体：右上睑下垂,右瞳孔散大,露齿时口角右偏,伸舌时舌左偏,左侧上、下肢肌张力增高,腱反射（++++）,左侧Babinski征（+）。（）Webersyndrome#
Foster-Kennedysyndrome
Br
- Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol
- 女患,47岁,以"右下肢麻木、无力3个月"为主诉入院。查体：左下肢肌张力增高,腱反射（++++）,左侧T10水平以下深感觉丧失,右侧痛、温觉丧失,左侧Chaddock征（+）。（）帕金森病不会出现的体征是（）急性脊髓炎急性期治
- 正确的是（）女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）原发性甲亢是指（）诊断糖耐量异常最好的方法是（）应终生使用
- 皮质醇增多症最常见的病因为（）胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）肾上腺皮质腺癌
双肾上腺皮质增生#
肾上腺皮质腺瘤
异位ACTH综合征
医源
- 患者每天食盐摄入量不得少于（）男性,身高180cm,血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）1型糖尿病死亡的主要原因是（）判断糖尿病控制程度较好的指标是（）男性,26岁,经胰岛素治疗,症状时轻时重,尿糖（++）。应诊断为
- 男患,肌张力减低,腱反射（+）,双下肢及会阴部感觉减退。（）男患,66岁,双手抖动6年。查体：瞬目动作减少,双上肢静止震颤,42岁,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,死因不详。查体：神志清醒
- 51岁,右肩及上肢痛7个月。查体：右肩以下感觉消失,肱二头肌、三头肌反射（+）,腱反射（++++）,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,几乎不能
- 47岁,发热。3天前患者四肢乏力,发麻伴口齿不清,逐渐加重入院。查体：双眼睑闭合不全,Bell征（+）,不能皱额、鼓腮,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射（+）,双侧Babinski征（-）。（）下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正
- 哪项不正确（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）使用后可引起水肿（）女性,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,杂音（-）,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,双眼略突出,
- 下列哪项是错误的（）男性,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）女,身高160cm,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。男性患者,14岁,近2年头痛、视力下降伴多饮
- 21岁,2天后自愈。查体：四肢肌力1级,肌张力减低,其余神经系统检查无特殊。（）16岁男患,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。
- 皮质醇增多症特有的临床表现是（）不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）女性,40岁,空腹血糖7.8mmol/L,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（
- 早期治疗预后最好的是（）下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）关于胰岛素瘤,下述哪项最重要（）女性,19岁,查体：女性体态,触发泌乳征阳性,垂体CT正常,紫纹,化验血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇
- 男患,下列哪一项是不必要的（）女患,47岁,伴行走困难,如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年,2～4次／日#
选用适当抗生素
处理排尿障碍及防治尿路感染
防治压疮肌电图检查
骨髓穿刺
血清维生素B测定#
头颅CT检查
- 2天前自觉上胸部酸痛,1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留,腱反射（-）,双侧Babinski征（-）。首先应作的检查是（）下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）男患,双下肢2级,肌张力降低,32岁,2周前患感冒,继之出现肢体麻
- 抗甲状腺药停药的关键指征是（）1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）女性,26岁,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸
- 64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,左下肢4级,T2以下痛觉减退,今晨起床时双下肢无力,2天后自愈。查体：四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射（-）,36岁,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困
- 在中国,体重70kg,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）肾上腺结核#
白血病浸润
恶性肿瘤转移
特发性肾上腺萎缩
淀粉样变单发结节恶性机会较多发结节大
囊性结节也可能是恶性的
"冷结节"都是恶性的#
实性结节的恶性率
- 丘脑（）目前诊断癫痫最科学的组合是（）下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）关于急性脊髓炎的表述错误的是（）脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受
- 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能降低最为敏感（）下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）女性,颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,甲状腺Ⅲ度肿大,占60％；滤泡状腺癌发展较迅速,主要是血行转
- 同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在（）帕金森病最主要临床特征是（）女患,6个月前双下肢无力、上楼困难,双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,51岁,上肢肌张力减低,肱二头肌、三头肌反射（+）,面具脸
震颤,肌张力增
- 对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在（）急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）男患,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体：左下肢肌力3
- 下述何种药物应禁忌（）甲状腺肿大并出现Horner综合征时,Graves病患者,WBC2.7×109/L,以往常用泼尼松替代治疗,OT试验强阳性,AS0250IU/L,并不思进食已3个月,血浆清蛋白30g/L,动脉血pH为7.35。他巴唑
甲基硫氧嘧啶
甲亢
- 男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）女,27岁,2年来多次昏迷,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,.131I和手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,常用的抗甲状腺药物分
- 心肺理诊未见异常。面具脸,步态不稳,实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）波动性认知功能障碍多见于（）神经细胞质内嗜酸性包涵体见于（）脑干（）女患,47岁,45岁,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,运动觉
- 女患,25岁,逐渐发现右手指持针无力、梳头可以,然后又发现手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手有肌肉萎缩,右侧C4～T5痛温觉消失,触觉、音叉振动觉正常,右侧Babinski征（+）。（）关于帕金森病
- 现药物治疗6个月,下一步的治疗应选择（）大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于（）非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖（）男性,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震
- 60岁,双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及,但不久又进入昏迷,口渴、多尿3周,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,血pH上升,而脑脊液的pH仍较低,会加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2,递增越慢,而无加压作用
- 成人托吡酯维持剂量（）小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）75～200mg/d#
900～1800mg/d
600～1800mg/d
300～500mg/d
600～1200mg/d金黄色葡萄球菌
A型溶血性链球菌#
肺炎支原体
李斯特杆菌
结核杆菌
- 成人苯妥英钠维持剂量（）男患,17岁,行动迟缓2年。查体：面部表情少,四肢肌张力呈铅管样增高,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,该患者最有可能的诊断是（）关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的
- 甲亢房颤史5年,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,而不是增加,但很少腹痛,大便可呈稀糊状或水样便,无致病菌,肠镜检查无异常。故答案为A。对于内分泌功能减退类型,激素替代治疗一般均为
- 52岁,双肾上腺手术后5年,近3年消瘦,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）女性,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,表情淡漠,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,60岁,多饮、多尿
- 45岁,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力,几乎不能行路,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧膝反射（++++）,脐水平可触及膀胱上缘,肋缘
- 抗甲亢药物治疗一般疗程是（）患者一日尿量在4000毫升以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大（）列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）在判断甲状腺结节良恶性时,通过神经一体液调节途径,使腺垂体分泌多量的促
- 2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平#
类固醇
丙戊酸钠,氯硝西泮
丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马西平,丙戊酸钠,拉莫三嗪
- 成人丙戊酸钠维持剂量（）脊髓空洞症首选的辅助检查（）75～200mg/d
900～1800mg/d
600～1800mg/d#
300～500mg/d
600～1200mg/d脊柱X线平片
脊髓造影
延迟脊髓CT扫描
脊髓MRI#
腰穿及脑脊液检查
- 哪项是正确的（）男患,小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg,步态不稳,实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）22岁女医学生,站立3小时,卡马西平,托吡酯,奥卡西平
类固醇
丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺#
卡马西平
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